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      付本升副主任醫(yī)師
      康復醫(yī)學科

      腰椎管狹窄癥狀發(fā)生的年齡 預防需注意哪些問題

      收聽:3.20w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎管狹窄小時候一般不會有癥狀的,隨著年齡增長以后退變可能出現(xiàn)癥狀,比正常人要提前。一般人出現(xiàn)椎管狹窄可能在70歲以后,甚至都75歲以上出現(xiàn)椎管狹窄,可能有60歲左右就出現(xiàn)癥狀,因為他的先天性的椎管跟正常人的比例,就是最常見的椎體的比例,他比別人就不正常就比較小,有些人可能通過影像學檢查,發(fā)現(xiàn)這個人的椎管也非常窄,但是這個患者沒有任何癥狀,我們有的時候不管什么原因,做過腰椎的這些檢查,像現(xiàn)在腰椎可能有膨出,可能局部椎管狹窄,所以盡可能要防止它出現(xiàn)癥狀就是腰部的保暖,腰不好搬東西時候盡可能不要搬重物或者腰部的活動時候,不要做劇烈旋轉盡可能地不出現(xiàn)這種刺激神經,不要出現(xiàn)炎癥水腫,也就是盡可能不讓它發(fā)作這是我認為是最佳狀態(tài),當然沒法防止隨著時間這種退變。

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        付本升副主任醫(yī)師
        康復醫(yī)學科
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        腰椎管狹窄癥的預防方法,如:鍛煉肌肉的方法可增加腰椎穩(wěn)定性,在一定程度上或在某種意義上來說,可以對腰椎管狹窄進行一定程度的預防,與此同時增加些有氧運動,比如:爬山、健步走,這些活動對老年患者都較適合。腰椎管狹窄癥本身是種退變性疾病,它伴隨著年齡增加,腰椎的穩(wěn)定結構出現(xiàn)退行性變,包括:椎間盤的突出、小關節(jié)增生肥厚、黃韌帶肥厚。

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        腰椎管狹窄癥的臨床癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 一、病人會表現(xiàn)為腰背部存在有明顯的疼痛癥狀為主,往往患者會腰背部疼痛多年后,出現(xiàn)一側或者雙側下肢在站立或者行走時,疼痛明顯加重; 二、病人會出現(xiàn)間歇性跛行,患者行走一段距離后,下肢會出現(xiàn)酸、麻、脹或疼痛,需要停下休息以后,才可以繼續(xù)進行行走。 三、病人會出現(xiàn)坐骨神經疼痛。 四、病人會出現(xiàn)馬尾神經綜合征。當椎管狹窄使馬尾神經受到壓迫時,將會出現(xiàn)會陰部麻木、鞍區(qū)感覺異常,部分患者會出現(xiàn)大小便障礙,以及性功能障礙,這就是腰椎管狹窄癥常見到的臨床癥狀。

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        造成腰椎管狹窄的原因,除了我們說的繼發(fā)性的原因,和就像我們的椎間盤突出、韌帶的肥厚骨質增生這些原因的預防。實際上就是我們跟我們椎間盤突出的,預防的方式是一樣的,我們需要進行適當的功能的鍛煉,保持我們良好的生活習慣,和這個姿勢定期地去變換姿勢。選擇我們合適的一些臥具,比如說床墊或者枕頭來保證我們的這個腰椎,或者是局部的肌肉有一個很好的放松。除了這個以外就是在我們進行一些會反復用到我們腰椎的,一些活動方式的時候,可能會去盡量的去減少我們的腰椎,然后通過其他的一些代償性的方式,來保護我們的腰椎。另外就是還有一些椎管狹窄,是先天性的椎管狹窄造成的,就是本身我們先天性的椎管,可能就是要比我們正常人要小一些。這種情況下可能輕微的一些椎間盤的突出,或者是輕微的一些增生,就容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀,對于這一類的患者來說,可能在沒有出現(xiàn)癥狀之前我們很少會去發(fā)現(xiàn)。但是一旦出現(xiàn)癥狀之后這個癥狀,這一類的患者還是建議他,盡早地去進行一些臨床的治療去改善患者的癥狀。

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        眾所周知腰椎管狹窄癥主要就是由于腰椎的退行性改變,包括同時合并有椎間盤的突出,還有后增韌帶的增厚,關節(jié)突的內聚、增生、狹窄,導致了一系列的綜合癥狀,對于預防來講還要從保護我們的腰椎做起。首先避免長時間的久坐,尤其是彎腰的坐立,對于這部分人對于司機長期開車的長途汽車的司機來講,長期彎腰會增加椎間盤的硬力導致椎間盤的突出,另外長期從事體力勞動的人員,腰椎所承受的硬力增大,但隨著年齡的增長他的退變程度會進一步加重導致椎間盤的增生,椎間盤的突出關節(jié)突的內聚增生、椎板的增厚、滑韌帶的增厚都會引起椎管的狹窄。所以避免長期的從事彎腰的體力勞動,同時在日常生活當中做一些腰背肌的功能鍛煉,還有游泳,多出去步行,尤其是做腰背肌的后伸運動對于保護我們的腰椎都是有幫助的。

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