什么時(shí)候需要給乳房做檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳房的檢查實(shí)際上包括兩大類：“一方面叫乳腺的自檢，另外一方面就是到醫(yī)院或者體檢機(jī)構(gòu)，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的臨床的乳房的檢查”。那么乳腺的自檢，我們會(huì)建議在月經(jīng)周期后的7到10天，病人在洗浴后或者平臥在床上的時(shí)候，可以通過(guò)用手法自行觸摸乳房的方式，來(lái)發(fā)現(xiàn)乳房里面是否有能夠觸及到的腫塊狀的這些病灶。那么臨床的查體，不管是?？漆t(yī)院還是體檢中心，都會(huì)結(jié)合醫(yī)生的觸診和相應(yīng)的B超 鉬靶，甚至包括磁共振這樣的影像學(xué)檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)乳房里有沒(méi)有可疑的病灶，是不是需要建議病人去做相應(yīng)的病理學(xué)的檢查，來(lái)明確這些團(tuán)塊狀的病灶。
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乳房的檢查實(shí)際上包括兩大類：“一方面叫乳腺的自檢，另外一方面就是到醫(yī)院或者體檢機(jī)構(gòu)，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的臨床的乳房的檢查”。那么乳腺的自檢，我們會(huì)建議在月經(jīng)周期后的7到10天，病人在洗浴后或者平臥在床上的時(shí)候，可以通過(guò)用手法自行觸摸乳房的方式，來(lái)發(fā)現(xiàn)乳房里面是否有能夠觸及到的腫塊狀的這些病灶。那么臨床的查體，不管是?？漆t(yī)院還是體檢中心，都會(huì)結(jié)合醫(yī)生的觸診和相應(yīng)的B超 鉬靶，甚至包括磁共振這樣的影像學(xué)檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)乳房里有沒(méi)有可疑的病灶，是不是需要建議病人去做相應(yīng)的病理學(xué)的檢查，來(lái)明確這些團(tuán)塊狀的病灶。
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乳房的Ｘ線檢查是診斷以及篩查乳腺疾病非常重要的一項(xiàng)檢查手段，過(guò)去最常用的就是鉬靶的Ｘ線檢查，現(xiàn)在還有鉬勞雙靶，對(duì)于乳房的腫塊以及微小的鈣化都是非常非常有優(yōu)勢(shì)的，對(duì)于女性進(jìn)行一個(gè)鉬靶的Ｘ線的篩查可以降低乳腺癌的死亡率。對(duì)于40歲以上的女性，特別是結(jié)婚生育過(guò)之后的、乳房體積比較偏大的，脂肪成分有比較多的，特甚至有高危因素的，特別適合做乳房Ｘ線的定期的體檢和篩查，來(lái)幫助早期診斷以及發(fā)現(xiàn)一些乳房的病灶。
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做乳腺的檢查應(yīng)該是過(guò)完月經(jīng)后的7天，去做乳腺的檢查。首先要觀察兩側(cè)乳房的外形、大小及高低位置有無(wú)異常。并了解其原因，是不是有先天性發(fā)育異?；蛘哂屑膊 ?健康人的兩側(cè)乳房發(fā)育并非完全對(duì)稱，兩側(cè)的哺乳不均也可造成這種現(xiàn)象。乳房的局限性的隆起常是腫塊引起的，副乳房的體積較大時(shí)，表現(xiàn)為乳房外上、近腋窩處局限性的隆起。乳腺癌侵犯周圍組織可導(dǎo)致乳房的收縮移位，或?qū)⒈砻娼M織向深面牽拉，而造成局部的凹陷。
患者檢查時(shí)一般取坐位，如果乳房肥大的，腫物位置較深的，也可以仰臥位的檢查。檢查時(shí)觸診應(yīng)該輕柔，避免用力按壓，檢查時(shí)用指腹按順時(shí)針或者逆時(shí)針的方向，循序的進(jìn)行全乳房的檢查，以免遺漏主要的病灶以外的其他病變。
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建議正常的女性，在家里每次洗完澡以后，可以自己摸一下自己的乳房，看一下乳房，擠擠乳頭，摸摸有沒(méi)有腫塊，自檢篩查。只是通過(guò)自檢乳房有一定的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，真正的檢查還是?？漆t(yī)生的檢查，一般正常的人一年做一次 ，相當(dāng)于體檢。
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正常人應(yīng)每個(gè)月做一次乳房自檢。首先乳房檢查包括乳房的自我檢查和乳腺癌篩查，推薦正常人每個(gè)月要進(jìn)行乳房的自我檢查，時(shí)間應(yīng)安排在每個(gè)月的月經(jīng)后3到5天，此時(shí)體內(nèi)的雌激素對(duì)乳房的影響比較少，疾病容易被發(fā)現(xiàn)。自我檢查可以首先在洗澡的時(shí)候，在觸摸乳房的候如果有小腫塊是非常容易被發(fā)現(xiàn)的，再就是臨床檢查，包括乳腺科大夫手檢，乳腺彩超檢查，乳腺鉬靶檢查。
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乳房自我檢查方法如下：
一般是在月經(jīng)干凈以后的7～10天左右進(jìn)行，每個(gè)月進(jìn)行一次，可在晚上洗澡時(shí)，上衣脫掉充分暴露乳房，站在鏡子前面，首先觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，然后有沒(méi)有異常腫塊或皮膚病變等。
除此外，還要用手觸摸，一般是用手指的掌面在乳房上滑動(dòng)觸診，那么探測(cè)就把這個(gè)手當(dāng)做一個(gè)探測(cè)器，看看乳房里面有沒(méi)有什么特殊的異常，一般要包括腋窩的位置，另外就是乳房的每個(gè)地方，比如外上象限、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、乳房的中央?yún)^(qū)，乳房的中央?yún)^(qū)還要用手指在不同的方向進(jìn)行輕輕的擠捏，主要是發(fā)現(xiàn)這個(gè)乳房后方隱秘的腫塊，或有沒(méi)有乳頭流水。一般是用左手檢查右側(cè)乳房，右手檢查左側(cè)乳房，還可結(jié)合在平臥的位置上來(lái)進(jìn)行檢查，實(shí)際上對(duì)于乳房自我檢查的作用還是遭到爭(zhēng)議的，因?yàn)樗灿锌赡茉黾游覀兊慕箲]，增加不必要的檢查，也有可能遺漏一些重要的病變。
因?yàn)楫吘刮覀儾皇菍I(yè)的人，對(duì)于發(fā)展中國(guó)家來(lái)講，乳房的自我檢查可以增加大家的乳房健康意識(shí)，還是可以提倡的，但總的來(lái)說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，還是要靠乳房的乳腺癌的篩查和體檢，要由醫(yī)生來(lái)完成。
