為什么要進(jìn)行乳腺癌基因檢測(cè)
收聽:5.68w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
HER2受體是乳腺細(xì)胞表面的一種糖蛋白的表達(dá),這個(gè)受體的表達(dá)是和乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加有一定相關(guān)性的,同時(shí)如果HER2受體表達(dá)陽性,對(duì)病人是適于接受曲妥珠單抗抗HER2治療的靶向治療的,因此在臨床上,進(jìn)行HER2 FISH的檢測(cè)是非常重要的。哪些乳腺癌的病人需要進(jìn)行FISH檢測(cè),實(shí)際上我們經(jīng)過了乳腺癌病理標(biāo)本免疫組化檢查,如果HER2在免疫組化表達(dá)之后,是兩個(gè)+號(hào)的時(shí)候,那么這類病人我們要在后續(xù)進(jìn)行FISH的檢測(cè)來確認(rèn)HER2表達(dá)的情況,從而通過細(xì)胞內(nèi)染色之后的一些表達(dá)特點(diǎn)的信息,來確認(rèn)它是HER2受體真正的陽性還是陰性,從而確認(rèn)是否病人需要接受靶向治療。
相關(guān)音頻推薦
-
HER2受體是乳腺細(xì)胞表面的一種糖蛋白的表達(dá),這個(gè)受體的表達(dá)是和乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加有一定相關(guān)性的,同時(shí)如果HER2受體表達(dá)陽性,對(duì)病人是適于接受曲妥珠單抗抗HER2治療的靶向治療的,因此在臨床上,進(jìn)行HER2 FISH的檢測(cè)是非常重要的。哪些乳腺癌的病人需要進(jìn)行FISH檢測(cè),實(shí)際上我們經(jīng)過了乳腺癌病理標(biāo)本免疫組化檢查,如果HER2在免疫組化表達(dá)之后,是兩個(gè)+號(hào)的時(shí)候,那么這類病人我們要在后續(xù)進(jìn)行FISH的檢測(cè)來確認(rèn)HER2表達(dá)的情況,從而通過細(xì)胞內(nèi)染色之后的一些表達(dá)特點(diǎn)的信息,來確認(rèn)它是HER2受體真正的陽性還是陰性,從而確認(rèn)是否病人需要接受靶向治療。
-
乳腺癌的基因檢測(cè)它的意義主要有三個(gè):第一預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估預(yù)后,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)為術(shù)后是否需要輔助化療提供重要的依據(jù);第二指導(dǎo)個(gè)體化的治療,比如her-2陽性需要給予曲妥珠單抗赫賽汀,或者拉帕替尼來進(jìn)行靶向治療;第三遺傳易感性的評(píng)估,比如BRCA1/BRCA2的突變,有家族易感性,治療時(shí)可以聯(lián)合PARP抑制劑、奧拉帕尼能夠提高療效。
-
不推薦所有的女性都去做,因?yàn)閿y帶突變的布拉克基因的這一部分乳腺癌我們叫家族性乳腺癌。特點(diǎn)就是家族集聚性的一些發(fā)病特別多,突變的率并不是很高。
在臨床上我們會(huì)建議是小于40歲患乳腺癌、小于60歲的三性腺癌、遺傳傾向的才會(huì)去建議去查這個(gè)基因。專業(yè)角度來說我們不會(huì)建議所有的女性都去查這個(gè)東西。
-
相關(guān)因素可以分為兩大類,遺傳性和非遺傳性。遺傳性的比如有一些基因突變,可能會(huì)遺傳給自己的后代,多基因檢測(cè),尤其是21基因檢測(cè)作為早期乳腺癌治療方案的評(píng)估依據(jù)。比如說18和30作為切點(diǎn)值,如果是低于18分,一些早期乳腺癌可以免除化療等等。做基因檢測(cè)一定要到一些比較大的正規(guī)的機(jī)構(gòu)來開展。
-
乳腺癌基因檢測(cè)適合的人群有:1、有癌癥家族史的人群。2、有早發(fā)性乳癌、卵巢癌的患者及其家屬。3、兩側(cè)乳房曾患乳癌的人群。4、曾患卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌的人群。5、未曾生育或30歲后才生第一胎的人群。6、停經(jīng)后,長期服用荷爾蒙補(bǔ)充劑的人群。7、初潮早,停經(jīng)晚的人群。8、未曾喂哺、喂養(yǎng)的人群。9、中年后或停經(jīng)后發(fā)胖的人群。10、前列腺癌患者及其家屬。11、男性乳癌患者及其家屬。
-
乳房的感染最多發(fā)生在產(chǎn)褥期,哺乳期。導(dǎo)管阻塞是主要原因。致病菌多為金黃色葡萄球菌。感染從乳頭開始,迅速蔓延至輸乳管和腺組織。由于分娩后乳房的血循環(huán)特別旺盛,一旦發(fā)生炎癥,可迅速引起腺組織廣泛破壞,甚至引起膿毒血癥,應(yīng)積極地進(jìn)行綜合治療。