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      羅小輯副主任醫(yī)師
      骨科

      哪些頸椎病患者不宜做手術(shù)

      收聽:5.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      哪一種頸椎病需要做手術(shù),而并不是所有的頸椎病都需要做手術(shù)的,而且大部分的頸椎病是不需要做手術(shù)的。 因?yàn)榇蟛糠值念i椎病主要是肌肉型頸椎病,也就是頸型頸椎病為主的,患者表現(xiàn)主要是頸部以及相鄰的肩胛區(qū)的疼痛,這一類患者并不存在明顯的神經(jīng)壓迫,所以他是不適合做手術(shù)的也叫不宜做手術(shù)。在臨床工作當(dāng)中面臨需要做手術(shù)的主要是兩大類型:第一大類型頸椎病就是脊髓型頸椎病,因?yàn)轭i脊髓受到了明顯的壓迫,其他的保守治療多半效果不理想,而且隨著年齡退變它會(huì)逐漸加重,實(shí)際上是需要考慮做手術(shù)的;第二大類型就是神經(jīng)根型頸椎病,但是神經(jīng)根型頸椎病并不是一種需要非常著急和及時(shí)做手術(shù)的一種類型,因?yàn)楦鶕?jù)患者壓迫的情況而定還有保守治療效果而定,還要考慮到患者的年紀(jì)。如果患者在保守治療物理治療的情況下,癥狀有明顯的緩解神經(jīng)根的壓迫也不明顯,這一類初期是可以不手術(shù)的。當(dāng)然當(dāng)癥狀比較明顯的情況下,癥狀在逐漸地加重,出現(xiàn)的肌力都下降的情況下是需要做手術(shù)的。

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        羅小輯副主任醫(yī)師
        骨科
        02:00
      • 手術(shù)治療頸椎病的3個(gè)禁忌證。第一、通過術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)病人全身耐受力特別差,不能耐受手術(shù)打擊,手術(shù)會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)或不利于病人恢復(fù),病人的恢復(fù)能力很差,身體情況特別差,心肺功能特別差、肝腎功能特別差的病人就不適宜進(jìn)行手術(shù)。第二、頸椎病發(fā)展到非常晚期,四肢肌肉萎縮非常厲害、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限、癱瘓?jiān)诖?。因?yàn)檫@種脊髓損害特別嚴(yán)重即使進(jìn)行手術(shù)后,神經(jīng)功能恢復(fù)性也不大。第三、術(shù)前檢查影像表現(xiàn)下和神經(jīng)系統(tǒng)查體不是特別吻合 就是在診斷上還不是特別明確的病人也不適宜進(jìn)行手術(shù)

        吳偉副主任醫(yī)師
        骨科
        01:56
      • 哪些頸椎病患者不宜手術(shù) 收聽:4.93w

        哪些頸椎病患者不宜手術(shù)? 第一,頸椎病突出比較輕,也沒有明顯的壓迫神經(jīng),單純就是脖子疼、酸、僵等,沒有引起胳膊的疼麻、走路發(fā)飄走不穩(wěn),是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的; 第二,在頸椎病需要手術(shù)治療的情況下,如果還合并有其他的疾病,不能耐受手術(shù),比如有心臟病、嚴(yán)重的糖尿病、有肝腎功能的障礙等, 第三,近期內(nèi)比如有腦梗、心衰等,也是不適合做頸椎病手術(shù)的。

        杜明奎主任醫(yī)師
        骨科
        02:22
      • 我們要根據(jù)患者的不同病情來選擇不同的適應(yīng)的方法,每一種方法都有它自己的禁忌,首先脊髓型頸椎病就是脊髓受壓比較嚴(yán)重的頸椎病,頸椎的階段不穩(wěn)定的,不宜采用牽引的治療,包括推拿,嚴(yán)重的脊髓受損也是不適合做推拿,尤其是手法的斜扳復(fù)位治療的,一般的推拿可以,對(duì)頸椎肌肉放松的話,輕型的脊髓性頸椎病或者是其他普通型的頸椎病都可以采用推拿的手法。還有一個(gè)就是老年的骨質(zhì)疏松患者,我們也是禁忌使用推拿斜扳手法的,采用運(yùn)動(dòng)療法治療頸椎,做頸椎康復(fù)的時(shí)候要在運(yùn)動(dòng)的量和度把握住,不能過于刺激或者對(duì)脊髓受壓的頸椎階段,刺激運(yùn)動(dòng)量過大,尤其是一些頸椎的后揚(yáng)按壓或者是運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)復(fù)位,另外一個(gè)有頸椎的椎動(dòng)脈型的頸椎病,它在椎動(dòng)脈受壓比較明顯的時(shí)候,我們再做一些旋轉(zhuǎn)推拿,手法要輕柔緩慢,幅度要控制,總之嚴(yán)重的脊髓受壓與一些急性的頸部肌肉的拉傷,早期是不適合做一些運(yùn)動(dòng),康復(fù)治療需要靜養(yǎng)的。

        左剛副主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:45
      • 不宜做手術(shù)的比如說我們說的良性的結(jié)節(jié),如果要是說比較小的良性結(jié)節(jié),不需要做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)畢竟是一個(gè)創(chuàng)傷,然后還有就是我們增生性的結(jié)節(jié),或者我們炎癥性的結(jié)節(jié),都是不需要做手術(shù)的,只有就是我們的一般的,比較大的結(jié)節(jié),有壓迫的,還有就是我們的惡性的這種結(jié)節(jié)需要做手術(shù)。

        馬雅輝副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        00:48
      • 糖尿病患者有感染,造成血糖升高,不適合運(yùn)動(dòng)。低血糖或血糖很高的糖尿病患者,精神差,乏力,不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。血糖很高的病人或血糖波動(dòng)明顯的病人尤其是嚴(yán)重的糖尿病病人過量的運(yùn)動(dòng)可能引起血糖的進(jìn)一步的升高,甚至引起糖尿病酮癥酸中毒。

        張秀娟副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:35