心臟瓣膜病手術(shù)治療的方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟瓣膜病是指心臟里頭，四個(gè)瓣膜發(fā)生了結(jié)構(gòu)的改變，或者是功能的改變，外科手術(shù)可以解決結(jié)構(gòu)上和功能上的問題。外科手術(shù)治療瓣膜疾病有兩大類的方式：一類方式叫做瓣膜置換手術(shù)；一類方式叫做瓣膜成形手術(shù)或者瓣膜修復(fù)手術(shù)。瓣膜置換手術(shù)是將這個(gè)瓣膜整體的去除，重新?lián)Q一個(gè)人工的瓣膜。瓣膜修復(fù)手術(shù)是保留患者自己的瓣膜，只是在功能上進(jìn)行矯正，讓它盡量的恢復(fù)到正常的功能。相比而言瓣膜成形手術(shù)應(yīng)該是首選的，但是對(duì)于不同的病人會(huì)采用不同的方案，有一些病人的瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的非常嚴(yán)重，成形是不可能的，只有進(jìn)行置換了。
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心臟瓣膜病是指心臟里頭，四個(gè)瓣膜發(fā)生了結(jié)構(gòu)的改變，或者是功能的改變，外科手術(shù)可以解決結(jié)構(gòu)上和功能上的問題。外科手術(shù)治療瓣膜疾病有兩大類的方式：一類方式叫做瓣膜置換手術(shù)；一類方式叫做瓣膜成形手術(shù)或者瓣膜修復(fù)手術(shù)。瓣膜置換手術(shù)是將這個(gè)瓣膜整體的去除，重新?lián)Q一個(gè)人工的瓣膜。瓣膜修復(fù)手術(shù)是保留患者自己的瓣膜，只是在功能上進(jìn)行矯正，讓它盡量的恢復(fù)到正常的功能。相比而言瓣膜成形手術(shù)應(yīng)該是首選的，但是對(duì)于不同的病人會(huì)采用不同的方案，有一些病人的瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的非常嚴(yán)重，成形是不可能的，只有進(jìn)行置換了。
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心臟瓣膜病的癥狀，一般說來包括如下幾個(gè)方面。第一 活動(dòng)耐力的減退，也就是平常咱們說的乏力，第二 就是悶氣，也就是在咱們說的上不來氣，還有一種就是心慌，醫(yī)學(xué)上稱為心律不齊，那么在早期，病人往往是比較輕的乏力，心慌 或者悶氣 休息后很快就緩解。隨著病變的不斷加重，也就是瓣膜狹窄越來越嚴(yán)重，或者瓣膜返流越來越嚴(yán)重，病人的癥狀也會(huì)越來越嚴(yán)重，比方說活動(dòng)耐力越來越差。不能上樓 不能做日?；顒?dòng)，甚至說休息的時(shí)候不能平臥等。那么比較嚴(yán)重的是發(fā)生了心律失常，病人天天感到心慌，感到“砰砰砰”，有時(shí)候頭暈，由于腦部供血不足引起頭暈，甚至血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致腦梗等。
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心臟瓣膜病的治療要因人而異，因病情而異。他的治療手段主要包括藥物和手術(shù)，所謂的因人而異，也就是老年人和青年人，他的治療措施不一樣，因病情而異也是。那么針對(duì)不同的病因，比方說風(fēng)濕性心臟病，冠狀動(dòng)脈性心臟病，或者是老年退行性瓣膜病等等，也是不一樣的?？傮w的原則是先以藥物來治療，包括強(qiáng)心藥物 利尿劑，擴(kuò)血管等等，那么手術(shù)呢，就包括我們瓣膜置換 瓣膜成型等等，瓣膜置換又包括機(jī)械瓣和生物瓣，這些技術(shù)都是很成熟的，我們?cè)谶@需要強(qiáng)調(diào)的是，患者已確診為瓣膜病之后。不需要驚慌，他是個(gè)良性的病，而且目前這個(gè)病絕大多數(shù)，都是可以治療的，治療通過藥物或者手術(shù)的方式，取得良好的效果。病人的心臟功能，可以恢復(fù)正?；蛘呓咏＃梢灾胤倒ぷ鲘徫?，可以重新享受美好的生活，在中國 瓣膜病還是主要的病種，尤其是風(fēng)濕性心臟病。近年來 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流，和隨著人口年齡老齡化，引起的退行性變也逐漸有增長的趨勢。
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心臟瓣膜病的治療方式主要有以下幾個(gè)方面：
1、內(nèi)科治療：有鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)的患者，臨床通常予以利尿劑對(duì)癥治療，對(duì)于出現(xiàn)快速房顫的患者，臨床應(yīng)用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等藥物控制心室率，對(duì)于有血栓危險(xiǎn)和并發(fā)癥的患者，臨床會(huì)應(yīng)用華法林等抗凝藥物對(duì)癥治療。
2、外科手術(shù)：人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)，是心臟瓣膜病的根治方法，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者，應(yīng)積極評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，爭取手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
3、介入治療：主要是對(duì)狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù)，對(duì)于重度單純二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄者，若瓣膜鈣化不明顯可選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。
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心臟瓣膜病它本身是心臟結(jié)構(gòu)上的問題，現(xiàn)在在瓣膜病人身上用的很多藥物，對(duì)于結(jié)構(gòu)都沒有作用它只是在結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致心臟功能有改變的時(shí)候，對(duì)心臟功能的治療。比如心臟擴(kuò)大，可能通過藥物來使心臟擴(kuò)大的要慢一些；比如心臟功能下降了，我們通過藥物保持一部分心臟功能；比如瓣膜病病人出現(xiàn)房顫了可能會(huì)長血栓，用抗凝的方法來避免血栓的形成。但是所有的藥物對(duì)于瓣膜結(jié)構(gòu)，到現(xiàn)在為止都沒有作用。
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心臟瓣膜病是不是必須手術(shù)治療，也是因人而異，因病情而異，有些患者雖然得了瓣膜病，但是可以通過藥物和保守治療來進(jìn)行，有些患者一旦心臟功能比較嚴(yán)重受損。而還沒有身體不良或者嚴(yán)重的其他合并癥的情況下，是需要做手術(shù)，因?yàn)樾呐K瓣膜一旦發(fā)生了狹窄，或者關(guān)閉不全嚴(yán)重的時(shí)候，它會(huì)影響我們的心臟功能，會(huì)影響我們心臟泵血能力，會(huì)引起我們?nèi)梭w的勞動(dòng)耐力的減退。無論是藥物或者手術(shù)治療，都需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生 醫(yī)務(wù)人員，來進(jìn)行相關(guān)的體檢和輔助檢查，對(duì)病情進(jìn)行判斷。做出一個(gè)評(píng)估，然后才能決定是否需要手術(shù)治療，在臨床當(dāng)中我們遇到一種情況，就是有些患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，不愿意做手術(shù)，使得本來很簡單 很成熟，恢復(fù)很順利的手術(shù)，由于患者拖延兩年三年之后，導(dǎo)致心臟功能的減退，身體總體的情況也不好了。自己無法維持正常的生活了，才去又找醫(yī)生 要求手術(shù)，這種情況下病情復(fù)雜化，雖然還是手術(shù)可以做，但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就要大得多，花費(fèi)也會(huì)多得多，病人住院的時(shí)間也會(huì)長得多。所以我們?cè)谶@里要提醒一下，手術(shù)的時(shí)機(jī)非常重要，是不是需要做手術(shù)，在什么時(shí)間做手術(shù)，一定和醫(yī)療專家討論。
