胃癌化療的給藥途徑有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃癌的化療基本上所有的化療的途徑都大致相同,最主要的途徑主要就是有口服的途徑,比如說氟尿嘧啶類的藥物,可以通過口服、卡培他濱之類、卡培他濱、替吉奧。這個途徑有個好處就是氟尿嘧啶類的藥物,是一個時相性的藥物,它可以讓我們機(jī)體長期保持非常高的血液濃度,可以持續(xù)的抑制腫瘤細(xì)胞的和殺傷腫瘤細(xì)胞的一個作用。另外一個給藥途徑就是,可以靜脈的給予化療。靜脈的化療的藥物主要有氟尿嘧啶,還有一個鉑類的,比如說我們常用的澳沙利鉑、伊立替康、紫杉類這是靜脈的途徑,其他的配藥比較不一樣的,我們一旦發(fā)生了腫瘤轉(zhuǎn)移的,這部分病人我們可以給予腹腔的灌注化療。另外一個化療的途徑可以比如說,病人一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的這一部分病人,我們可以通過肝膽、肝動脈或者是門靜脈,通過這兩個途徑給予化療藥物。
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胃癌的化療基本上所有的化療的途徑都大致相同,最主要的途徑主要就是有口服的途徑,比如說氟尿嘧啶類的藥物,可以通過口服、卡培他濱之類、卡培他濱、替吉奧。這個途徑有個好處就是氟尿嘧啶類的藥物,是一個時相性的藥物,它可以讓我們機(jī)體長期保持非常高的血液濃度,可以持續(xù)的抑制腫瘤細(xì)胞的和殺傷腫瘤細(xì)胞的一個作用。另外一個給藥途徑就是,可以靜脈的給予化療。靜脈的化療的藥物主要有氟尿嘧啶,還有一個鉑類的,比如說我們常用的澳沙利鉑、伊立替康、紫杉類這是靜脈的途徑,其他的配藥比較不一樣的,我們一旦發(fā)生了腫瘤轉(zhuǎn)移的,這部分病人我們可以給予腹腔的灌注化療。另外一個化療的途徑可以比如說,病人一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的這一部分病人,我們可以通過肝膽、肝動脈或者是門靜脈,通過這兩個途徑給予化療藥物。
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胃癌化療的給藥途徑常見的有三種:一、是靜脈給藥;二、口服給藥;三、腔內(nèi)給藥。胃癌化療期間飲食吃些容易消化的高蛋白、高熱量的飲食,還有吃一些富含維生素,新鮮的水果、蔬菜比如:白菜、蘋果。還有就是饅頭面包比較容易消化、海參、動物的肝臟、豬肝等。
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抗生素的給藥途徑:第一種給藥途徑是口服,第二種是靜脈用藥,老百姓常說的吊鹽水,通過靜脈用藥抗生素能夠更快地進(jìn)入體內(nèi),還有一些給藥方法,還有局部用藥,包括眼耳鼻、骨關(guān)節(jié)、皮膚軟組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的局部用藥,把抗生素通過藥串的方式打到腦脊液里面去,就是俏著的局部用藥。
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它包括了一個是誘導(dǎo)的時候,一個是維持的時候麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持,麻醉誘導(dǎo)就是讓孩子從清醒到麻醉狀態(tài),這就是一個誘導(dǎo)的過程;然后麻醉維持是在手術(shù)當(dāng)中,一個長期的維持麻醉誘導(dǎo)有兩種方式:一個是吸入誘導(dǎo)就是給孩子,如果孩子覺得沒有扎針,手上沒有那個針,腳上也沒有,哪都沒有那個針的時候;外周靜脈針小針,沒辦法給他推靜脈麻醉藥的時候,就是給他有一個面罩,吸一點那個丸,就麻醉那個吸入麻醉藥;這個也可以給孩子講,這個就吹氣球,就用吹氣球的方式 ,你試試孩子還反而很好接受的,有的人他玩著玩著就睡著了;還有就是另外一種方式,如果是他手上有一個針了,你給他說著說著的時候,我打個小橡皮,那個就是這個針扎到橡皮上了,那個也不扎你的肉,然后就給他一點點全麻藥然后就睡著了,這就是誘導(dǎo)的一個過程。
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現(xiàn)在胃癌化療方案很多,不同的方案不良反應(yīng)不一樣,我在這里大致說一下常見的幾種副作用,就是各種化療方案的常見不良反應(yīng)。 胃腸道反應(yīng)是最常見并發(fā)癥,癥狀有惡心嘔吐,便秘、腹瀉等。骨髓抑制: 常見中性粒細(xì)胞、血小板下降。脫發(fā):可逆性脫發(fā)是化療常見的副作用,尤以頭部最常見,通常在停藥后1~2個月頭發(fā)再生,極少為永久性脫發(fā)。泌尿系毒性:環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、順鉑等均有一定的泌尿系毒性,導(dǎo)致少尿、蛋白尿、管型尿及膀胱炎等情況。心臟反應(yīng):最常見于阿霉素化療后,表現(xiàn)為一過性竇性心動過速、ST段低下、T波低平及室性早搏,為可逆性。神經(jīng)系統(tǒng)不良反:表現(xiàn)為肢端麻木、針刺樣疼痛、肌肉痙攣。口腔黏膜病變:口腔炎和口腔潰瘍,嚴(yán)重者疼痛劇烈,影響飲食及睡眠。靜脈炎:由于藥物刺激或外漏所致。
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胃癌的化療治療相關(guān)的副作用有以下幾點:
一、化療藥物導(dǎo)致患者的食欲不振,也就是很多病人做完化療以后,不想吃飯 這是第一。
二、嚴(yán)重的程度,還能導(dǎo)致惡心、嘔吐,目前的藥物雖然有很大的進(jìn)步,但是導(dǎo)致患者食欲不振、惡心、嘔吐的情況,還是時有發(fā)生。有的病人能夠出現(xiàn)腹痛 、腹瀉、便秘交替出現(xiàn),這些和藥物在體內(nèi)的代謝途徑有關(guān)系。
三、病人最常見的掉頭發(fā)之類的東西,目前來說胃癌的化療藥物,導(dǎo)致患者掉頭發(fā)的可能性已經(jīng)小。
四、白細(xì)胞降低,白細(xì)胞降低以后,導(dǎo)致患者容易感染,因此在做化療的時候,還要定期的復(fù)查血常規(guī),了解白細(xì)胞。
五、化療藥物還會影響患者的心、肝、腎功能的影響,在使化療的時候,要定期的檢測心、肝、肺、心、肝、腎的指標(biāo)。
六、化療藥物還有神經(jīng)毒性和對皮膚的影響,主要表現(xiàn)在脫皮、皮膚發(fā)黑,以及手麻。建議患者避免采用冷水,包括洗手。治療過程中包括洗手的時候都建議患者采用溫水,因為涼水能夠加重和刺激神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)程度。