急性腎損傷的治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是一般治療，一個(gè)是對因治療、一般治療包括休息飲食的調(diào)整，然后包括對癥處理等。包括對癥治療，包括利尿、降壓、降鉀、補(bǔ)鈣、降磷、糾正酸中毒等，然后對因治療主要是針對，引起急性腎功能不全的病因進(jìn)行治療。比如腹瀉、嘔吐的病人，止吐止瀉。比如惡性心律失常的病人，糾正心律失常。急性心梗的病人，針對心梗的治療。結(jié)石的患者和腫瘤的患者，進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。感染引起，急性腎功能不全的病人，積極的抗感染的治療。還有自身免疫性疾病，就是說像是紅斑狼瘡，還有像多發(fā)性骨髓瘤，針對多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行原發(fā)病的治療。
急性腎損傷的治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是一般治療，一個(gè)是對因治療、一般治療包括休息飲食的調(diào)整，然后包括對癥處理等。包括對癥治療，包括利尿、降壓、降鉀、補(bǔ)鈣、降磷、糾正酸中毒等，然后對因治療主要是針對，引起急性腎功能不全的病因進(jìn)行治療。比如腹瀉、嘔吐的病人，止吐止瀉。比如惡性心律失常的病人，糾正心律失常。急性心梗的病人，針對心梗的治療。結(jié)石的患者和腫瘤的患者，進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。感染引起，急性腎功能不全的病人，積極的抗感染的治療。還有自身免疫性疾病，就是說像是紅斑狼瘡，還有像多發(fā)性骨髓瘤，針對多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行原發(fā)病的治療。
急性腎損傷根據(jù)發(fā)生的解剖部位分為以下三類：1、腎前性急性腎損傷，原因就是血容量減少與各種原因引起液體丟失以及出血，有效動脈血容量減少以及腎內(nèi)血流動力學(xué)改變，臨床上比較常見患者發(fā)生休克、失血造成急性血容量減少，腹瀉、嘔吐等等也會引起。2、一些減肥中心在他們的減肥藥里加了一些利尿藥造成了患者大量脫水造成了有效血容量減少，能夠造成急性腎損傷。3、腎后性急性腎損傷它來源于急性尿路梗阻，從腎盂到尿道任一水平尿路發(fā)生梗阻，這個(gè)主要是常見于泌尿外科需要泌尿外科緊急進(jìn)行解除，如尿路結(jié)石、尿路的腫瘤等等，急性腎損傷是指腎實(shí)質(zhì)的損傷包括腎小管、腎間質(zhì)、腎血管和腎小球性導(dǎo)致的急性腎損傷臨床中常見有急性感染，急性的鏈球菌感染容易造成急性腎損傷、急性型的腎炎，各種的安卡相關(guān)性血管炎也會造成一個(gè)急性的腎損傷。
急性腎損傷目前治療主要是以治療原發(fā)病對癥支持治療為主，及時(shí)診斷、及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致急性腎小管壞死危險(xiǎn)因素能夠及時(shí)的進(jìn)行去除很重要，在老年糖尿病原有慢性腎臟病危重患者要注意避免使用腎毒性的藥物，有的患者感冒發(fā)燒買一些恩賽類抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛劑有時(shí)候會引起急性腎損傷，有一些頭孢類的抗生素、氨基糖苷類的抗生素容易引起急性的腎損傷 就是做造影劑，現(xiàn)在做造影劑的幾率也特別多患者就是可疑心梗需要進(jìn)行PCI術(shù)，有的患者需要進(jìn)行臟器的肝臟增強(qiáng)CT做增加CT要打一個(gè)造影劑，有時(shí)候不可避免的使用一些腎血管的收縮藥物，引起腎缺血及血容量的減少對于這類?；颊哌M(jìn)行造影劑的檢查增強(qiáng)，CT必須得水化療法500毫升的生理鹽水靜點(diǎn)，不亂吃保健品、不要在網(wǎng)上購買減肥藥物、不要輕信偏方、不要輕信推銷保健品因?yàn)檫@些藥品甚至這些保健品也會造成急性腎損傷。
即便是一個(gè)輕微的急性腎損傷，也可能影響患者的近期和遠(yuǎn)期的預(yù)后；醫(yī)院內(nèi)獲得性的急性腎損傷仍然有較高的病死率，影響預(yù)后的因素有很多，比如說的原發(fā)病，基礎(chǔ)的健康狀況 他當(dāng)時(shí)急性腎損傷進(jìn)展的程度，急性腎損傷的分期治療的時(shí)機(jī)等等有關(guān)以及一些如果發(fā)生了一些，其他疾病的打擊它的死亡率更高，繼發(fā)性的一個(gè)階段
急性腎損傷的英文名稱叫做acute kidney in jury 也叫AKI。是在臨床中常見的一種疾病，它以往稱為急性腎衰竭acute renal failure ARF，是指多種病因引起的一個(gè)突發(fā)的、持續(xù)的腎功能的突然下降，的定義是，血肌酐上升至少0.5毫克每分升，表現(xiàn)為，氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂以致全身各個(gè)器官系統(tǒng)的一個(gè)綜合征，伴有少尿甚至無尿。它有一個(gè)發(fā)病率高，透析率高，有較高的一個(gè)透析依賴和死亡風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。在臨床中，經(jīng)常見到這種急性腎損傷的患者，他的腎功能不能夠完全的恢復(fù)，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的患者，這種疾病它可以發(fā)生在既往沒有腎臟病患者，也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的患者。這個(gè)疾病需要早診斷早治療，也是在急診會診常見的一個(gè)疾病，如果進(jìn)行及時(shí)的透析治療，患者完全恢復(fù)的希望是很大的。
急性腎損傷的護(hù)理有多種方面，1、液體的管理，腎前性AKI主要和血容量減少、有效動脈血容量減少以及腎內(nèi)血流動力，在處理急性腎損傷的前期的時(shí)候容量的恢復(fù)至關(guān)重要，首選的是晶體溶液之后膠體或者血液，目的是恢復(fù)腎臟的灌注，減少缺血的時(shí)間延緩腎衰竭的進(jìn)展。2、酸中毒的護(hù)理，監(jiān)測動脈血?dú)?、血氧飽和度采取面罩或者鼻?dǎo)管進(jìn)行氧療。3、電解質(zhì)的管理，監(jiān)測電解質(zhì)包括鈉、鉀、氯液體平衡和體重，高鉀血癥繼續(xù)發(fā)展需要通過靜脈低速輸注大量的胰島素和葡萄糖，這時(shí)監(jiān)測血糖非常重要。4、免疫系統(tǒng)的管理，提高患者的免疫力增強(qiáng)患者的營養(yǎng)保持患者的清潔。5、營養(yǎng)狀況的管理，治療各種疾病的基礎(chǔ)和靜脈營養(yǎng)相比腸內(nèi)營養(yǎng)可以提高營養(yǎng)狀況減少感染、膿毒癥的發(fā)生率，能夠明顯降低患者的死亡率。
