自存臍帶血造血干細胞有無必要
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目前為止,中國很多臍血庫都開展了保存自己臍帶血干細胞的項目,那么有沒有必要呢?從兩個方面來看:一個方面就是對自己有沒有必要,存的造血干細胞要用在自己的造血干細胞移植,前提你肯定自己患了病,這個概率相對比較低,但是對自己的干細胞的存儲和保證,恰恰是從另外一個概念說,也是把自己的基因信息、自己的健康種子保存在體外,以備不時之需,隨著科技的發(fā)展也許干細胞治療的領域會越來越強大會越來越廣泛,從這個意義上來說也有一定前瞻性的意義,比如說干細胞和組織器官的修復、干細胞和再生醫(yī)學,如果那個時候能達到這個水平,那保存的干細胞的用處就大了,所以這是一個方面就是對自己,現實的意義可能相對小,但隨著科技的發(fā)展和應用會有前景。另外一個方面對人家有沒有意義,這個是做醫(yī)生的要提倡的,就你其實凍存了自己的干細胞也可以救助其他需要的患兒,比如說有的患兒跟你存的干細胞的配型相合了,那如果你愿意實際上可以做為一份生命的種子去救助其他的白血病患兒甚至其他疾病的患兒,這個從社會功德上還是有它的積極性的。所以家可以從這兩個方面來考慮選擇儲存臍帶血干細胞。
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臍帶血可以治療兒童急性白血病。
兒童急性白血病經過聯合化療后達到完全緩解,可以在臍血庫中做臍帶血配型。如果全部相合,可以用臍帶血做臍血移植,治療急性白血病。
臍血移植排異反應風險相對較小,非常適合兒童急性白血病的治療。但由于單份臍帶血數量的限制,只適用于50公斤以下的兒童白血病患者。成年人由于體重的關系,不適合應用臍帶血做移植,治療急性白血病。
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造血干細胞如何造血:我們?yōu)槭裁匆勥@個問題,因為在血液系統惡性腫瘤以及一部分良性腫瘤當中,可能最終都需要用造血干細胞移植來完成。最終的治療使病人獲得長生存,但是造血干細胞到底是個什么東西?造血干細胞是如何發(fā)揮作用的?我們想大概了解一下,像造血干細胞就是外周血的白細胞、紅細胞、血小板的老祖宗。它在最早期是多功能造血干細胞,然后分化為髓系干細胞、淋系干細胞、髓系干細胞、白細胞、紅細胞、血小板、淋細干細胞。在整個生長發(fā)育的過程當中,每一個階段它是都有嚴格的調控的,是由我們機體內部環(huán)境來進行調控。它多長時間、倍增多少?是都有調控的,在什么時間段,是什么樣的表達都有要求的。
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什么是造血干細胞移植:造血干細胞移植究竟是怎么樣的治療辦法。因為前面我們在白血病淋巴瘤當中都提到很多遍可能需要造血干細胞移植,這樣才能獲得長期的生存。造血干細胞移植,我們老百姓可能通俗講的是骨髓移植。為什么會叫骨髓移植?這個是根據造血干細胞來源的不同,所命名的。比如說我們造血干細胞是來源于骨髓的,我們就叫骨髓移植。造血干細胞如果來源于臍帶血,我們就叫臍血移植。造血干細胞如果來源于外周血,我們就叫外周血造血干細胞移植。是這樣的一個概念,另外我們還可以根據造血干細胞來源的不同,分為了自身造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植。
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造血干細胞移植的費用是多少:我們前面已經提到造血干細胞移植的術式。它的手術的術式有哪些費用,根據手術的方法、方式不同,價格上也會有差異。比如說我們剛才提到了,有自體移植、異基因移植,還有骨髓移植、外周血移植、臍帶血移植,實際上根據方案的不同,我們還分為致死性的全清髓的大移植,還有預處理劑量比較偏小的減低劑量預處理的移植和微移植,另外還有就是供者來源是有血緣關系的親緣性的供者、骨髓庫找到的非親緣的供者以及全相合的供者,還是半相合的供者。根據這些手術術式的不同,它的費用是不一樣的。因為它應用的藥物和我們的采取的治療措施還有很多并發(fā)癥的預防措施是不一樣的,所以費用差異非常大。比如說我們自身的骨髓移植,病人的狀況比較好,并發(fā)癥不太大,整個過程非常順利的,費用就比較少。
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造血干細胞移植可以用于哪些方面:造血干細胞移植技術是掌握在血液科大夫手里的。對這個技術的應用,主要是應用于血液系統疾病,也可以應用于其他系統的疾病。在我們國家以及國際上,目前大多數還是應用于血液系統的疾病。血液系統疾病當中一些良性疾病和大部分的惡性疾病都可以應用造血干細胞移植,來獲得根治。在良性疾病當中,比如地中海貧血、嚴重的免疫聯合缺陷性疾病,還有重型再生障礙性貧血等等。造血干細胞移植可以應用于這些良性的血液系統疾病來做根治性的治療。惡性的血液系統疾病,比如說白血病,淋巴瘤、骨髓瘤,還有一些骨髓增殖性腫瘤以及其他一些疾病,都可以應用造血干細胞移植來得到根治。但是它移植的術式的選擇是非常具有策略的。