腰椎間盤的退變分幾期

我們說(shuō)間盤的退變分三期。那么早期的話，我們?cè)诤舜派衔覀兘泻诒P，也就說(shuō)間盤的那種三明治的形狀，也就纖維環(huán)，軟骨終板 纖維環(huán)，還有髓核，它在信號(hào)上的改變，那么說(shuō)有黑有白，我們叫三明治的結(jié)構(gòu)；那么說(shuō)早期退變的話，它出現(xiàn)了黑盤，也就是三明治結(jié)構(gòu)消失了，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明間盤已經(jīng)出現(xiàn)了一種脫水，細(xì)胞凋亡，它的結(jié)構(gòu)已經(jīng)下降了，那么有一些患者的話，在間盤的后方有一個(gè)水腫帶，也就說(shuō)它的纖維環(huán)有一些破裂，肉芽腫的長(zhǎng)入，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有這種慢性的頑固的下腰痛，那么通過(guò)我們磁共振，發(fā)現(xiàn)它后邊有一個(gè)高信號(hào)我們叫HIZ，這個(gè)時(shí)候的話，那么我們想確診的話，可能我們要做一個(gè)間盤的造影，就可以確診，早期的這種治療的話，我們也可以通過(guò)微創(chuàng)，比如說(shuō)射頻或者是等離子，把這種高信號(hào)帶給它消除，把這個(gè)肉芽水腫給它燒掉，那么患者的腰痛可能就消失了，所以說(shuō)對(duì)于這種頑固性的腰痛，我建議患者一定要去做一個(gè)磁共振，這是一個(gè)早期的信號(hào)；那么隨著這種間盤退變，早期退變加速的話，纖維環(huán)出現(xiàn)了一個(gè)裂口，甚至說(shuō)一個(gè)薄弱帶的話，那么髓核就順著這個(gè)地方，突出了，那么就像我們汽車的輪胎，鼓了一個(gè)包，這個(gè)就叫腰椎間盤突出了，那么如果出現(xiàn)了一個(gè)腰痛的話，壓迫神經(jīng)了，那腰痛伴隨下肢這種放射痛或者是麻木，無(wú)法行走，無(wú)法翻身的話，這個(gè)叫腰椎間盤突出癥，這是早期，那么間盤如果再接著退變的話，它的高度進(jìn)一步下降，那么可能說(shuō)，一個(gè)是出現(xiàn)了徹底的消失了，就是局部的退行性一個(gè)融合，可能中間會(huì)經(jīng)過(guò)一個(gè)失穩(wěn)，或者椎管狹窄，當(dāng)然最后間盤已經(jīng)徹底消失，融合掉，這我們就是說(shuō)，早期的這種出現(xiàn)了黑盤，那么椎間盤突出它是屬于中期，那么到晚期，椎間盤徹底高度完全消失了的話，徹底這種骨性融合，這種出現(xiàn)椎管狹窄這種表現(xiàn)，這是間盤的尤其脊柱這種退變?nèi)?，就是這樣。