什么是原發(fā)性腦腫瘤
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原發(fā)性腦瘤是大腦中起源的腫瘤,腦腫瘤在身體的不同部位有很大的不同,細胞類型也有影響和嚴重的程度,有些是由基因突變不斷在身體產(chǎn)生的惡性腫瘤,原發(fā)性腦瘤幾乎沒有任何確定的危險因素,相當(dāng)多原發(fā)性腦瘤為散在發(fā)病無遺傳或家族遺傳的相關(guān)性,但可能與環(huán)境有關(guān)例如電離輻射和長期免疫抑制劑暴露,與原發(fā)性腦瘤的發(fā)病風(fēng)險增加有關(guān),遺傳性腫瘤綜合征是原發(fā)性腦瘤最明確的發(fā)病危險因素,罹患遺傳性腫瘤綜合征個體的原發(fā)性腦瘤發(fā)病風(fēng)險,高于普通人群。但必須牢記這些遺傳性腫瘤綜合征罕見,且即使身患綜合征也并不意味著原發(fā)性腦瘤一定發(fā)生,只是發(fā)病風(fēng)險增加而已。我國原發(fā)性腦瘤的發(fā)病率為3-6/10 萬,不同年齡人群的原發(fā)性腦瘤發(fā)病率不同,發(fā)病高峰為幼兒和老年人,0-4歲兒童的年發(fā)病率為3.1/10萬,在15-20歲人群原發(fā)性腦瘤的發(fā)病率下降到1.8/10萬,但隨著發(fā)病率上升至一個高平臺期,65歲以上人群發(fā)病率為18/10萬。
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原發(fā)性腦瘤是大腦中起源的腫瘤,腦腫瘤在身體的不同部位有很大的不同,細胞類型也有影響和嚴重的程度,有些是由基因突變不斷在身體產(chǎn)生的惡性腫瘤,原發(fā)性腦瘤幾乎沒有任何確定的危險因素,相當(dāng)多原發(fā)性腦瘤為散在發(fā)病無遺傳或家族遺傳的相關(guān)性,但可能與環(huán)境有關(guān)例如電離輻射和長期免疫抑制劑暴露,與原發(fā)性腦瘤的發(fā)病風(fēng)險增加有關(guān),遺傳性腫瘤綜合征是原發(fā)性腦瘤最明確的發(fā)病危險因素,罹患遺傳性腫瘤綜合征個體的原發(fā)性腦瘤發(fā)病風(fēng)險,高于普通人群。但必須牢記這些遺傳性腫瘤綜合征罕見,且即使身患綜合征也并不意味著原發(fā)性腦瘤一定發(fā)生,只是發(fā)病風(fēng)險增加而已。我國原發(fā)性腦瘤的發(fā)病率為3-6/10 萬,不同年齡人群的原發(fā)性腦瘤發(fā)病率不同,發(fā)病高峰為幼兒和老年人,0-4歲兒童的年發(fā)病率為3.1/10萬,在15-20歲人群原發(fā)性腦瘤的發(fā)病率下降到1.8/10萬,但隨著發(fā)病率上升至一個高平臺期,65歲以上人群發(fā)病率為18/10萬。
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原發(fā)性腦腫瘤,是指原發(fā)于腦組織,膠質(zhì)細胞,或者是藏著胚層細胞的腫瘤。
它包括,一 腦膜瘤,二 膠質(zhì)瘤,三 松果體腫瘤,四 垂體瘤,五 聽神經(jīng)瘤,這些都屬于原發(fā)于顱內(nèi)的腫瘤,它和由肺癌或者肝癌轉(zhuǎn)移到腦組織的腦轉(zhuǎn)移瘤的區(qū)別在于前者是原發(fā)性腦腫瘤,后者是繼發(fā)性腫瘤,在所有的癌癥腫瘤里,它是唯一不發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的腫瘤,像膠質(zhì)瘤,一般都局限在顱內(nèi),不發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移。
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腦腫瘤對于神經(jīng)外科醫(yī)生講,它可以分為很多類從大的方面講它可以分為良性腫瘤,可以分為惡性的一個腫瘤;從生長的部位上講它可以分為幕上腫瘤,也可以分為幕下腫瘤;首先從腫瘤對病人的影響講是跟腫瘤的生長部位是有關(guān)系的,腫瘤的不同的生長部位,像比如說額葉它是控制病人精神和情緒的,如果額葉的腫瘤往往會引起來病人精神和情緒的一些改變,它可以表現(xiàn)出來一些不正常的行為,還可以表現(xiàn)出一些不正常的心理狀態(tài);,頂葉的腫瘤頂葉是一個控制運動的,如果頂葉的腫瘤往往表現(xiàn)出來病人的對側(cè)肢體的活動的障礙,還有一些腫瘤像小腦的腫瘤,它對病人講它的影響主要是一個平衡和一個共濟的影響,這些上面的表現(xiàn)是跟腫瘤的生長部位是有關(guān)系的,還有一些表現(xiàn)是因為腫瘤生長以后,它擠占顱內(nèi)的空間可以引起來一些高顱壓的癥狀,這些癥狀對所有的腫瘤講他是沒有什么特異性的,高顱壓的癥狀常見的包括頭疼嘔吐,還有一些視力的變化。
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腦腫瘤是在腦組織的神經(jīng)元,以及神經(jīng)元周圍的細胞異常的增值,最多見的是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤,小孩顱咽管瘤也比較多見,成人一般的發(fā)病,男同志多見在50歲左右,男女比例在1:1.3左右,年齡段在50歲左右,腦腫瘤一般與外傷、感染,一些電磁的輻射、飲食,吃腌制的食物,還有環(huán)境的污染都有關(guān)系。
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顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是顱內(nèi)腫瘤的一種,多指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細胞,通過某種途徑轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)并在腦內(nèi)形成新的病灶,腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病年齡高峰為40~60歲男性多于女性。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)器官男性以肺癌多見,女性以乳腺癌多見,其中肺癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率為30%~40%,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)有四條途徑:第一、經(jīng)過血流轉(zhuǎn)移,第二、經(jīng)過淋巴轉(zhuǎn)移,第三、直接侵入,第四、經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移,其中經(jīng)血流為最多見的途徑,轉(zhuǎn)移途徑和轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)瘤的部位有關(guān),如肺癌、乳腺癌、皮膚癌等。主要經(jīng)血流轉(zhuǎn)移易在腦內(nèi)形成多發(fā)轉(zhuǎn)移癌,消化道癌較易經(jīng)過淋巴轉(zhuǎn)移,而播散于腦膜在患癌癥的病人當(dāng)中,腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率比較高有尸檢報道可以達到70%,說明腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率還是很高的。
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轉(zhuǎn)移性腦腫瘤是由顱外的腫瘤組織,像肺癌 肝癌等,通過血行播散,轉(zhuǎn)移到腦組織,而發(fā)生的腫瘤。
相對于原發(fā)性腦腫瘤而言,它一般發(fā)生于大腦動脈的中末端,由側(cè)裂附近 或者皮層,腦轉(zhuǎn)移瘤一般發(fā)生于,腫瘤晚期,病人容易出現(xiàn)惡液質(zhì),一般主張 手術(shù)治療,再輔以對原發(fā)病的放療,或者化療,手術(shù)預(yù)后比較差,病人的生存率一般,生存時間比較短,八到十二個月左右。