腰椎滑脫手術(shù)治療的成功率高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎滑脫的手術(shù)成功率高嗎，實(shí)際上我們認(rèn)為這是相對比較簡單的問題，當(dāng)然任何手術(shù)都可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，這個并發(fā)癥可大可小，總的來講在現(xiàn)在大型的三甲特別是教學(xué)醫(yī)院的這種醫(yī)療條件下，腰椎滑脫的手術(shù)是相當(dāng)安全的手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷也不大，一般來講對腰椎滑脫的病人，也會要求術(shù)后兩三天就要下地行走的，在過去可能需要長期的臥床，這個歸功于我們現(xiàn)在有內(nèi)置物的使用，可以固定我們的腰椎，然后或者即刻的穩(wěn)定性。所以只是有腰椎滑脫該不該手術(shù)這個問題，對目前我們這種醫(yī)療條件腰椎滑脫的手術(shù)是，相當(dāng)安全有效的治療方式。所以患者朋友不用害怕，特別是當(dāng)你產(chǎn)生了神經(jīng)系統(tǒng)壓迫的表現(xiàn)的情況下，二度以上滑脫的情況下應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療的方式，你會獲得相對滿意的治療效果。
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腰椎滑脫的手術(shù)成功率高嗎，實(shí)際上我們認(rèn)為這是相對比較簡單的問題，當(dāng)然任何手術(shù)都可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，這個并發(fā)癥可大可小，總的來講在現(xiàn)在大型的三甲特別是教學(xué)醫(yī)院的這種醫(yī)療條件下，腰椎滑脫的手術(shù)是相當(dāng)安全的手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷也不大，一般來講對腰椎滑脫的病人，也會要求術(shù)后兩三天就要下地行走的，在過去可能需要長期的臥床，這個歸功于我們現(xiàn)在有內(nèi)置物的使用，可以固定我們的腰椎，然后或者即刻的穩(wěn)定性。所以只是有腰椎滑脫該不該手術(shù)這個問題，對目前我們這種醫(yī)療條件腰椎滑脫的手術(shù)是，相當(dāng)安全有效的治療方式。所以患者朋友不用害怕，特別是當(dāng)你產(chǎn)生了神經(jīng)系統(tǒng)壓迫的表現(xiàn)的情況下，二度以上滑脫的情況下應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療的方式，你會獲得相對滿意的治療效果。
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腰椎滑脫的手術(shù)成功率基本上我們可以達(dá)到90%，這樣的成功率都可以緩解患者的癥狀，使患者能達(dá)到一個正常人的生活和工作的狀態(tài)。滑脫的程度和你的骨頭的質(zhì)量，這些都是影響手術(shù)難易度的中藥因素。如果你是一個骨頭質(zhì)量非常好的年輕的壯漢，那骨頭在手術(shù)過程中，釘子可以把骨頭很輕易的進(jìn)行一個復(fù)位；如果你的骨頭是一個老年患者骨質(zhì)疏松，釘子的把持力就非常差，滑脫復(fù)位的程度相對差一點(diǎn)。
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手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。腰椎滑脫手術(shù)屬于常見手術(shù)，安全性可靠性都比較高，優(yōu)良率80-90%。不手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大，病情繼續(xù)加重，可以喪失勞動能力。腰椎滑脫Ⅱ度以上患者，下肢癥狀嚴(yán)重，通過休息無法緩解，則需手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，如CT或核磁共振，了解神經(jīng)壓迫程度及椎管是否狹窄，為確定手術(shù)方案提供依據(jù)。手術(shù)多采用安裝椎間融合器方式，使滑脫的椎體復(fù)位及椎體間徹底迎合。手術(shù)治療均存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但隨著技術(shù)水平的不斷提高，目前該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較小，癱瘓幾率較低?？梢赃x擇微創(chuàng)技術(shù)，近年來微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入脊柱外科領(lǐng)域，如射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)、激光針刀松解術(shù)、PLDD經(jīng)皮激光減壓術(shù)、臭氧髓核消融術(shù)等，在臨床治療中發(fā)揮了重要作用。微創(chuàng)介入技術(shù)不需要開刀、不流血、手術(shù)時(shí)間短、副作用小、療效可靠、較開刀手術(shù)安全和易于被患者接受，因此是治療腰椎滑脫的理想方法。
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腰椎滑脫臨床上常見的有兩種類型:一個是退變性滑脫、一個是真性的滑脫。退變性滑脫主要是腰椎退變引起的，他的退變度數(shù)一般都比較小，蛻變都是比較輕微的，它主要是表現(xiàn)在動力位片上它的不穩(wěn)定，真性滑脫一般情況下分為四度。分度的方法主要是把椎體分成四等份，他的治療方法，腰椎滑脫呢靠保守治療一般是無效的，無論是退變性滑脫，還是真性滑脫，保守治療都是無效的，腰椎滑脫如果引起癥狀就要手術(shù)治療，一度滑脫沒有臨床癥狀的情況下，可以不需要治療，就通過腰背肌鍛煉，可能就能把病情穩(wěn)定在這個程度上，如果超過二度或者是有神經(jīng)癥狀的，一定要手術(shù)治遼，真性滑脫超過二度，無論有沒有神經(jīng)癥狀都是手術(shù)絕對的適應(yīng)癥。
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腰椎滑脫是整個腰椎退變性疾病里面，對這個人體對神經(jīng)造成危害的最嚴(yán)重的，比較嚴(yán)重的一類疾病，它多發(fā)生于長期體力勞動的這個人員，你比如說長期體力勞動的工人和勞動者，還有長期從事這個搬運(yùn)的這些人員 他長期應(yīng)力作用著導(dǎo)致狹部斷裂以后，引起了這個腰椎的真性滑脫，同時(shí)合并有椎間盤的突出這個真性滑脫，如果不長期糾正會導(dǎo)致滑脫明顯加重，一般來說滑脫分為一到四度，輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。因?yàn)檠淖刁w和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個部位，如果這兩個地方發(fā)生狹部裂引起滑脫，會嚴(yán)重引起人體腰部支撐的效果，如果長期從事體力勞動的這個患者，同時(shí)合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫，如果不即使糾正滑脫會繼續(xù)加重，甚至?xí)_(dá)到三度到四度滑脫。這個時(shí)候給神經(jīng)的這個牽拉造成很明顯的影響，患者的癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的時(shí)候會引起的下肢的功能的障礙，這個時(shí)候如果發(fā)生到三到四度滑脫，再來手術(shù)治療給手術(shù)者也會造成一定的難度，對他的滑脫的復(fù)位也會造成很大的影響。
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腰椎滑脫術(shù)后并發(fā)癥：
1、間歇性跛行。間歇性跛行是神經(jīng)根受壓后的代表反應(yīng)，行走時(shí)表現(xiàn)下肢疼痛無力，下蹲后癥狀可以減輕。這說明行走時(shí)神經(jīng)根在壓迫狀態(tài)下受到牽拉，下蹲后由于體位的變化神經(jīng)根呈放松狀態(tài)，壓迫中的神經(jīng)運(yùn)動牽拉得到靜止，疼痛癥狀相應(yīng)減輕。所以腰椎間盤突出癥患者在臥床休息時(shí)常保持側(cè)臥下肢屈曲位。2、坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)疼痛方式表現(xiàn)于刀割樣灼痛，急性發(fā)作期疼痛可使患者不能安睡。3、出現(xiàn)下肢皮膚感覺麻木。下肢皮膚感覺異常，發(fā)生于壓迫較重的椎間盤突出患者，反映了神經(jīng)傳導(dǎo)與觸覺神經(jīng)纖維的功能障礙。麻木的區(qū)域決定于神經(jīng)根受壓的段位，一般腰3 ~ 4突出，表現(xiàn)于大腿前側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)部位，腰4 ~ 5突出表現(xiàn)于小腿外側(cè)，足及拇趾的背側(cè)，腰5、骶1突出表現(xiàn)于小腿后側(cè)及足底。也有患者會出現(xiàn)下腰部馬尾神經(jīng)癥狀。腰5、骶1的中央型，出現(xiàn)肛門區(qū)脹痛，會陰部麻木，排尿困難，嚴(yán)重者大小便失控，男性患者可出現(xiàn)陽痿。
