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      羅小輯副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎滑脫可以自行恢復(fù)嗎

      收聽:5.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      在臨床工作經(jīng)驗(yàn)中腰椎滑脫基本上不能自行恢復(fù),最好的結(jié)果就是通過這些保守治療,能夠把病情穩(wěn)定在最初的階段。因?yàn)檠祷撍粌H僅是兩個(gè)椎體的移位,實(shí)際上它是一系列脊柱因素,病變因素改變的綜合結(jié)果,它可以伴有椎間盤的退變它可以有峽部裂,既然你產(chǎn)生了腰椎滑脫,說明你以前的長期的工作生活姿勢有不當(dāng)之處,所以在我的臨床經(jīng)驗(yàn)中一般來講腰椎滑脫很少有自行恢復(fù)的,除了少見的峽部是完整的年輕的患者可以通過這個(gè),肌肉訓(xùn)練維持到原來的狀態(tài),基本上隨著年齡的增,腰椎滑脫會越來越加重,但是加重的過程可能會相對的漫長,有可能是幾年十幾年甚至二十幾年都是有可能的。所以腰椎滑脫可以通過保守治療控制,但是恢復(fù)可能比較少見。

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        羅小輯副主任醫(yī)師
        骨科
        01:39
      • 根據(jù)腰椎滑脫手術(shù)的不同方式,其恢復(fù)所需時(shí)間如下: 1、穩(wěn)定型腰椎滑脫進(jìn)行單純減壓如椎間盤突出拆除術(shù),建議術(shù)后臥床3周; 2、微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后可立即走路,但此類患者相對較少; 3、腰椎滑脫后椎體存在錯(cuò)位、不穩(wěn)定,需進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。建議患者臥床休息,術(shù)后3天可帶護(hù)具下床,2個(gè)月后可帶護(hù)具走路,逐漸減少佩戴時(shí)間,4個(gè)月可恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)。 根據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)還有術(shù)中、術(shù)后出血等等不同的因素,每個(gè)人的術(shù)后的恢復(fù)程度各有不同。一般來說術(shù)后的恢復(fù)期,就是大概要三個(gè)月或者是到半年,一般在手術(shù)以后3—5天就可以下地活動了,活動量要根據(jù)病情的變化來逐漸增加,一般術(shù)后一到兩周就可以生活自理。所以它的決定因素還要根據(jù)患者的身體狀況來具體問題具體分析。

        王云清主任醫(yī)師
        骨科
        02:12
      • 腰椎滑脫患者可以運(yùn)動嗎 收聽:2.23w

        腰椎滑脫患者可以運(yùn)動。在腰椎滑脫的急性發(fā)作緩解期或已經(jīng)緩解僅有輕微癥狀的患者,可以通過適當(dāng)鍛煉腰背部肌肉,比如仰臥位,兩下肢伸直,兩腳后跟、兩肘幾頭后部著地,盡力挺胸3-5秒,重復(fù)10次。對于腰椎向后滑脫、移位的人來說,站立位是不適應(yīng)的,因?yàn)槟菢訒碳び胁∽兊募棺?,使滑脫、移位進(jìn)一步加重。如果是腰椎向前滑脫、移位,以上幾種均不適應(yīng)。正確的鍛煉方法是:患者仰臥于床上,盡量屈膝屈髖,用雙手指交叉抱住雙膝于胸前,使腰椎呈屈曲狀,家中人用一手掌托住病人雙足底部,另一手掌托住病人頸背部,在雙手用力的同時(shí),囑病人配合用力,作前后滾動10~30次,然后用力屈伸下肢3~5次。每日這樣鍛煉2~3次?;颊咭部勺孕芯毩?xí)這樣的“滾動操”,練功次數(shù)應(yīng)從少到多,從輕到重,逐漸加大運(yùn)動量,切勿急于求成。早期練功可出現(xiàn)腰部脹痛感,一般2~3天后即可消失。

        王云清主任醫(yī)師
        骨科
        02:37
      • 如何診斷腰椎滑脫 收聽:3.22w

        腰椎滑脫的診斷,主要依靠臨床表現(xiàn)與X線檢查。 1.X線檢查:本病的診斷及程度判定主要依據(jù)X線平片檢查。凡疑診本病者均應(yīng)常規(guī)拍攝正位、側(cè)位及左、右斜位片。 2.CT、MRI檢查:可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況,協(xié)助鑒別診斷。在必須與其他疾病鑒別診斷或合并有神經(jīng)癥狀者,仍是必不可少的診斷方法。診斷不困難,同時(shí)需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌或韌帶的扭傷與勞損等。同時(shí)鑒別滑脫的病因: 1.先天發(fā)育不良性:由于骶骨上部、小關(guān)節(jié)突發(fā)育異?;虻?腰椎椎弓缺損,從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向,使其向前滑出。 2.峽部病變性:此類患者基本病變在關(guān)節(jié)突間椎弓峽部,又稱為真性滑脫??煞譃?個(gè)亞型:峽部疲勞骨折,峽部狹長而薄弱,良性峽部骨折。 3.創(chuàng)傷性:創(chuàng)傷引起椎體的各個(gè)結(jié)構(gòu)如椎弓、小關(guān)節(jié)、峽部等非孤立峽部骨折。 4.退行性:為臨床上最常見的腰椎滑脫,隨年齡增長,發(fā)病率增高。 5.病理骨折

        王云清主任醫(yī)師
        骨科
        01:49
      • 如何預(yù)防腰椎滑脫 收聽:3.67w

        一、 避免過度勞累: 避免長時(shí)間保持同一姿勢或重復(fù)同一動作,同一姿勢持續(xù)30~50分鐘后,要做2~3分鐘的頭部和腰部放松運(yùn)動,避免精神高度緊張;避免過度房事。 二、 糾正不良姿勢: 1、坐:不宜久坐,不宜坐在軟沙發(fā);應(yīng)坐在硬板凳,而且腰要挺直;不要翹二郎腿,不能盤腿,坐位工作應(yīng)盡量避免駝背、低頭,不要伏在桌子上寫;乘車時(shí)避免上下顛簸。 2、 立(站):腰要挺直,不宜彎腰,且多站少坐 3、行:行走要挺胸抬頭,兩眼平視前方;不宜進(jìn)行快速跑步、跳躍。 4、臥:合理應(yīng)用枕頭,避免高枕(但是亦不宜過低)。不宜睡過軟的床,要睡硬板床。在睡覺時(shí)仰臥位并在腰部墊一個(gè)4~5厘米的毛巾;不宜半臥位看書或電視。 5、其他:不宜搬取重物,搬取物品時(shí)先雙膝屈曲下蹲,然后再搬取物品,否則容易損傷腰部。

        王云清主任醫(yī)師
        骨科
        02:14
      • 腰椎滑脫的危害 收聽:3.75w

        腰椎滑脫是整個(gè)腰椎退變性疾病里面,對這個(gè)人體對神經(jīng)造成危害的最嚴(yán)重的,比較嚴(yán)重的一類疾病,它多發(fā)生于長期體力勞動的這個(gè)人員,你比如說長期體力勞動的工人和勞動者,還有長期從事這個(gè)搬運(yùn)的這些人員 他長期應(yīng)力作用著導(dǎo)致狹部斷裂以后,引起了這個(gè)腰椎的真性滑脫,同時(shí)合并有椎間盤的突出這個(gè)真性滑脫,如果不長期糾正會導(dǎo)致滑脫明顯加重,一般來說滑脫分為一到四度,輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。因?yàn)檠淖刁w和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個(gè)部位,如果這兩個(gè)地方發(fā)生狹部裂引起滑脫,會嚴(yán)重引起人體腰部支撐的效果,如果長期從事體力勞動的這個(gè)患者,同時(shí)合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫,如果不即使糾正滑脫會繼續(xù)加重,甚至?xí)_(dá)到三度到四度滑脫。這個(gè)時(shí)候給神經(jīng)的這個(gè)牽拉造成很明顯的影響,患者的癥狀比較嚴(yán)重,嚴(yán)重的時(shí)候會引起的下肢的功能的障礙,這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生到三到四度滑脫,再來手術(shù)治療給手術(shù)者也會造成一定的難度,對他的滑脫的復(fù)位也會造成很大的影響。

        劉渤主任醫(yī)師
        骨科
        02:06