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      付本升副主任醫(yī)師
      康復(fù)醫(yī)學(xué)科

      神經(jīng)根型頸椎病如何治療

      收聽:2.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      醫(yī)院主要有三維立體微創(chuàng)治療,椎管外頸椎的后柱,借用腰椎的這種理念來解釋,它分成了前中后三柱。后柱主要是軟組織這些像韌帶,進(jìn)行針刀松解定點(diǎn)的定位的根據(jù)壓痛點(diǎn),解剖受力點(diǎn)比較大的出現(xiàn)鈣化進(jìn)行針刀松解。對(duì)于神經(jīng)根炎癥,主要進(jìn)行阻滯治療,將消炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥通過注射器針頭直接打到病灶部位,使這種炎癥消退。卡壓神經(jīng)是以髓核突出、間盤突出纖維環(huán)破裂有膨出突出,可以通過現(xiàn)在的微創(chuàng)以射頻等離子還有臭氧注射來進(jìn)行髓核,對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激治療叫做三維立體微創(chuàng)治療比如種針刀,我們治療手段里面技術(shù)手段它重點(diǎn)還是要解決后路的肌肉痙攣粘連,通過韌帶的松解也可以間接地減少間盤的壓力。

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        付本升副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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        神經(jīng)根型頸椎病主要是由于椎間盤突出或者椎間關(guān)節(jié)的增生壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致的。病人多表現(xiàn)為頸部疼痛、頭疼以及放射性的上顎疼痛,頸部運(yùn)動(dòng)或者咳嗽時(shí)可以使疼痛加重,病人也可以出現(xiàn)上肢的肌肉無力。而有些病人表現(xiàn)為慢性的頸部疼、頸部僵硬、上肢無力。 多數(shù)病人經(jīng)過幾個(gè)星期的保守治療,癥狀可以緩解。對(duì)于頑固性的疼痛,比如保守治療三個(gè)月沒有明顯效果,或者伴有上肢乏力、肌肉萎縮的病人往往需要手術(shù)治療。

        郭傳軍主任醫(yī)師
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      • 神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有:在椎間盤突出或者是頸椎退變基礎(chǔ)上造成的壓迫,產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激,從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無力的癥狀,一般可能是大拇指或食指幾個(gè)手指麻木,不是整個(gè)手指都麻木。這些麻木的癥狀都是神經(jīng)根刺激的癥狀,需要跟肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側(cè)索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側(cè)索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。

        紀(jì)泉主任醫(yī)師
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        神經(jīng)根型頸椎病是指頸神經(jīng)受到炎癥或壓迫造成的一種疾病。很多時(shí)候會(huì)和肩關(guān)節(jié)痛相混淆,特別是表現(xiàn)為一個(gè)肩臂部或者是頸肩部疼痛的時(shí)候,包括很多過去的醫(yī)生,或者是老百姓都是把它叫做頸肩綜合征。 它和肩周炎一樣,其實(shí)也是一個(gè)籠統(tǒng)的逐漸被淘汰了的診斷,也是一種不精確診斷。實(shí)際上它是指單側(cè)或者雙側(cè)的頸神經(jīng),受到某種炎癥或者是急切壓迫,而造成的和神經(jīng)根分布區(qū)域一致的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,稱為神經(jīng)根型頸椎病。 往往表現(xiàn)為一個(gè)頸枕部、頸項(xiàng)部、頭部、頸肩部、肩胛部、肩胛背部乃至上肢的一個(gè)疼痛,麻木和乏力。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度一般不受影響,一般來說經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)生物理檢查,體格檢查或者影像學(xué)檢查以后,就可以診斷了。

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        這就牽涉到頸椎病有分型,關(guān)于頸椎病有哪些頸椎病的類型,我們通常說的頸椎病有神經(jīng)根型頸椎病,有脊髓型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病,和交感型頸椎病,談到神經(jīng)根型頸椎病那就是說,因?yàn)轭i椎的退行性變包括間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶骨化、椎管狹窄等,壓迫了相應(yīng)的神經(jīng)根這樣子叫神經(jīng)根型的頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)是在上肢疼痛、麻木、無力,而且這些癥狀跟他的影像學(xué)上的癥狀是相吻合的,解剖和他的癥狀是相吻合的。

        婁思權(quán)主任醫(yī)師
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      • 神經(jīng)根型的頸椎病的話,我們的治療也是分兩部分。那么根據(jù)它的壓迫的程度,還有是病人的癥狀的程度,采用保守或者是手術(shù)治療,手術(shù)治療我們先提一下。那么如果是大的椎間盤突出,比較嚴(yán)重的椎間盤突出,或者是脫出,那么出現(xiàn)神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。比如說無力,或者是明顯的麻木,那么應(yīng)該考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的話,我們現(xiàn)在分前路和后路。那么如果是,前方的壓迫為主的話,我們一般是采用前路的手術(shù)的方式。把間盤去掉,然后把這個(gè)節(jié)段給它穩(wěn)定,那么達(dá)到解除壓迫,和穩(wěn)定頸椎的這樣的一個(gè)目的。那么保守治療,也是存在這樣的一個(gè)情況。通過這些保守治療以外,我們的壓迫并沒有解決,所以以后我們還是要注意姿勢(shì),加強(qiáng)鍛煉兩個(gè)方面要注意到,避免癥狀反復(fù)地發(fā)作。神經(jīng)根型頸椎病,除了我們剛才說的,藥物治療以外,還可以采用其他的一些治療方法。比如突出不是很厲害的病人,我們可以采用手法的治療,也就是按摩的治療。那么也是松解神經(jīng)根的壓迫,那么擴(kuò)大神經(jīng)根管,或者神經(jīng)根孔的空間,那么對(duì)癥狀改善,也是會(huì)有幫助,其他的治療的話,包括針灸 理療,還有中藥的口服、外用,那么對(duì)癥狀改善都是會(huì)有好處。神經(jīng)根型的頸椎病的話,我們的治療也是分兩部分。那么根據(jù)它的壓迫的程度,還有是病人的癥狀的程度,采用保守或者是手術(shù)治療,手術(shù)治療我們先提一下。那么如果是大的椎間盤突出,比較嚴(yán)重的椎間盤突出,或者是脫出,那么出現(xiàn)神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。比如說無力,或者是明顯的麻木,那么應(yīng)該考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的話,我們現(xiàn)在分前路和后路。那么如果是,前方的壓迫為主的話,我們一般是采用前路的手術(shù)的方式。把間盤去掉,然后把這個(gè)節(jié)段給它穩(wěn)定,那么達(dá)到解除壓迫,和穩(wěn)定頸椎的這樣的一個(gè)目的。那么保守治療,也是存在這樣的一個(gè)情況。通過這些保守治療以外,我們的壓迫并沒有解決,所以以后我們還是要注意姿勢(shì),加強(qiáng)鍛煉兩個(gè)方面要注意到,避免癥狀反復(fù)地發(fā)作。神經(jīng)根型頸椎病,除了我們剛才說的,藥物治療以外,還可以采用其他的一些治療方法。比如突出不是很厲害的病人,我們可以采用手法的治療,也就是按摩的治療。那么也是松解神經(jīng)根的壓迫,那么擴(kuò)大神經(jīng)根管,或者神經(jīng)根孔的空間,那么對(duì)癥狀改善,也是會(huì)有幫助,其他的治療的話,包括針灸理療,還有中藥的口服、外用,那么對(duì)癥狀改善都是會(huì)有好處。

        畢連涌主任醫(yī)師
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