移植造血干細(xì)胞會(huì)改變血型嗎
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移植造血干細(xì)胞會(huì)改變血型嗎？這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是肯定的，如果說(shuō)供者和患者的血型不一樣，那么作為移植成功的一個(gè)重要的指標(biāo)，患者的血型在移植成功以后應(yīng)該逐漸轉(zhuǎn)為供者的血型，也就說(shuō)如果說(shuō)患者是B型的，供者是A型的，那移植后患者體內(nèi)的血型，也會(huì)從B型逐漸地轉(zhuǎn)為A型。但如果說(shuō)是供患者雙方都是一種血型，移植后就不可能檢測(cè)到血型的轉(zhuǎn)化，那么只有在供患者血型不同的情況下，可以監(jiān)測(cè)到血型的轉(zhuǎn)化，而且這個(gè)血型的轉(zhuǎn)化正好說(shuō)明造血干細(xì)胞移植是成功了。
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移植造血干細(xì)胞會(huì)改變血型嗎？這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是肯定的，如果說(shuō)供者和患者的血型不一樣，那么作為移植成功的一個(gè)重要的指標(biāo)，患者的血型在移植成功以后應(yīng)該逐漸轉(zhuǎn)為供者的血型，也就說(shuō)如果說(shuō)患者是B型的，供者是A型的，那移植后患者體內(nèi)的血型，也會(huì)從B型逐漸地轉(zhuǎn)為A型。但如果說(shuō)是供患者雙方都是一種血型，移植后就不可能檢測(cè)到血型的轉(zhuǎn)化，那么只有在供患者血型不同的情況下，可以監(jiān)測(cè)到血型的轉(zhuǎn)化，而且這個(gè)血型的轉(zhuǎn)化正好說(shuō)明造血干細(xì)胞移植是成功了。
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造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段，通常是患者要接受，大劑量的化療以及免疫制劑的治療，治療的目的有三個(gè)：第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞，第二個(gè)是清除骨髓給外來(lái)的造血干細(xì)胞提供造血空間，第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng)，抑制機(jī)體的排斥反應(yīng)，在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后，把自體的造血干細(xì)胞或者是來(lái)自他人的造血干細(xì)胞。通過(guò)靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，然后在患者的骨髓內(nèi)生長(zhǎng)，達(dá)到造血和免疫重建的功效，這個(gè)治療過(guò)程就稱為造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來(lái)自體的造血干細(xì)胞，治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞，采出來(lái)以后輸入患者的體內(nèi)。
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造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過(guò)程。健康供者的造血干細(xì)胞通過(guò)靜脈輸注到患者體內(nèi)，并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能，進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的，此過(guò)程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”， 因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來(lái)源。造血干細(xì)胞還可來(lái)源于外周血、臍血，分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植
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有很多的患者和家屬都在疑慮，供者與受者的血型不合這樣可以做異基因造血干細(xì)胞移植嗎？其實(shí)異基因造血干細(xì)胞移植是不受ABO血型和RH血型限制的，只要HLA配型相合那么就可以做。異基因造血干細(xì)胞移植，當(dāng)ABO血型或者是RH血型不相合的時(shí)候，我們可以把采集到的供者造血干細(xì)胞在體外進(jìn)行清洗，洗掉造血干細(xì)胞中的血漿成分和紅細(xì)胞成分這樣再輸?shù)交颊唧w內(nèi)，就不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的輸血反應(yīng)和溶血反應(yīng)，這樣就可以做異基因造血干細(xì)胞移植了。
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通常情況下血型是不會(huì)改變的。但如果做了骨髓造血干細(xì)胞移植，供者的血型和受者不同，是有可能會(huì)出現(xiàn)血型的變化的，或者做了其他的臟器的移植，也有可能會(huì)導(dǎo)致血型出現(xiàn)異常，通常情況下血型是不會(huì)變的，但是由于血型的分類比較多，特別是存在一些亞型的血型，就有可能會(huì)出現(xiàn)前后兩次測(cè)定的血型并不一致，導(dǎo)致感覺血型是會(huì)發(fā)生變化，其實(shí)主要還是由于亞型的問(wèn)題，某一些亞型有一些抗原表達(dá)比較弱，進(jìn)行測(cè)定時(shí)沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)誤認(rèn)為其他的血型，在某些時(shí)候這種抗體表現(xiàn)增強(qiáng)了，或者試劑更為敏感，就可以識(shí)別到相應(yīng)的抗原。這時(shí)候見別的的血型就是正確的血型，但是不同意原先被誤認(rèn)為的血型，大家就會(huì)認(rèn)為血型發(fā)生了變化，實(shí)際上血型并沒有變化，只是我們的檢驗(yàn)出現(xiàn)了一些誤差。
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造血干細(xì)胞移植的類型，在臨床上根據(jù)造血干細(xì)胞的來(lái)源，分有三種。第一種就是骨髓的細(xì)胞，就是骨髓里邊的干細(xì)胞；第二種情況是動(dòng)員以后的，外周血的造血干細(xì)胞；第三種情況是造血，就是臍部，臍血造血干細(xì)胞。按細(xì)胞的免疫遺傳分類，分為異體同基因和異基因移植和自體移植，同基因移植指的是，遺傳背景完全一致的，單卵雙雙胞胎這個(gè)之間的移植，供體和受體之間的基因型完全相同，沒有排異反應(yīng)，排異反應(yīng)非常低，僅僅是1%的幾率。異基因移植指的是血緣相關(guān)或者是非血緣相關(guān)的供受體之間的移植，因?yàn)檫@一類供受體之間，它的基因型并不是完全相同的，所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并發(fā)癥，它的發(fā)生率和它的這個(gè)組織相關(guān)抗原，HLA這個(gè)不同，就是它與HLA的這種不完全，就是不和的程度有關(guān)系，也就是說(shuō)他越是不相和，他的程度越重，出現(xiàn)這個(gè)移植物抗宿主反應(yīng)越重。
