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      張軍主任醫(yī)師
      肛腸外科

      哪些晚期胃癌患者可以選擇化療

      收聽:4.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      有些病人是可以選擇化療的,肝腎功能比較良好,身體狀況一般情況比較好的,這一部分病人可以給他一個(gè)評(píng)分,如果評(píng)分達(dá)到一定要求之后,我們可以選擇化療。但是一旦病人到了終晚期,比如說(shuō)已經(jīng)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、嚴(yán)重的低蛋白血癥,這一類病人,如果不能耐受化療的病人,我們就以營(yíng)養(yǎng)支持為主來(lái)減輕病人的營(yíng)養(yǎng)狀況不好??偟膩?lái)說(shuō)晚期胃癌的病人,我們?cè)谶x擇化療的時(shí)候,是以綜合因素來(lái)考慮,主要就是看化療給病人的受益,具體的就是如果化療在不影響,病人的生活質(zhì)量,不增加病人痛苦的情況下,我們可以選擇化療來(lái)延長(zhǎng)病人的生命。如果病人因?yàn)榛熂又亓瞬∪说慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),然后增加了病人的痛苦的情況下,這種情況我們建議化療慎重考慮。

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        張軍主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        晚期胃癌患者的化療目的是控制原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。晚期胃癌化療最常用的藥物有氟尿嘧啶、順鉑 、伊立替康 、蒽環(huán)類絲裂霉素、 愛斯萬(wàn)紫杉醇 、草酸鉑伊立替康、草酸鉑 、伊立替康這些藥物有比較好的效果。常用的方案包括鉑和5-氟尿嘧啶的聯(lián)合方案,表阿霉素與鉑和5-氟尿的聯(lián)合,以及VP16加5-氟尿嘧啶,草酸鉑加5-氟尿嘧啶,以及紫杉醇或者是多西紫杉醇加氟類 ,氟尿嘧啶和順鉑還有伊立替康的方案,無(wú)論是一線還是二線治療轉(zhuǎn)移性胃癌的效果都比較理想。

        常紅霞主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        石青主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 晚期胃癌有哪些表現(xiàn) 收聽:4.06w

        晚期胃癌因?yàn)槲甘侨说南鞴?,主要的消化器官,首先可以表現(xiàn)為消化功能的減退或者喪失,比如說(shuō)容易出現(xiàn)厭食惡心、乏力這些癥狀,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)疼痛、腹脹,如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹痛比較明顯,有的人如果合并有腸梗阻,可能會(huì)出現(xiàn)大便的改變,比如說(shuō)便秘或者是腹瀉或者是便血,如果腸梗阻比較明顯,就腹脹很明顯,肛門排氣也可以消失,所以胃癌晚期的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,但是常見的就是腹痛腹脹、食欲下降。

        許進(jìn)軍副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        晚期胃癌首先病人出現(xiàn)進(jìn)行性的消瘦貧血,還有四肢乏力、神疲一些癥狀;第二會(huì)出現(xiàn)胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或出現(xiàn)不可切胃癌和胃癌腫瘤的直接外侵。晚期癥狀還是以疼痛為主,還會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槟[瘤的轉(zhuǎn)、腹膜轉(zhuǎn)移造成了腹脹,腹水增多、小便量少和厭食、雙下肢水腫的癥狀。

        解英副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        02:09
      • 胃癌患者的患者需不需要接受術(shù)后的輔助化療,主要看手術(shù)的病理分期,一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見。 胃癌患者的術(shù)后化療最主要的決定因素可能就是看手術(shù)的時(shí)候病理分期,術(shù)后病例報(bào)告中的 侵潤(rùn)深度怎么樣、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果分期中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那可能就需要化療。 侵潤(rùn)深度達(dá)到了基層,可能就屬于侵潤(rùn)性胃癌,建議接受化療。 化療的時(shí)間一般是術(shù)后兩到八周左右,一般以聯(lián)合化療為主,有些特別早期的病人,可以考慮單藥化療,建議一定要有專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的意見進(jìn)行治療。

        張慧卿副主任醫(yī)師
        內(nèi)科
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