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      羅小輯副主任醫(yī)師
      骨科

      哪些腰椎間盤突出癥需要手術(shù)

      收聽:5.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      大部分腰椎間盤突出是不需要手術(shù)的,當(dāng)腰椎間盤比較明顯產(chǎn)生相應(yīng)癥狀的時候就需要手術(shù),第一種就是腰椎間盤突出非常巨大,以及明顯的壓迫了神經(jīng)根通過保守治療手段,考慮沒有效果的情況下應(yīng)該采取手術(shù)治療。第二就是當(dāng)椎間盤不僅僅是突出了,而且在已經(jīng)有脊柱退變椎管狹窄的情況下,明顯的壓迫了馬尾神經(jīng)導(dǎo)致了大小便功能障礙,是要考慮手術(shù)的。第三點(diǎn)就是患者已經(jīng)有腰椎間盤突出癥神經(jīng)根壓迫,坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn),經(jīng)過反復(fù)的保守治療沒有效果患者的,疼痛依然很明顯,甚至出現(xiàn)肌力的下降或者變?yōu)榱慵夁@種不全性的,這種神經(jīng)根性癱瘓表現(xiàn)的患者是需要手術(shù)的,原則上對保守治療無效,時間大概在三個月到六個月以上的這種傾向的患者,我們需要考慮手術(shù)治療的。

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        羅小輯副主任醫(yī)師
        骨科
        01:43
      • 需要手術(shù)的腰椎間盤突出癥患者如下:1、病史時間超過三個月,經(jīng)嚴(yán)格保守治療都沒有明顯的效果,或者保守治療有點(diǎn)效果,但是經(jīng)常會復(fù)發(fā)的人,疼痛而且比較重的情況下,這些人可能就需要手術(shù)治療。2、還有一部分人雖然是首次發(fā)作,但是疼痛非常劇烈,吃中重度的止疼藥的緩解效果都不明顯,下肢的疼痛、麻木非常明顯,影響了患者的運(yùn)動和睡眠,甚至有一部分人可能處于強(qiáng)迫體位,如出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎,這一類病人可能需要手術(shù)治療。3、還有一些急性的或慢性的巨大椎間盤突出,壓迫了馬尾神經(jīng),出現(xiàn)大小便的障礙,會陰部的麻木,這些人可能需要手術(shù)。4、單根神經(jīng)的麻痹比較嚴(yán)重,伴有肌肉萎縮,力量的下降,這些人需要手術(shù)。5、還有一部分病人合并腰椎管狹窄癥的患者,這些人保守治療可能效果不太好,也需要手術(shù)。

        孔超住院醫(yī)師
        骨科
        02:06
      • 我們要根據(jù)患者的癥狀和體征來確定,腰椎間盤突出是否需要手術(shù),如果腰椎間盤突出初次得,我們通過系統(tǒng)的保守治療,局部的外用膏藥,口服中藥,針灸等,大部分癥狀都會好轉(zhuǎn)的,這是不需要手術(shù)的。一旦出現(xiàn)下肢的無力,行走困難,大小便失禁,這代表已經(jīng)神經(jīng)造成實(shí)質(zhì)性的損害,這是要手術(shù)的指征,所以說這個腰椎間盤突出手術(shù),一定要具體地看他大部分保守治療無效,我們可能是神經(jīng)損害就需要手術(shù)治療。

        張兆杰副主任醫(yī)師
        骨科
        02:12
      • 如果出現(xiàn)下述問題,就要考慮手術(shù):一,癥狀反復(fù)發(fā)作,影響生活工作。二,出現(xiàn)大小便或者性功能問題。三,特殊工作要求,不能忍受長期休養(yǎng)狀態(tài)。一般情況下,腰椎間盤突出的手術(shù)指征主要是:1、癥狀比較重,影響生活和工作,經(jīng)過保守治療沒有效果的,或者是癥狀比較重,不能接受保守治療的患者。2、有廣泛的肌肉癱瘓、感覺減退、馬尾神經(jīng)損害、部分或者完全截癱的。3、有嚴(yán)重的間歇性跛行,伴有椎管狹窄的。4:合并脊柱不連或有脊柱滑脫的。5:青少年反復(fù)發(fā)作的。如果是單純的腰椎間盤突出引起的,沒有破裂的表現(xiàn),可以通過長期的睡硬板床,牽引等恢復(fù)的。如果病情不嚴(yán)重,還是建議保守治療,進(jìn)行一些牽引等鍛煉,來緩和腰部的癥狀,平時多加練習(xí),若病情十分嚴(yán)重,則不得不采取手術(shù)以獲得健康,減少病痛。

        劉加元主任醫(yī)師
        骨科
        01:59
      • 需要手術(shù)的包括下面三種情況: 第一,有神經(jīng)損害的,比如出現(xiàn)腿腳麻木或運(yùn)動的障礙,需要進(jìn)行手術(shù)治療。 第二,反復(fù)保守治療無效超過6個月,盡管沒有神經(jīng)功能的障礙,但是嚴(yán)重影響生活也需要手術(shù)。 第三,劇烈疼痛嚴(yán)重影響生活睡眠的也需要手術(shù)治療。

        陳路副主任醫(yī)師
        骨科
        01:39
      • 腰椎間盤突出治療的時候,你看你是采取保守治療或手術(shù)治療,一般來說現(xiàn)在的治療費(fèi)用,像這個微創(chuàng)治療的費(fèi)用,一般在幾千到一萬以內(nèi),如果采取椎間孔鏡手術(shù)摘除,這個微創(chuàng)治療方法的話,一般在一萬到兩萬之間,如果采取傳統(tǒng)的開放手術(shù),行椎間盤髓核摘除,那要看你是不是用一些內(nèi)固定的一些材料,內(nèi)固定的材料 那有各種品牌,它這個費(fèi)用不等,然后說單純的這個行開放手術(shù),行椎間盤髓核摘除術(shù),一般也是在一萬到兩萬之間,這些費(fèi)用是總費(fèi)用,你比方說現(xiàn)在的省市醫(yī)保,一般報(bào)銷比例在,百分之七八十左右,所以報(bào)銷完自己需要支付的費(fèi)用,可能也就是兩三千三四千的樣子。

        王勝利主任醫(yī)師
        疼痛科
        02:16