頸椎病和肩周炎有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果臨床經(jīng)驗(yàn)不足的大夫有時(shí)候可能會(huì)混淆二者。如果頸椎病，肌肉型這種引起的疼痛或者不適感，主要是在患者的后頸部以及相鄰的肩胛區(qū)。如果是肩周炎患者疼痛不適的范圍，主要是存在于我們的肩周，而且頸椎病的患者一般來(lái)講他的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是不會(huì)受到明顯的限制的，除了比較少見(jiàn)的情況，而肩周炎的患者，因?yàn)榧缰艿倪@些軟組織滑囊以及韌帶，關(guān)節(jié)囊的炎癥會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，特別是在外展和后伸的情況下，所以這二者可以進(jìn)行鑒別。第三肩周炎的患者可能疼痛不僅僅局限于肩部，也可能播散到肩部相比鄰的區(qū)域或者是上臂的部分，如果是神經(jīng)根型頸椎病，神經(jīng)受到明顯的壓迫的情況下，這種不適感一般會(huì)放射到上臂前臂和手，所以這種疼痛的范圍是不一樣，由此也可以進(jìn)行鑒別。
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肩周炎和頸椎病的區(qū)別在于其發(fā)病部位不一樣。
肩周炎屬于肩關(guān)節(jié)疾病，是由各種原因造成肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織內(nèi)發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，引起肩關(guān)節(jié)周?chē)奶弁匆约凹珀P(guān)節(jié)黏連僵硬等表現(xiàn)。肩周炎疼痛的部位多出現(xiàn)在三角肌區(qū)域以及腋窩區(qū)域，除了疼痛以外，肩關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)障礙是其突出表現(xiàn)，主動(dòng)活動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均會(huì)受到明顯的影響。
頸椎病的發(fā)病部位在于頸椎，是由頸椎退行性改變，出現(xiàn)頸椎間盤(pán)突出，頸椎骨質(zhì)增生引起頸椎周?chē)窠?jīng)受到壓迫，產(chǎn)生頸肩部甚至上肢放射性疼痛，頸椎病一般不會(huì)引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，但可能表現(xiàn)為肩部周?chē)∪鈪^(qū)域的疼痛。除了肩周的疼痛以外，往往同時(shí)合并有頸部的疼痛以及上肢放射性疼痛，頸椎棘突間出現(xiàn)壓痛，并可能出現(xiàn)手指麻木，上肢肌力減退等表現(xiàn)。
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肩周炎和頸椎病的區(qū)別是：
肩周炎主要還是由于長(zhǎng)時(shí)間慢性的勞損、受涼或者受到外傷，就會(huì)引起病人出現(xiàn)肩周部的無(wú)菌性炎癥，從而引起肩周關(guān)節(jié)存在有明顯的疼痛癥狀為主。嚴(yán)重的可能會(huì)影響病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使得關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，局部肌肉出現(xiàn)萎縮。
而頸椎病主要還是由于椎間盤(pán)的突出、韌帶的增生鈣化、骨質(zhì)增生退行性變而引起的，會(huì)表現(xiàn)為病人出現(xiàn)脖子疼痛，不舒適，存在有僵硬的感覺(jué)。有的病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的臨床癥狀，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、聽(tīng)力下降，雙側(cè)或者一側(cè)上肢感覺(jué)麻木、無(wú)力、脹痛，病人還會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)，腳下踩棉花的感覺(jué)，出現(xiàn)心慌、食欲不振等臨床癥狀。這就是肩周炎和頸椎病的區(qū)別。
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頸椎病和肩周炎是兩種常見(jiàn)的疾病,比較容易混淆,,頸椎病和肩周炎都可以引起頸肩部的疼痛,但是頸椎病除了肩部疼痛,一般還出現(xiàn)上肢的疼痛麻木,以及其它些癥狀,很少出現(xiàn)單純的肩部疼痛,肩周炎一般出現(xiàn)就是肩部活動(dòng)時(shí),因疼痛受限,肩部上舉比較困難,難以完成梳頭,這些日常的活動(dòng),肩周炎的癥狀局限在肩部,所以說(shuō),我們可以根據(jù)這一點(diǎn)進(jìn)行鑒別,另外我們當(dāng)然也可以通過(guò)影像學(xué)手段比如CT、磁共振來(lái)進(jìn)行區(qū)別。
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肩周炎是因?yàn)轭i肩部的一個(gè)病理改變，出現(xiàn)的癥狀，它更多的表現(xiàn)是單純的肩的癥狀。比如肩的抬舉受限，會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛，有一些患者夜里疼得比較厲害。患者上肢的一個(gè)上舉、后背可能平抬，都會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)受限，它跟頸椎表現(xiàn)不是完全一樣。
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如果臨床經(jīng)驗(yàn)不足的大夫有時(shí)候可能會(huì)混淆二者。如果頸椎病，肌肉型這種引起的疼痛或者不適感，主要是在患者的后頸部以及相鄰的肩胛區(qū)。如果是肩周炎患者疼痛不適的范圍，主要是存在于我們的肩周，而且頸椎病的患者一般來(lái)講他的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是不會(huì)受到明顯的限制的，除了比較少見(jiàn)的情況，而肩周炎的患者，因?yàn)榧缰艿倪@些軟組織滑囊以及韌帶，關(guān)節(jié)囊的炎癥會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，特別是在外展和后伸的情況下，所以這二者可以進(jìn)行鑒別。第三肩周炎的患者可能疼痛不僅僅局限于肩部，也可能播散到肩部相比鄰的區(qū)域或者是上臂的部分，如果是神經(jīng)根型頸椎病，神經(jīng)受到明顯的壓迫的情況下，這種不適感一般會(huì)放射到上臂前臂和手，所以這種疼痛的范圍是不一樣，由此也可以進(jìn)行鑒別。
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頸椎病和肩周炎是兩個(gè)疾病，頸椎病和肩周炎各自有各自的癥狀，比如說(shuō)頸椎病，它主要的表現(xiàn)就是，頸肩臂部疼痛麻木，這里面有一個(gè)肩部是吧，頸肩臂部疼痛麻木，也就是頸椎病，它也會(huì)引起肩部疼痛，疼痛主要是由頸部放射到的肩部。而肩周炎呢，它主要的疼痛是肩膀疼痛，也就是我們說(shuō)的膀肩疼痛，疼痛在活動(dòng)或者是穿衣服，抬胳膊的時(shí)候它就會(huì)加重，它疼痛可以向下放射，比如說(shuō)放射到我們的上臂的正中，甚至有的病人可以到肘部，少數(shù)的病人它往上放射，也會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛，所以有時(shí)候這兩個(gè)又容易相混，區(qū)別的方法就是如果病人出現(xiàn)了肩部的疼痛，你按壓肩部它不疼，這一般都是屬于頸椎病放射下來(lái)的疼痛，如果病人肩部疼痛，然后你按壓的時(shí)候，肩部有固定的疼點(diǎn)，比如說(shuō)在喙突，在肱骨大小結(jié)節(jié)間溝，以及后邊的肩貞穴和臂臑穴，這些部位有疼痛，然后又有肩部的，活動(dòng)功能受限，比如說(shuō)抬胳膊甩胳膊穿衣服抬不起來(lái)胳膊了，一般屬于肩周炎的癥狀。
