造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾病
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造血干細(xì)胞移植治療疾病的類型主要是在血液系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)疾病又分血液惡性疾病以及非惡性血液病,這些疾病可以通過造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈的目標(biāo)。
第二類是先天性遺傳病。
第三類是先天性代謝疾病。
第四類是免疫系統(tǒng)疾病,自身免疫系統(tǒng)疾病,比如紅斑狼瘡 、克隆氏病、各種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、天皰瘡等。
第五類就是惡性腫瘤,也可以通過自體造血干細(xì)胞移植來達(dá)到治療的目的。
第六種是急性放射病,比如福島的核輻射事故以后,有些受照的員工因?yàn)楹朔派湟院笤斐傻脑煅δ芩ソ?,也接受了造血干?xì)胞移植,從而重建了造血系統(tǒng),所以放射病,干細(xì)胞移植也是有它的用途的。
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造血干細(xì)胞移植治療疾病的類型主要是在血液系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)疾病又分血液惡性疾病以及非惡性血液病,這些疾病可以通過造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈的目標(biāo)。
第二類是先天性遺傳病。
第三類是先天性代謝疾病。
第四類是免疫系統(tǒng)疾病,自身免疫系統(tǒng)疾病,比如紅斑狼瘡 、克隆氏病、各種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、天皰瘡等。
第五類就是惡性腫瘤,也可以通過自體造血干細(xì)胞移植來達(dá)到治療的目的。
第六種是急性放射病,比如福島的核輻射事故以后,有些受照的員工因?yàn)楹朔派湟院笤斐傻脑煅δ芩ソ?,也接受了造血干?xì)胞移植,從而重建了造血系統(tǒng),所以放射病,干細(xì)胞移植也是有它的用途的。
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干細(xì)胞的來源主要是包括骨髓外周血和臍帶血??梢杂糜谥委煾鞣N類型的血液腫瘤,包括白血病、惡性淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。也可以用來治療遺傳性的血液病 還有免疫系統(tǒng)的疾病。比如嚴(yán)重的地中海貧血、嚴(yán)重的聯(lián)合免疫缺陷病、嚴(yán)重的結(jié)締組織病。也可以用來治療造血功能衰竭性質(zhì)的疾病,比如再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性的血紅蛋白尿。那還有一些實(shí)體瘤,還有下肢缺血性的這種疾病也可以通過干細(xì)胞來進(jìn)行治療。
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造血干細(xì)胞移植的類型,在臨床上根據(jù)造血干細(xì)胞的來源,分有三種。第一種就是骨髓的細(xì)胞,就是骨髓里邊的干細(xì)胞;第二種情況是動(dòng)員以后的,外周血的造血干細(xì)胞;第三種情況是造血,就是臍部,臍血造血干細(xì)胞。按細(xì)胞的免疫遺傳分類,分為異體同基因和異基因移植和自體移植,同基因移植指的是,遺傳背景完全一致的,單卵雙雙胞胎這個(gè)之間的移植,供體和受體之間的基因型完全相同,沒有排異反應(yīng),排異反應(yīng)非常低,僅僅是1%的幾率。異基因移植指的是血緣相關(guān)或者是非血緣相關(guān)的供受體之間的移植,因?yàn)檫@一類供受體之間,它的基因型并不是完全相同的,所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并發(fā)癥,它的發(fā)生率和它的這個(gè)組織相關(guān)抗原,HLA這個(gè)不同,就是它與HLA的這種不完全,就是不和的程度有關(guān)系,也就是說他越是不相和,他的程度越重,出現(xiàn)這個(gè)移植物抗宿主反應(yīng)越重。
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造血干細(xì)胞移植現(xiàn)在分了很多類,如果從干細(xì)胞的來源來分,可以分為骨髓移植也就是干細(xì)胞是從骨髓里邊來的,或者外周血干細(xì)胞移植從外周血里邊提取的干細(xì)胞,或者臍帶血移植是從臍帶血里邊提取的干細(xì)胞。所以骨髓來源來分這是一種分類。第二種分類就是看看造血干細(xì)胞是自己的、還是別人的,那就分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。顯而易見,自體造血干細(xì)胞移植肯定是自己給自己供干細(xì)胞這個(gè)比較安全沒有排斥反應(yīng),花費(fèi)的經(jīng)費(fèi)比較少,但是對白血病這類惡性疾病的治療效果要差一些。那么如果是患者的干細(xì)胞是來源于供者 是別人的,叫異基因造血干細(xì)胞移植。還有一種特殊情況就是雙胞胎的,雙胞胎兩個(gè)一模一樣他們之間來進(jìn)行移植,叫同基因造血干細(xì)胞移植就是根據(jù)干細(xì)胞來源的不同可以分為三類,如果按照配型的結(jié)果來進(jìn)行分類,把造血干細(xì)胞移植分為同胞間全相合,就是它倆之間配型是完全相合的這一個(gè)類型,還有一個(gè)類型叫做半相合,其實(shí)科學(xué)名詞應(yīng)該叫單倍型相同造血干細(xì)胞移植,就是供者和受者之間兩條染色體有一條是完全相同、有一條不同,叫半相合。中國因?yàn)閱谓M的家庭比較多所以這個(gè)半相合的造血干細(xì)胞移植的數(shù)量比較多,技術(shù)比較成熟。
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造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段,通常是患者要接受,大劑量的化療以及免疫制劑的治療,治療的目的有三個(gè):第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞,第二個(gè)是清除骨髓給外來的造血干細(xì)胞提供造血空間,第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng),抑制機(jī)體的排斥反應(yīng),在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后,把自體的造血干細(xì)胞或者是來自他人的造血干細(xì)胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi),然后在患者的骨髓內(nèi)生長,達(dá)到造血和免疫重建的功效,這個(gè)治療過程就稱為造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植,異基因造血干細(xì)胞移植,自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細(xì)胞,治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞,采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
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造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過程。健康供者的造血干細(xì)胞通過靜脈輸注到患者體內(nèi),并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能,進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的,此過程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”, 因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來源。造血干細(xì)胞還可來源于外周血、臍血,分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植