心臟瓣膜病手術(shù)前的注意事項有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟瓣膜手術(shù)在手術(shù)前,會對病人進行全面的評估。因為所有的心臟瓣膜手術(shù),目前大多數(shù)情況還都是需要體外循環(huán),然后切開心臟看到瓣膜,直視下進行手術(shù),所以對全身器官的檢查也是必要的(病人的肝腎功能,病人的肺功能,病人的凝血功能都要進行化驗檢查)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在也有技術(shù)可以在心臟不停跳、心臟不切開的情況下,對某些瓣膜的疾病進行治療。比如通過介入的方法,對主動脈瓣施行替換,通過導(dǎo)管的方法,對二尖瓣進行修復(fù),這些技術(shù)現(xiàn)在在國內(nèi)都已經(jīng)逐步的開展了。
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瓣膜病病人在手術(shù)前需要注意的事項包括:院外要注意飲食,不要過飽,不要勞累,不要感冒,保證充分的睡眠。在飲食方面:一般以清淡和易消化的為主,包括豆腐、青菜、牛奶、雞蛋等。肉類是可以吃的不是不可以吃,但一定要注意量避免心臟的負(fù)擔(dān)太重。另外, 醫(yī)生往往在醫(yī)院會給患者開一定的藥物,比如地高辛、利尿劑、卡托普利擴血管等,每種藥物不一樣,對心臟的作用不一樣。有些藥物是有毒性的,比如地高辛,如果吃過量之后會引起惡心,看東西黃視等。所以一定要按照醫(yī)囑的要求,比如地高辛,每天吃一次 一次一片或者半片等。利尿劑要根據(jù)有沒有水腫,心臟功能的情況等等來服用。同時 有些藥物,比如擴血管的藥物可能會導(dǎo)致頭暈,干咳等副作用,這也是我們在日常生活中需要注意的。如果出現(xiàn)了不舒服的感覺,就要到醫(yī)院去看一下。還有一種就是要做手術(shù)了,在住院期間,手術(shù)前一般也是要保證充足的睡眠,在手術(shù)前,我們的醫(yī)生 麻醉師 護士都會給患者講要注意的事項,要和醫(yī)務(wù)人員做良好的配合。
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心臟瓣膜手術(shù)在手術(shù)前,會對病人進行全面的評估。因為所有的心臟瓣膜手術(shù),目前大多數(shù)情況還都是需要體外循環(huán),然后切開心臟看到瓣膜,直視下進行手術(shù),所以對全身器官的檢查也是必要的(病人的肝腎功能,病人的肺功能,病人的凝血功能都要進行化驗檢查)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在也有技術(shù)可以在心臟不停跳、心臟不切開的情況下,對某些瓣膜的疾病進行治療。比如通過介入的方法,對主動脈瓣施行替換,通過導(dǎo)管的方法,對二尖瓣進行修復(fù),這些技術(shù)現(xiàn)在在國內(nèi)都已經(jīng)逐步的開展了。
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瓣膜病患者手術(shù)后注意事項:個人方面:勞逸結(jié)合,飲食清淡,甜咸合適。另外,要按醫(yī)囑服藥,出院時早期可能有強心的利尿的等藥物,要按照出院指導(dǎo)規(guī)律、規(guī)范的來服用。同時要和周圍保持良好的互動,家人 親戚 朋友聊聊天,走動走動,做日常的社交活動,保持心情的愉悅,才有一個順利的恢復(fù)。此外, 要定期到醫(yī)院檢查,由醫(yī)生評估心臟功能,身體整體的恢復(fù)情況,有沒有藥物需要調(diào)整,劑量如何,有沒有某一方面需要額外關(guān)照的地方,都是需要在術(shù)后引起重視的。飲還要注意不要過飽、不要過咸,要注意維生素、蔬菜、水果合理搭配。同時,對服用華法林抗凝的患者,某些蔬菜,比如菠菜會影響華法林抗凝效果;此外 藥物 如感冒藥會影響抗凝藥物的效果,有可能導(dǎo)致出血的傾向,這也是我們平時需要注意的。
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心臟瓣膜病的癥狀,一般說來包括如下幾個方面。第一 活動耐力的減退,也就是平常咱們說的乏力,第二 就是悶氣,也就是在咱們說的上不來氣,還有一種就是心慌,醫(yī)學(xué)上稱為心律不齊,那么在早期,病人往往是比較輕的乏力,心慌 或者悶氣 休息后很快就緩解。隨著病變的不斷加重,也就是瓣膜狹窄越來越嚴(yán)重,或者瓣膜返流越來越嚴(yán)重,病人的癥狀也會越來越嚴(yán)重,比方說活動耐力越來越差。不能上樓 不能做日?;顒樱踔琳f休息的時候不能平臥等。那么比較嚴(yán)重的是發(fā)生了心律失常,病人天天感到心慌,感到“砰砰砰”,有時候頭暈,由于腦部供血不足引起頭暈,甚至血栓形成,血栓脫落導(dǎo)致腦梗等。
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如果說瓣膜已經(jīng)損毀了,那么最常用的方法就是瓣膜的置換,我們可以用機械的瓣膜或者生物的瓣膜,通過手術(shù)的方式來把原來的瓣膜用新的瓣膜來替換,這樣就保證了這個瓣膜正常的工作,現(xiàn)在也有些新的介入方式來置換主動瓣膜。也做過嘗試用些球囊擴張輕微的瓣膜。
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心臟瓣膜病的危害包括瓣膜病本身和繼發(fā)的危害。瓣膜病本身的危害,在瓣膜病輕的時候,病人可能覺得心慌或者勞動能力下降,但休息后會緩解。當(dāng)發(fā)展到一定程度,也就是我們醫(yī)學(xué)上稱為心功能III級 IV級,更嚴(yán)重的達到心力衰竭,多臟器功能衰竭。這種情況下,病人可能活動能力嚴(yán)重受限,日常活動就做不成,更不用說從事正常的工作。第二種 就是由于瓣膜病引起的繼發(fā)性改變,最常見的是心律失常,也就是我們平常所見到的心房纖顫,發(fā)生這種情況之后,病人的血液在心房里邊會形成湍流,這種情況容易形成血栓。在心臟里邊形成血栓之后,血栓小的時候還不是太影響。發(fā)展到一定地步可能會,引起我們血流動力學(xué)障礙,同時血栓可能會脫落,到我們的腦部或其他臟器引起腦梗,腦卒中等等嚴(yán)重的后果。