胃癌的手術(shù)治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃癌的手術(shù)我們把它分為幾大類,一個就是根治術(shù),根治術(shù)當中有A級根治術(shù)和B級根治術(shù),還有另外一大類就是C級術(shù),C級手術(shù)它不叫根治術(shù)叫姑息手術(shù)。我們?yōu)槭裁捶Q為A級手術(shù),就是針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類病人,如果它轉(zhuǎn)移只在第一站,我們清掃的范圍在第二站的話,就稱為A級胃癌根治術(shù)。如果病人的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在二站我們清掃只到了二站,這種手術(shù)我們也叫根治術(shù),我們叫B級根治術(shù)。另外一類手術(shù)叫姑息性手術(shù),它針對胃癌有并發(fā)癥的時候,比如說有梗阻、穿孔,大出血的時候,解決并發(fā)癥的手術(shù),它沒有達到根治的手術(shù)。
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胃癌的手術(shù)我們把它分為幾大類,一個就是根治術(shù),根治術(shù)當中有A級根治術(shù)和B級根治術(shù),還有另外一大類就是C級術(shù),C級手術(shù)它不叫根治術(shù)叫姑息手術(shù)。我們?yōu)槭裁捶Q為A級手術(shù),就是針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類病人,如果它轉(zhuǎn)移只在第一站,我們清掃的范圍在第二站的話,就稱為A級胃癌根治術(shù)。如果病人的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在二站我們清掃只到了二站,這種手術(shù)我們也叫根治術(shù),我們叫B級根治術(shù)。另外一類手術(shù)叫姑息性手術(shù),它針對胃癌有并發(fā)癥的時候,比如說有梗阻、穿孔,大出血的時候,解決并發(fā)癥的手術(shù),它沒有達到根治的手術(shù)。
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胃癌手術(shù)方法該如何選擇,胃癌的手術(shù)治療方法有:根治性切除術(shù),姑息性切除術(shù),短路手術(shù),內(nèi)鏡下切除等一 、根治性切除手術(shù),有根治性切除手術(shù)和擴大根治性切除手術(shù)兩種方式。 根治性切除范圍應包括原發(fā)病灶連同胃遠端的2/3或者4/5全部的大、小網(wǎng)膜,十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤的臟器整塊切除胃或十二指腸斷端無癌細胞殘留。擴大根治性切除術(shù),范圍除了上述的內(nèi)容外還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、胰體尾和賁門左脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無統(tǒng)一的意見主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍;二、是姑息性切除術(shù),凡是胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時,而原發(fā)的腫瘤可以切除,病人一般情況能耐受手術(shù)時,可以選擇姑息性胃切除術(shù)這種手術(shù)可以減輕病人的中毒癥狀消除因癌瘤引起來的梗阻出血或穿孔等并發(fā)癥
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胃癌手術(shù)的治療方式有很多。比如:遠端胃切除,也可以近端胃切除,也可以全胃切除,這個三種手術(shù)方式,我們在這里說的是可切的、可手術(shù)的,可外科醫(yī)生手術(shù)的手術(shù)方式,當然我們最愿看到的遠端胃切除,這個保證了人的正常的消化道,我們常常談到的B1式切除,同時也有B2式的切除,也就是說胃空腸吻合術(shù)的切除。
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手術(shù)治療腦腫瘤的方法有以下兩種:
一種就是常規(guī)的開顱,行腫瘤全切除術(shù),這種的一般適用于位于顱表面的淺部腫瘤,不在功能區(qū),能夠全部切除,如果腫瘤位于功能區(qū),或者在重要的神經(jīng)周圍,或者比較深部,就用另一種手術(shù):次全切或部分腫瘤切除術(shù),切除部分腫瘤,以達到減壓的目的,然后利于后期去做放療、化療。
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胃癌手術(shù)的指征。第一、如果有遠處轉(zhuǎn)移并且病人有梗阻、出血情況必須需要外科手術(shù)來解決的話 ,那么它是屬于姑息性手術(shù)。第二、還必須要考慮病人的承受能力,患者的全身情況以及主要的臟器的功能是否能支撐過相應的手術(shù),如果要是病人沒有遠處轉(zhuǎn)移 診斷,明確全身情況足以支持手術(shù)的話,就要做根治性的手術(shù)。如果從腫瘤的分期上來看,對于早癌來說,選擇要多些,可以做縮小手術(shù)。
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胃癌的短路手術(shù)和內(nèi)鏡下手術(shù)。短路手術(shù)適用于晚期胃癌,不能手術(shù)切除,同時伴有梗阻的病人,如幽門竇癌合并幽門梗阻,可作結(jié)腸前或者結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)。胃賁門癌伴有梗阻時,可作空腸食管側(cè)吻合術(shù),后者常需開胸才能完成手術(shù)。由于胃鏡的普及和診斷技術(shù)的提高,胃癌診斷和治療水平有了明顯的提高,手術(shù)適應癥的范圍也較前有明顯的擴大,療效也有明顯的提高,胃癌手術(shù)的手術(shù)率為81.8%,總切除率為49.7%。