脊髓腫瘤常見(jiàn)的分類(lèi)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
脊髓腫瘤的分類(lèi):第一、髓內(nèi)腫瘤主要為神經(jīng)膠質(zhì)瘤約占10%,組織學(xué)類(lèi)型大致有室管膜瘤,來(lái)自脊髓中央管表面的室管膜細(xì)胞,質(zhì)地較硬常有明顯的分界。星形細(xì)胞瘤,雖惡性程度較低,但往往是浸潤(rùn)生長(zhǎng)與脊髓組織無(wú)明顯的分界。神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,較少見(jiàn)惡性程度高,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng);第二髓外腫瘤較常見(jiàn),約占脊髓腫瘤的65%,絕大多數(shù)為良性腫瘤手術(shù)切除后效果良好,常見(jiàn)有發(fā)自脊神經(jīng)根的神經(jīng)纖維瘤約占脊髓瘤的44%,腫瘤與脊髓分界清楚腫瘤有光滑的包膜,多數(shù)為單發(fā)也可有多發(fā),以硬脊膜內(nèi)者最為常見(jiàn)也可發(fā)生于硬脊膜外,約有8.5%的神經(jīng)纖維瘤,同時(shí)生長(zhǎng)于硬脊膜內(nèi)外,與椎旁者稱(chēng)為啞鈴形神經(jīng)纖維瘤。脊膜瘤約占12%多見(jiàn)于中年人,多數(shù)發(fā)生于硬脊膜內(nèi)常為單發(fā)也可有多發(fā),多位于脊髓蛛網(wǎng)膜之外與硬脊膜內(nèi)常有粘連;第三、硬脊膜外腫瘤約占2.5%,以惡性腫瘤居多,也可為身體其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到此,硬膜外可發(fā)生為良性腫瘤,常見(jiàn)的神經(jīng)纖維瘤脊膜瘤和脂肪瘤等,惡性腫瘤有肉瘤轉(zhuǎn)移瘤等。
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脊髓腫瘤的分類(lèi):第一、髓內(nèi)腫瘤主要為神經(jīng)膠質(zhì)瘤約占10%,組織學(xué)類(lèi)型大致有室管膜瘤,來(lái)自脊髓中央管表面的室管膜細(xì)胞,質(zhì)地較硬常有明顯的分界。星形細(xì)胞瘤,雖惡性程度較低,但往往是浸潤(rùn)生長(zhǎng)與脊髓組織無(wú)明顯的分界。神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,較少見(jiàn)惡性程度高,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng);第二髓外腫瘤較常見(jiàn),約占脊髓腫瘤的65%,絕大多數(shù)為良性腫瘤手術(shù)切除后效果良好,常見(jiàn)有發(fā)自脊神經(jīng)根的神經(jīng)纖維瘤約占脊髓瘤的44%,腫瘤與脊髓分界清楚腫瘤有光滑的包膜,多數(shù)為單發(fā)也可有多發(fā),以硬脊膜內(nèi)者最為常見(jiàn)也可發(fā)生于硬脊膜外,約有8.5%的神經(jīng)纖維瘤,同時(shí)生長(zhǎng)于硬脊膜內(nèi)外,與椎旁者稱(chēng)為啞鈴形神經(jīng)纖維瘤。脊膜瘤約占12%多見(jiàn)于中年人,多數(shù)發(fā)生于硬脊膜內(nèi)常為單發(fā)也可有多發(fā),多位于脊髓蛛網(wǎng)膜之外與硬脊膜內(nèi)常有粘連;第三、硬脊膜外腫瘤約占2.5%,以惡性腫瘤居多,也可為身體其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到此,硬膜外可發(fā)生為良性腫瘤,常見(jiàn)的神經(jīng)纖維瘤脊膜瘤和脂肪瘤等,惡性腫瘤有肉瘤轉(zhuǎn)移瘤等。
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脊髓腫瘤的類(lèi)型:一、良性和惡性之分:大概有3/4的脊髓腫瘤都屬于良性腫瘤,只有1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤。二、脊髓的原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤。三、根據(jù)脊髓腫瘤所在的階段分類(lèi),一般分為頸段、胸段、腰骶段等。四、根據(jù)橫向的分類(lèi)方法,可以分為脊髓的髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、脊髓的硬膜外腫瘤。
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脊髓腫瘤的危害:1、感覺(jué)障礙?;颊咭话阆瘸霈F(xiàn)一側(cè)肢體的神經(jīng)根痛、麻木、發(fā)熱、發(fā)涼等。2、運(yùn)動(dòng)障礙。主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌力減退,嚴(yán)重的時(shí)候可有肌肉萎縮,甚至發(fā)展為截癱。3、大小便功能障礙。如排便排尿困難、大小便失禁等。4、自主神經(jīng)功能障礙。表現(xiàn)為皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性潰瘍等。
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性索間質(zhì)腫瘤。這種腫瘤占卵巢腫瘤的6%左右,性索間質(zhì)腫瘤比較復(fù)雜,各種細(xì)胞可以單獨(dú)形成相應(yīng)的腫瘤,卵巢型或者睪丸型的兩種細(xì)胞可以出現(xiàn)在同一腫瘤內(nèi),甚至還有四種細(xì)胞出現(xiàn)在同一腫瘤內(nèi)的情況。性腺母細(xì)胞瘤。卵巢腫瘤多見(jiàn)于青年女性,也偶見(jiàn)幼女,其惡性程度極高,而且發(fā)展快,多表現(xiàn)為腹脹、腹痛、持續(xù)發(fā)燒、全身乏力等,幼女可表現(xiàn)出乳房發(fā)育、陰道流血等癥狀。類(lèi)固醇細(xì)胞瘤。此類(lèi)腫瘤是由類(lèi)似于黃體細(xì)胞,間質(zhì)細(xì)胞、腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的大圓形或大多邊形細(xì)胞組成,以前稱(chēng)之為脂質(zhì)細(xì)胞瘤或者類(lèi)脂細(xì)胞瘤。卵巢非特殊間質(zhì)來(lái)源的腫瘤。生殖細(xì)胞瘤。這類(lèi)腫瘤是由生殖細(xì)胞及其衍生組織形成的,包括無(wú)性細(xì)胞瘤、絨毛膜上皮癌等等。臨床中最常見(jiàn)的卵巢腫瘤是上皮腫瘤和生殖細(xì)胞瘤,其中又以上皮細(xì)胞瘤中的粘性液和漿性液腫瘤、生殖細(xì)胞中的絨毛膜上皮癌最為常見(jiàn)。
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脊髓腫瘤的癥狀:1、感覺(jué)障礙。很多早期患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體或軀干部位疼痛,臨床上叫神經(jīng)根刺激癥狀。2、患者運(yùn)動(dòng)功能受到影響,會(huì)逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)同側(cè)肢體肌肉萎縮、截癱。3、引起大小便功能障礙,如大小便失禁等。4、可能合并性功能障礙。5、可以引起自主神經(jīng)的功能障礙,如皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍等。
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脊髓腫瘤適應(yīng)癥:術(shù)前需要根據(jù)患者的情況,安排神經(jīng)影像學(xué)檢查,判斷患者腫瘤所在的部位與癥狀的相關(guān)性,若吻合,建議及早進(jìn)行手術(shù)治療。長(zhǎng)期漏診和誤診的患者,甚至已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓的患者,診斷明確之后,仍然需要通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方法來(lái)切除腫瘤。