造血干細(xì)胞移植后患者是否可以運(yùn)動(dòng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)問題要根據(jù)造血干細(xì)胞移植后，患者的自身情況來評(píng)判。總的說來是不太適合劇烈的運(yùn)動(dòng)特別是在造血干細(xì)胞移植后不久，時(shí)間還不久移植的這些并發(fā)癥還沒有徹底的觀察好，身體狀況經(jīng)過了移植以后還沒有完全恢復(fù)，所以那個(gè)時(shí)候劇烈運(yùn)動(dòng)是不可取的。但是隨著干細(xì)胞移植的成功和干細(xì)胞移植患者自身的身體逐步的恢復(fù)，可以先做一些床旁運(yùn)動(dòng)或者室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，然后再根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)的狀況再擴(kuò)展到附近的一些近距離的范圍的運(yùn)動(dòng)，但是這個(gè)必須保障戶外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的空氣是比較清新、環(huán)境是比較干凈，切不可在馬路邊去跑步、在在商場(chǎng)里邊去走路。
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這個(gè)問題要根據(jù)造血干細(xì)胞移植后，患者的自身情況來評(píng)判?？偟恼f來是不太適合劇烈的運(yùn)動(dòng)特別是在造血干細(xì)胞移植后不久，時(shí)間還不久移植的這些并發(fā)癥還沒有徹底的觀察好，身體狀況經(jīng)過了移植以后還沒有完全恢復(fù)，所以那個(gè)時(shí)候劇烈運(yùn)動(dòng)是不可取的。但是隨著干細(xì)胞移植的成功和干細(xì)胞移植患者自身的身體逐步的恢復(fù)，可以先做一些床旁運(yùn)動(dòng)或者室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，然后再根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)的狀況再擴(kuò)展到附近的一些近距離的范圍的運(yùn)動(dòng)，但是這個(gè)必須保障戶外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的空氣是比較清新、環(huán)境是比較干凈，切不可在馬路邊去跑步、在在商場(chǎng)里邊去走路。
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造血干細(xì)胞移植以后復(fù)發(fā)是移植以后失敗的主要原因之一。因此我們?cè)谝浦睬昂鸵浦埠蠖家龊酶黜?xiàng)措施，盡可能的減少患者的復(fù)發(fā)。首先在移植前，我們要進(jìn)行充分的化療，使得機(jī)體的腫瘤細(xì)胞能夠充分的殺死殘留的細(xì)胞達(dá)到最小的程度，這樣在移植的時(shí)候，復(fù)發(fā)的幾率會(huì)減小。第二個(gè)在移植的時(shí)候，預(yù)處理方案要選擇的適合，針對(duì)性要強(qiáng)，這樣也是把殘留的腫瘤細(xì)胞能夠盡量的殺死。第三個(gè)就是在移植以后，一方面我們要密切監(jiān)測(cè)，患者的微小殘留病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小殘留病的增高及時(shí)治療，從而預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，另一方面如果是一些，特殊類型的惡性血液病，比如說PH陽性的急性淋巴細(xì)胞白血病，在移植以后也可以繼續(xù)靶向藥物的治療，從而減低患者的復(fù)發(fā)，此外在異基因造血，干細(xì)胞移植以后還可以做供者的淋巴細(xì)胞輸注來減低復(fù)發(fā)率，這些就是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施。
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造血功能的重新建立一般在干細(xì)胞回輸后2～4周不等。一般植入最早的表現(xiàn)是外周血白細(xì)胞升高，達(dá)到一定水平通常以中性粒細(xì)胞＞0.5×109/L為判定白細(xì)胞植活的標(biāo)準(zhǔn)。由于造血干細(xì)胞來源不同，植入的時(shí)間也稍有不同。一般粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員外周血造血干細(xì)胞移植造血恢復(fù)較快，植入時(shí)間在移植后2周，骨髓移植患者在移植后2～4周之間，臍帶血移植后植人慢一些，約在移植后3～4周，也可能更晚些。
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造血干細(xì)胞移植可以用于哪些方面：造血干細(xì)胞移植技術(shù)是掌握在血液科大夫手里的。對(duì)這個(gè)技術(shù)的應(yīng)用，主要是應(yīng)用于血液系統(tǒng)疾病，也可以應(yīng)用于其他系統(tǒng)的疾病。在我們國家以及國際上，目前大多數(shù)還是應(yīng)用于血液系統(tǒng)的疾病。血液系統(tǒng)疾病當(dāng)中一些良性疾病和大部分的惡性疾病都可以應(yīng)用造血干細(xì)胞移植，來獲得根治。在良性疾病當(dāng)中，比如地中海貧血、嚴(yán)重的免疫聯(lián)合缺陷性疾病，還有重型再生障礙性貧血等等。造血干細(xì)胞移植可以應(yīng)用于這些良性的血液系統(tǒng)疾病來做根治性的治療。惡性的血液系統(tǒng)疾病，比如說白血病，淋巴瘤、骨髓瘤，還有一些骨髓增殖性腫瘤以及其他一些疾病，都可以應(yīng)用造血干細(xì)胞移植來得到根治。但是它移植的術(shù)式的選擇是非常具有策略的。
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造血干細(xì)胞移植后的感染特點(diǎn)：造血干細(xì)胞患者在移植不同階段可能感染的病原菌不同。在移植后的早期大部分為細(xì)菌感染，給予抗細(xì)菌治療；在中期（約移植后30-100天）以巨細(xì)胞病毒感染為主；在后期（移植約100天后）易出現(xiàn)卡氏肺囊蟲感染或真菌的曲霉菌的感染。
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造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段，通常是患者要接受，大劑量的化療以及免疫制劑的治療，治療的目的有三個(gè)：第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞，第二個(gè)是清除骨髓給外來的造血干細(xì)胞提供造血空間，第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng)，抑制機(jī)體的排斥反應(yīng)，在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后，把自體的造血干細(xì)胞或者是來自他人的造血干細(xì)胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，然后在患者的骨髓內(nèi)生長(zhǎng)，達(dá)到造血和免疫重建的功效，這個(gè)治療過程就稱為造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細(xì)胞，治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞，采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
