頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會(huì)考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素：1、根據(jù)患者的年紀(jì)；2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況；3、要考慮到患者頸椎目前的曲度；4、要考慮現(xiàn)在患者整個(gè)頸椎退變的情況；5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么，是哪種類型的頸椎病，是因?yàn)閴浩葋碜杂谇胺揭鸬?，還是因?yàn)辄S韌帶增生肥厚引起的。對于神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)樽甸g盤的退變、突出，壓迫單側(cè)的神經(jīng)根，這種壓迫來自于前方的頸椎病，我們可以采取前路手術(shù)。對于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄，包括韌帶的肥厚，壓迫我們的脊髓引起的癥狀，我們可能會(huì)采取后路的治療方式，當(dāng)然具體的手術(shù)方式，還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。
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首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會(huì)考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素：1、根據(jù)患者的年紀(jì)；2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況；3、要考慮到患者頸椎目前的曲度；4、要考慮現(xiàn)在患者整個(gè)頸椎退變的情況；5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么，是哪種類型的頸椎病，是因?yàn)閴浩葋碜杂谇胺揭鸬?，還是因?yàn)辄S韌帶增生肥厚引起的。對于神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)樽甸g盤的退變、突出，壓迫單側(cè)的神經(jīng)根，這種壓迫來自于前方的頸椎病，我們可以采取前路手術(shù)。對于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄，包括韌帶的肥厚，壓迫我們的脊髓引起的癥狀，我們可能會(huì)采取后路的治療方式，當(dāng)然具體的手術(shù)方式，還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。
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頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)主要和頸椎病類型有關(guān)。還有就是通過術(shù)前檢查。比如：病人入院后確實(shí)是需要手術(shù)的病人醫(yī)生會(huì)做X片、ct及核磁共振檢查來判斷頸椎病具體的脊髓受壓的部位和階段。如果是1到2個(gè)階段的椎間盤突出導(dǎo)致脊髓壓迫可能就會(huì)選擇走前路進(jìn)行前路手術(shù)。后路手術(shù)主要是針對多階段的頸椎病，就是有三個(gè)或三個(gè)以上的頸椎間隙發(fā)生退變導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓而需要手術(shù)來進(jìn)行處理的病人。
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頸椎的手術(shù)通常有這樣幾種方法：一是從前面手術(shù)，一是從后面手術(shù)，或者是前后面聯(lián)合做手術(shù)。前路手術(shù)從是指頸椎的前面做切口進(jìn)去，頸椎后路是指從頸椎的后面進(jìn)去。也有特殊情況做了后路反過來做前路，或者是做了前面反過來做后路通常主要的就是這幾種方法。
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頸椎病前路手術(shù)損傷很小，幾乎是通過人的正常組織的間隙進(jìn)入到脊柱頸椎的位置上，一般不破壞正常的結(jié)構(gòu)，所以頸椎病前路術(shù)后患者的恢復(fù)會(huì)非?？?，頸部的疼痛、頸部的不適感一般會(huì)比較輕，所以手術(shù)以后第一天、第二天都可以下地站立，甚至戴好頸托之后可以站立行走，這些東西都是可以。但是一定要把頸托帶好，尤其是做內(nèi)固定，這些時(shí)候還是應(yīng)該早期進(jìn)行頸托的固定保護(hù)，這樣對后期減少一些不必要的疼痛以及并發(fā)癥。
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治療頸椎病到底選擇保守治療還是手術(shù)？頸椎病比較輕的情況，沒有明顯的壓迫神經(jīng)或者脊髓，是可以通過保守治療來進(jìn)行的。而對于一些壓迫脊髓神經(jīng)，對你的身體狀況或者對于脊髓影響比較重的情況下，建議做手術(shù)。但是治療頸椎病是選擇保守治療還是手術(shù)治療，應(yīng)該由專業(yè)的骨科大夫或脊柱外科大夫來進(jìn)行科學(xué)判定。
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大家知道腹腔鏡手術(shù)只是一種手術(shù)方式的改變，它的手術(shù)的目的是切除病患，切除病手術(shù)與開放手術(shù)在體內(nèi)的切除范圍，包括手術(shù)操作的一個(gè)區(qū)域都是相同的，所以說開放手術(shù)需要采用什么樣的麻醉方式，實(shí)際上腹腔鏡手術(shù)也同樣的方式，那局部麻醉包括麻醉，局部麻醉的話不適合在腹腔鏡手術(shù)的患者當(dāng)中，泌尿系腫瘤的手術(shù)包括各種各樣的腹腔鏡手術(shù)，都需要在全身麻醉的條件下進(jìn)行，這樣的只有在全麻下進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù)，才能保證手術(shù)的安全和順利的完成。
