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      胡曉梅主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      骨髓增生異常綜合征可能并發(fā)哪些疾病?

      收聽(tīng):6.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      骨髓增生異常綜合征在血常規(guī)上面會(huì)發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞下降、血小板減少,首先由于白細(xì)胞下降,中性粒細(xì)胞減少,1、會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降,病人可能會(huì)反復(fù)的感冒、感染、發(fā)燒,尤其是老年人,如果有基礎(chǔ)的肺部疾患會(huì)反復(fù)的肺部感染;2、是貧血可能會(huì)導(dǎo)致心功能不全,尤其一些老年的朋友基礎(chǔ)有心血管病變,比如冠心病,如果再有一個(gè)長(zhǎng)期的貧血,會(huì)導(dǎo)致心功能不全的加重;3、由于血小板減少會(huì)出現(xiàn)出血,比如說(shuō)皮膚出現(xiàn)了瘀斑,刷牙的時(shí)候出血或者是舌頭上有血皰或皮膚一磕碰就出現(xiàn)淤青這些常見(jiàn)的并發(fā)癥。

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        胡曉梅主任醫(yī)師
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      • 血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)某一項(xiàng)指標(biāo)下降,比如說(shuō)白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞減少,可能出現(xiàn)貧血或者血小板少,這些病會(huì)跟一些疾病混在一起,比如說(shuō)中性粒細(xì)胞減少,也叫白細(xì)胞減少癥。貧血容易見(jiàn)的病更多,比如說(shuō)溶血性貧血,自身免疫病相關(guān)的一些繼發(fā)的貧血等都容易混淆.血小板減少跟血小板減少癥是不是混在一起?出現(xiàn)這種情況需要做鑒別診斷,鑒別診斷的重點(diǎn)說(shuō)它是克隆性疾病,骨髓的檢查,需要看骨髓造血細(xì)胞是不是發(fā)育異常,發(fā)育異常的比例占了多少?染色體有沒(méi)有異常?流式細(xì)胞儀可以幫助來(lái)分析這些細(xì)胞的發(fā)育異常以及它的比例,還有基因測(cè)序,可以共同的來(lái)幫助我們跟這些容易混淆的疾病做一個(gè)鑒別診斷。

        胡曉梅主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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        骨髓增生異常綜合征的危害最常見(jiàn)的是貧血、出現(xiàn)乏力、頭暈、倦怠的癥狀。當(dāng)它危及到白細(xì)胞產(chǎn)生的時(shí)候,患者非常容易合并感染,這類病人相對(duì)比正常人群容易出現(xiàn)感冒,甚至?xí)苋菀椎梅窝?,泌尿系感染等。?dāng)危及到血小板生成的時(shí)候,會(huì)有嚴(yán)重的出血傾向。

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        田劭丹主任醫(yī)師
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        骨髓增生異常綜合癥,會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的問(wèn)題,比如中性粒細(xì)胞的下降,如果是一個(gè)老年人,那么他可能并發(fā)一個(gè)感染,這樣的感染往往很難控制,有可能會(huì)出現(xiàn)感染中毒性的休克,最后也可能難以搶救過(guò)來(lái)病情危重,另一類是嚴(yán)重貧血的病人,比如血紅蛋白低于60了,這樣的病人可能有些基礎(chǔ)的心臟病,比如說(shuō)有些冠心病或者已經(jīng)有心衰,如果說(shuō)又出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血,他的心衰會(huì)加重,最后心力衰竭,還有血小板減少的這部分病人,老年人血管內(nèi)皮功能是比較差的,可能會(huì)有一些腦出血的病例,這些比較嚴(yán)重的危害,包括重癥的感染、心衰的加重、嚴(yán)重的腦出血、內(nèi)臟出血,另外這個(gè)病還是要向白血病轉(zhuǎn)化,如果轉(zhuǎn)成白血病的時(shí)候我們治療也是比較棘手。

        胡曉梅主任醫(yī)師
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        常見(jiàn)的就是貧血,骨髓增生異常綜合征比較常見(jiàn)的癥狀是貧血,貧血這種病人表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無(wú)力,這種病人活動(dòng)后就出現(xiàn)心慌、氣短,并且他經(jīng)常比如說(shuō)爬坡或者做一些稍微體重一些得活動(dòng)后有心悸、氣短等情況。第二出血,骨髓增生異常綜合征的患者很多時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象,剛開始出血癥狀比較輕,多為皮膚黏膜的出血、牙齦出血或者鼻出血,鼻出血在我們臨床上常稱為鼻衄,女性患者的出血多表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多,但是隨著病情的加重,這些出血的量會(huì)越來(lái)越多,而且出血部位也可以增多,出血也是骨髓增生異常綜合征導(dǎo)致死亡的一個(gè)主要原因。第三就是感染和發(fā)熱,骨髓增生異常綜合征的患者由于嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏,導(dǎo)致患者抵抗力降低,很多的時(shí)候患者容易出現(xiàn)感染。

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