檢查乳腺癌的方法哪個(gè)更準(zhǔn)確
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌的檢查方式,包括了臨床查體、影像學(xué)檢查和病理的檢查,實(shí)際上它相應(yīng)的是一個(gè)臺(tái)階狀的檢查的方式。臨床查體最基礎(chǔ),每個(gè)病人一定是需要的,它對(duì)于乳腺惡性腫瘤檢出率,有經(jīng)驗(yàn)的大夫可以超過50%甚至高達(dá)70%;影像學(xué)檢查,我們通常是采用超聲鉬靶和磁共振相結(jié)合的方式,來通過形態(tài)學(xué)的改變或者是一些功能參數(shù)的變化,來幫助區(qū)分乳腺腫物的性質(zhì);病理檢查實(shí)際上是確診是否患有乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),也就是說它是一個(gè)最高一級(jí)別的檢查,我們會(huì)通過標(biāo)本里邊細(xì)胞形態(tài)的改變,在顯微鏡下確認(rèn)它是良性的病變,還是惡性的病變。
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乳腺癌的檢查方式,包括了臨床查體、影像學(xué)檢查和病理的檢查,實(shí)際上它相應(yīng)的是一個(gè)臺(tái)階狀的檢查的方式。臨床查體最基礎(chǔ),每個(gè)病人一定是需要的,它對(duì)于乳腺惡性腫瘤檢出率,有經(jīng)驗(yàn)的大夫可以超過50%甚至高達(dá)70%;影像學(xué)檢查,我們通常是采用超聲鉬靶和磁共振相結(jié)合的方式,來通過形態(tài)學(xué)的改變或者是一些功能參數(shù)的變化,來幫助區(qū)分乳腺腫物的性質(zhì);病理檢查實(shí)際上是確診是否患有乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),也就是說它是一個(gè)最高一級(jí)別的檢查,我們會(huì)通過標(biāo)本里邊細(xì)胞形態(tài)的改變,在顯微鏡下確認(rèn)它是良性的病變,還是惡性的病變。
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TCT是宮頸液基薄層涂片,主要是把細(xì)胞平鋪在載玻片上,由病理科醫(yī)生看細(xì)胞有異型性,就會(huì)報(bào)異常,所以這種主觀性相對(duì)比較強(qiáng),但是特異性還是比較強(qiáng)的。而HPV病毒是人乳頭瘤病毒是用機(jī)子進(jìn)行分子學(xué)上面的檢測(cè),相對(duì)來說它的敏感性比較強(qiáng),可以對(duì)HPV進(jìn)行分型,所以它的主觀性相對(duì)比較弱、客觀性比較強(qiáng),漏診率也是相對(duì)比較低的,但敏感性比較強(qiáng)。所以說TCT和HPV這兩個(gè)技術(shù)都是宮頸癌篩查的技術(shù),所以兩個(gè)相對(duì)結(jié)合起來對(duì)宮頸癌篩查是非常有好處的。
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通常所說的病理切片 實(shí)際上是病理醫(yī)生可以在顯微鏡下直接進(jìn)行觀察的,它是組織塊。手術(shù)的標(biāo)本是臨床醫(yī)生通過手術(shù)或者是一些局部的操作,從病人身上取下來一塊組織,這個(gè)組織經(jīng)過病理科的整個(gè)的一個(gè)登記,然后之后取材、脫水,整個(gè)流程、包埋,然后之后整個(gè)制片流程處理之后,直接包到一個(gè)蠟塊里邊,這是一個(gè)組織塊。標(biāo)本和切片實(shí)際上本質(zhì)是一樣的,只不過在病理科,會(huì)把臨床醫(yī)生送給我們的標(biāo)本,找到典型的部位,取材之后制成這種蠟塊,之后再進(jìn)行切片,實(shí)際上標(biāo)本和切片在本質(zhì)上是一樣的,是相同的。
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胃鏡和CT檢查各有各的優(yōu)勢(shì),沒有哪個(gè)更準(zhǔn)確的說法。
胃鏡和CT檢查的方法不一樣,檢查的側(cè)重點(diǎn)也不一樣。胃鏡檢查是一種比較直觀的檢查方法,它主要通過電子胃鏡來檢查食道 、胃及十二指腸球部的情況,能夠直觀地看到病灶的情況,還能通過胃鏡取活檢及其進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,它主要檢查空腔臟器;而CT檢查主要檢查實(shí)質(zhì)性器官,比如肝臟、肺、腎臟等。對(duì)于空腔臟器,CT檢查沒有優(yōu)勢(shì),有些胃腸病患者,因?yàn)楸旧淼脑驘o法行胃腸鏡檢查,可以使用CT來代替,但是對(duì)于空腔臟器來說,CT檢查不能完全代替胃腸鏡。
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胃鏡和CT觀察的疾病不一樣,作用也不一樣。
胃鏡主要是用來觀察上消化道的一些相關(guān)的疾病,比如說食道和十二指腸相應(yīng)的疾病,主要是觀察有沒有炎癥,有沒有消化道的潰瘍,消化道的腫瘤,還有胃和十二指腸的息肉。從這一點(diǎn)上來,胃鏡要比CT更準(zhǔn)確一些??吹降牟∽兏又庇^,甚至有時(shí)可以進(jìn)行病理組織的活檢。
而CT主要是看腹腔臟器的實(shí)質(zhì)器官,比如說肝臟、胰腺、脾臟、腎臟等,用來診斷膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻,還有腎炎,腎臟的腫瘤等相關(guān)的疾病。那么從這一點(diǎn)來說,CT要比胃鏡更加準(zhǔn)確。
因此,兩者用途不一樣,各有優(yōu)缺點(diǎn),沒有準(zhǔn)確之分。
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沒有辦法確定胃鏡和CT具體哪個(gè)準(zhǔn)確。因?yàn)檫@是需要區(qū)別什么樣的疾病、病情的嚴(yán)重程度、需要檢查哪個(gè)部位,或者不同的身體耐受程度等綜合性分析判定的。
一般胃鏡是檢查食管、賁門、胃、十二指腸等相關(guān)部位的黏膜病變,或者是否存在占位性病變。CT主要是觀察肝臟、膽囊、胰腺或者胃腔等相關(guān)的情況。
需要結(jié)合情況進(jìn)行綜合性的分析判定。有時(shí)可能需要做CT,有些時(shí)候可能CT和胃鏡都需要進(jìn)行檢查,沒有辦法確定哪個(gè)準(zhǔn)確或者哪個(gè)清晰,建議一定要結(jié)合主治醫(yī)師的診療意見,進(jìn)行正規(guī)的診療,進(jìn)行正規(guī)的檢查,不要盲目的自我決定采用哪一種檢查方式。平常的飲食一定要注意清淡,避免油膩、辛辣的食物。