骨髓增生異常綜合征易與哪些疾病混淆?
收聽:2.70w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)某一項指標下降,比如說白細胞減少,中性粒細胞減少,可能出現(xiàn)貧血或者血小板少,這些病會跟一些疾病混在一起,比如說中性粒細胞減少,也叫白細胞減少癥。貧血容易見的病更多,比如說溶血性貧血,自身免疫病相關(guān)的一些繼發(fā)的貧血等都容易混淆.血小板減少跟血小板減少癥是不是混在一起?出現(xiàn)這種情況需要做鑒別診斷,鑒別診斷的重點說它是克隆性疾病,骨髓的檢查,需要看骨髓造血細胞是不是發(fā)育異常,發(fā)育異常的比例占了多少?染色體有沒有異常?流式細胞儀可以幫助來分析這些細胞的發(fā)育異常以及它的比例,還有基因測序,可以共同的來幫助我們跟這些容易混淆的疾病做一個鑒別診斷。
相關(guān)音頻推薦
-
血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)某一項指標下降,比如說白細胞減少,中性粒細胞減少,可能出現(xiàn)貧血或者血小板少,這些病會跟一些疾病混在一起,比如說中性粒細胞減少,也叫白細胞減少癥。貧血容易見的病更多,比如說溶血性貧血,自身免疫病相關(guān)的一些繼發(fā)的貧血等都容易混淆.血小板減少跟血小板減少癥是不是混在一起?出現(xiàn)這種情況需要做鑒別診斷,鑒別診斷的重點說它是克隆性疾病,骨髓的檢查,需要看骨髓造血細胞是不是發(fā)育異常,發(fā)育異常的比例占了多少?染色體有沒有異常?流式細胞儀可以幫助來分析這些細胞的發(fā)育異常以及它的比例,還有基因測序,可以共同的來幫助我們跟這些容易混淆的疾病做一個鑒別診斷。
-
骨髓增生異常綜合征在血常規(guī)上面會發(fā)現(xiàn)貧血、白細胞減少,中性粒細胞下降、血小板減少,首先由于白細胞下降,中性粒細胞減少,1、會導致抵抗力下降,病人可能會反復的感冒、感染、發(fā)燒,尤其是老年人,如果有基礎(chǔ)的肺部疾患會反復的肺部感染;2、是貧血可能會導致心功能不全,尤其一些老年的朋友基礎(chǔ)有心血管病變,比如冠心病,如果再有一個長期的貧血,會導致心功能不全的加重;3、由于血小板減少會出現(xiàn)出血,比如說皮膚出現(xiàn)了瘀斑,刷牙的時候出血或者是舌頭上有血皰或皮膚一磕碰就出現(xiàn)淤青這些常見的并發(fā)癥。
-
骨髓增生異常綜合征的危害最常見的是貧血、出現(xiàn)乏力、頭暈、倦怠的癥狀。當它危及到白細胞產(chǎn)生的時候,患者非常容易合并感染,這類病人相對比正常人群容易出現(xiàn)感冒,甚至會很容易得肺炎,泌尿系感染等。當危及到血小板生成的時候,會有嚴重的出血傾向。
-
骨髓增生異常綜合征在飲食上:
一方面是忌辛辣、忌油膩,保持均衡,必要時可以多攝取一些補氣、生血的藥食同源的藥物,如山藥、百合、蓮子等。
另一方面是要盡量避免吃海鮮類的偏寒涼的食物,飲食要干凈、清潔,蔬菜瓜果要洗干凈,避免殘留農(nóng)藥。
這些病人一旦出現(xiàn)感染,會比其他人嚴重。
-
骨髓增生異常綜合癥,會出現(xiàn)一些嚴重的問題,比如中性粒細胞的下降,如果是一個老年人,那么他可能并發(fā)一個感染,這樣的感染往往很難控制,有可能會出現(xiàn)感染中毒性的休克,最后也可能難以搶救過來病情危重,另一類是嚴重貧血的病人,比如血紅蛋白低于60了,這樣的病人可能有些基礎(chǔ)的心臟病,比如說有些冠心病或者已經(jīng)有心衰,如果說又出現(xiàn)了嚴重的貧血,他的心衰會加重,最后心力衰竭,還有血小板減少的這部分病人,老年人血管內(nèi)皮功能是比較差的,可能會有一些腦出血的病例,這些比較嚴重的危害,包括重癥的感染、心衰的加重、嚴重的腦出血、內(nèi)臟出血,另外這個病還是要向白血病轉(zhuǎn)化,如果轉(zhuǎn)成白血病的時候我們治療也是比較棘手。
-
常見的就是貧血,骨髓增生異常綜合征比較常見的癥狀是貧血,貧血這種病人表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無力,這種病人活動后就出現(xiàn)心慌、氣短,并且他經(jīng)常比如說爬坡或者做一些稍微體重一些得活動后有心悸、氣短等情況。第二出血,骨髓增生異常綜合征的患者很多時候都會出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象,剛開始出血癥狀比較輕,多為皮膚黏膜的出血、牙齦出血或者鼻出血,鼻出血在我們臨床上常稱為鼻衄,女性患者的出血多表現(xiàn)為月經(jīng)量過多,但是隨著病情的加重,這些出血的量會越來越多,而且出血部位也可以增多,出血也是骨髓增生異常綜合征導致死亡的一個主要原因。第三就是感染和發(fā)熱,骨髓增生異常綜合征的患者由于嚴重的粒細胞缺乏,導致患者抵抗力降低,很多的時候患者容易出現(xiàn)感染。