心臟瓣膜病容易引起昏厥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
不同的瓣膜病會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。對于主動脈瓣狹窄的病人和嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不全的病人,病人可能會出現(xiàn)暈厥,當病人出現(xiàn)暈厥,就提示著這個病已經(jīng)非常嚴重了。在這種情況下建議病人早期對瓣膜疾病進行積極的治療,這是瓣膜結(jié)構(gòu)的問題。另外就是瓣膜功能對心臟功能產(chǎn)生影響以后,出現(xiàn)的心律失常。有瓣膜病到后期或者是隨著疾病的進展會出現(xiàn)房顫,當出現(xiàn)快速房顫的時候,有些病人會出現(xiàn)一過性的血壓下降,也會表現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至于暈厥。
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不同的瓣膜病會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。對于主動脈瓣狹窄的病人和嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不全的病人,病人可能會出現(xiàn)暈厥,當病人出現(xiàn)暈厥,就提示著這個病已經(jīng)非常嚴重了。在這種情況下建議病人早期對瓣膜疾病進行積極的治療,這是瓣膜結(jié)構(gòu)的問題。另外就是瓣膜功能對心臟功能產(chǎn)生影響以后,出現(xiàn)的心律失常。有瓣膜病到后期或者是隨著疾病的進展會出現(xiàn)房顫,當出現(xiàn)快速房顫的時候,有些病人會出現(xiàn)一過性的血壓下降,也會表現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至于暈厥。
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引起心臟瓣膜病的原因,有先天性的和獲得性的兩大類,先天性的心臟瓣膜病是指心臟先天發(fā)育時存在瓣膜的畸形病變而造成的,而獲得性的是指后天其他疾病造成的心臟瓣膜病變,心臟瓣膜病包括4個瓣膜的病變,二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣以及肺動脈瓣病變等等。
而比如說主動脈瓣病變,可以包括主動脈瓣狹窄以及關(guān)閉不全的情況。主動脈瓣狹窄,先天性可以見為先天主動脈畸形,出現(xiàn)主動脈瓣單葉式,二葉式、三葉式 或者是四葉式等畸形,而最多見的是主動脈瓣二葉畸形,后天性的主動脈瓣狹窄,多是由于年齡造成的瓣膜退行性病變導致的瓣膜狹窄問題。
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如果說瓣膜已經(jīng)損毀了,那么最常用的方法就是瓣膜的置換,我們可以用機械的瓣膜或者生物的瓣膜,通過手術(shù)的方式來把原來的瓣膜用新的瓣膜來替換,這樣就保證了這個瓣膜正常的工作,現(xiàn)在也有些新的介入方式來置換主動瓣膜。也做過嘗試用些球囊擴張輕微的瓣膜。
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心臟瓣膜病的定義,就是我們?nèi)梭w心臟的瓣膜,發(fā)生了風濕、退行性變,或者急性外傷,導致心臟瓣膜狹窄,或者關(guān)閉不全等。一系列表現(xiàn)的心臟病,這種定義是一個比較寬泛,比較籠統(tǒng)的概念,因為我們?nèi)梭w共有四組瓣膜,包括二尖瓣 主動脈瓣 ,三尖瓣和肺動脈瓣,這四組瓣膜都可以發(fā)生,狹窄或者關(guān)閉不全,或者既有狹窄又有關(guān)閉不全,這些統(tǒng)稱為心臟瓣膜病,在全世界范圍內(nèi)。心臟瓣膜病主要有這樣幾種,第一 風濕性心臟瓣膜病,第二 冠心病引起的,由于心肌梗死等等。繼發(fā)性缺血性心臟瓣膜病,第三 隨著患者年齡的增加,引起的退行性病變,還有一種就是外傷,比如從高空墜落,腱索突然斷裂引起的急性瓣膜關(guān)閉不全,這也稱為心臟的瓣膜病。
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心臟瓣膜病的治療要因人而異,因病情而異。他的治療手段主要包括藥物和手術(shù),所謂的因人而異,也就是老年人和青年人,他的治療措施不一樣,因病情而異也是。那么針對不同的病因,比方說風濕性心臟病,冠狀動脈性心臟病,或者是老年退行性瓣膜病等等,也是不一樣的。總體的原則是先以藥物來治療,包括強心藥物 利尿劑,擴血管等等,那么手術(shù)呢,就包括我們瓣膜置換 瓣膜成型等等,瓣膜置換又包括機械瓣和生物瓣,這些技術(shù)都是很成熟的,我們在這需要強調(diào)的是,患者已確診為瓣膜病之后。不需要驚慌,他是個良性的病,而且目前這個病絕大多數(shù),都是可以治療的,治療通過藥物或者手術(shù)的方式,取得良好的效果。病人的心臟功能,可以恢復正?;蛘呓咏?,可以重返工作崗位,可以重新享受美好的生活,在中國 瓣膜病還是主要的病種,尤其是風濕性心臟病。近年來 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流,和隨著人口年齡老齡化,引起的退行性變也逐漸有增長的趨勢。
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心臟瓣膜病的治療方式主要有以下幾個方面:
1、內(nèi)科治療:有鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)的患者,臨床通常予以利尿劑對癥治療,對于出現(xiàn)快速房顫的患者,臨床應(yīng)用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等藥物控制心室率,對于有血栓危險和并發(fā)癥的患者,臨床會應(yīng)用華法林等抗凝藥物對癥治療。
2、外科手術(shù):人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù),是心臟瓣膜病的根治方法,對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者,應(yīng)積極評價手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證,爭取手術(shù)治療的機會。
3、介入治療:主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術(shù),對于重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者,若瓣膜鈣化不明顯可選擇經(jīng)皮瓣球囊擴張術(shù)。