哪些人不適合注射HPV疫苗
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
當(dāng)然有病人是不適合再去注射疫苗的,比如急性疾病的時期,你還跑去注射疫苗干嗎還是趕快去治病。還有就是像孕婦,孕婦雖然說目前沒有很多可靠的數(shù)據(jù),認(rèn)為HPV疫苗對孕婦是安全的,正因?yàn)闆]有很多可靠的數(shù)據(jù),認(rèn)為HPV對孕婦是安全的。所以孕婦并不主張?jiān)趹言衅陂g去注射HPV疫苗。注射HPV疫苗基本上的流程是0、1、6或者是0、2、6,也就說打完以后一個月或者兩個月再打一針,然后等到半年的時候再打一針。基本上是三針,當(dāng)然對于一些年輕的沒有性生活的之前的,這些年輕的孩子也有研究發(fā)現(xiàn),打兩針就夠了,也都是有的。所以具體的可以根據(jù)到了注射疫苗的地點(diǎn),跟我們的醫(yī)生再做詳細(xì)的溝通和咨詢。
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當(dāng)然有病人是不適合再去注射疫苗的,比如急性疾病的時期,你還跑去注射疫苗干嗎還是趕快去治病。還有就是像孕婦,孕婦雖然說目前沒有很多可靠的數(shù)據(jù),認(rèn)為HPV疫苗對孕婦是安全的,正因?yàn)闆]有很多可靠的數(shù)據(jù),認(rèn)為HPV對孕婦是安全的。所以孕婦并不主張?jiān)趹言衅陂g去注射HPV疫苗。注射HPV疫苗基本上的流程是0、1、6或者是0、2、6,也就說打完以后一個月或者兩個月再打一針,然后等到半年的時候再打一針?;旧鲜侨?,當(dāng)然對于一些年輕的沒有性生活的之前的,這些年輕的孩子也有研究發(fā)現(xiàn),打兩針就夠了,也都是有的。所以具體的可以根據(jù)到了注射疫苗的地點(diǎn),跟我們的醫(yī)生再做詳細(xì)的溝通和咨詢。
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HPV疫苗國內(nèi)因?yàn)閯倓偵鲜袃赡?,?016年二價疫苗我們叫希瑞是,然后到2017年、2018年分別上市的一個四價和九價的疫苗。這個四價疫苗和九價疫苗都是莫塔輪公司出來的,叫假的修,那么這幾種目前為止國內(nèi)它針對不同的人群的,但其實(shí)這個人群包括在國外十多年來都在發(fā)生改變的。那么從醫(yī)來講絕大部分歐美合起來的指南都推薦是年紀(jì)比較小的,未有性接觸史,未感染史效果會更好,所以他們推薦9歲-26歲之間是最佳收益人群。當(dāng)然實(shí)際上那有些人年紀(jì)已經(jīng)超過這個年齡段,那么在最新的一些指南里面其實(shí)超過26歲到45歲的也都是可以推薦來注射HPV疫苗,而且值得關(guān)注的是我們目前國內(nèi)還是主張于用于女性同志,其實(shí)在國外很早就對男性的一些注射疫苗也推薦了,那么包括從年齡小的男孩,包括到20多歲到30多歲的男性也用于推薦這個HPV疫苗,當(dāng)然男性這個疫苗主要是四價和九價。這跟女性略有不同,因?yàn)槎r是68,主要預(yù)防宮頸癌對于男性來講是很重要的一個預(yù)防方向,還包括有男同性戀,有肛門的癌,所以61型的低危性必須包含在里面,所以必須有61型的四價或者九價。
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注射HPV疫苗應(yīng)注意:一、注射HPV疫苗我們的妊娠期婦女是不主張注射HPV疫苗的。二、如果第一針注射HPV疫苗后意外懷孕,后面兩針疫苗最好是在分娩之后再注射。三、在注射HPV疫苗前后都應(yīng)該進(jìn)行防癌檢查,這些都是注射HPV疫苗應(yīng)注意的問題。
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最佳注射HPV疫苗的時間,一般就是沒有HPV感染的青少年女性,是最佳的注射時間。
實(shí)際上,要接種疫苗的年齡段,每個國家都不一樣。制定疫苗接種的年齡,要參考每個國家的實(shí)際的情況,還有就是臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,最終決定疫苗接種的時間。拿4價疫苗來講,在全球各個國家被批準(zhǔn)的年齡是不一樣的,有9~45歲的,有9~26歲的,還有9歲以后的。
根據(jù)我國的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果,目前2價疫苗被獲批的接種的時間是在9~45歲,4價疫苗是在20~45歲,進(jìn)口的9價疫苗是在16~26歲,都可以接種,19年國產(chǎn)的2價疫苗的接種的時間是在9~45歲。
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免疫咨詢委員會,在2014年的時候是建議,在注射完畢之后等待兩個月,再繼續(xù)懷孕。
在中國目前還沒有這方面的數(shù)據(jù),中國的專家是建議在注射完畢之后的第三個月,可以準(zhǔn)備懷孕。而在臨床上,發(fā)現(xiàn)有些婦女,在HPV疫苗注射以后意外懷孕,這部分婦女可能會對疫苗到底對胎兒有沒有影響比較焦慮,但女性朋友們不用太緊張,因?yàn)橐呙缡菦]有病毒的生物活性,是不具有傳染性的,如果確實(shí)意外懷孕,應(yīng)該到接種疫苗的單位,跟醫(yī)生講清楚事情,然后,剩余的疫苗可以在妊娠結(jié)束以后,最好是在哺乳期結(jié)束以后,再接種。
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雖然HPV疫苗是預(yù)防癌癥的疫苗,但是不是所有的人都是適宜接種的,第一個有過敏體制的病人不建議接種,有一些病人對蛋白質(zhì)過敏對酵母菌或者面包之類的過敏可以出現(xiàn)對花粉過敏性的蕁麻疹發(fā)生,經(jīng)常發(fā)生這種病人也是不適宜接種的,還有一個是免疫缺陷的病人,有系統(tǒng)性的紅斑狼瘡可以有免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病,有免疫缺陷注射了這個疫苗可能會加重這個免疫缺陷的疾病的不正常反應(yīng)的發(fā)生,導(dǎo)致更嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病也是不建議,如果這個病人剛好在感冒發(fā)燒期也是不建議的,尤其是急性的炎癥期大手術(shù)以后瘡口沒有愈合,還有一個孕婦哺乳期的婦女暫時不建議接種HPV疫苗。’