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      孫鄭春副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦腫瘤患者切除術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能夠接受化療

      收聽:5.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      臨床上腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)速度和腫瘤的負(fù)荷呈相關(guān)性,有效的治療可以使腫瘤負(fù)荷明顯降低,腦瘤術(shù)后微腫瘤的生長(zhǎng)速度快于可見腫瘤,若患者體質(zhì)較好傷口愈合后可在術(shù)后3周左右開始化療,若患者有糖尿病或其他合并癥,待體質(zhì)可耐受時(shí)再進(jìn)行化療。腦瘤侵襲性較高易發(fā)生淋巴結(jié)和血運(yùn)轉(zhuǎn)移,建議手術(shù)以后進(jìn)行輔助治療以達(dá)到徹底根治的目的。術(shù)后化療不僅可以殺死癌細(xì)胞,但是化療也同時(shí)會(huì)給病人帶來(lái)副作用,比如食欲的減退、精神的障礙。另外最主要的是骨髓的抑制可以造成骨髓細(xì)胞骨髓細(xì)胞的減少,骨髓移植以后可以造成血細(xì)胞的減少。因此術(shù)后的化療應(yīng)當(dāng)在病人的機(jī)體恢復(fù)以后盡早的化療,而且腦腫瘤在手術(shù)當(dāng)中即使你切除的很完善,但是仍會(huì)有細(xì)胞的殘余,所以這些細(xì)胞還會(huì)繼續(xù)再生長(zhǎng),因此要在手術(shù)以后盡早的進(jìn)行化療以及放療。所以在化療時(shí)間上應(yīng)當(dāng)是盡早為主,但是還應(yīng)當(dāng)以病人的身體狀況為主要標(biāo)準(zhǔn),只有在病人能夠耐受化療的情況下才要進(jìn)行治療,如果病人本身就有血細(xì)胞減少、血小板減少骨髓有抑制狀態(tài),如果進(jìn)行化療可能會(huì)適得其反。

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        孫鄭春副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:20
      • 腦腫瘤患者在做完手術(shù)之后,化療的時(shí)間長(zhǎng)短,依據(jù)患者的康復(fù)狀況來(lái)決定, 如果患者康復(fù)快,術(shù)后生活能夠自理,飲食活動(dòng)正常,可以盡快的進(jìn)行化療,腫瘤病人放化療的最佳時(shí)間,是在手術(shù)后一個(gè)月之內(nèi),如果病人恢復(fù)好,術(shù)后一至兩周,就可以進(jìn)行放化療,如果病人恢復(fù)的差,必須要等病人大致恢復(fù)正常之后,能夠耐受化療的副作用,才可以進(jìn)行化療。

        梁雄利副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:20
      • 放化療主要就是針對(duì)于顱腦的惡性的一些腫瘤,來(lái)進(jìn)行手術(shù)后的殘余的腫瘤的殺滅和清除,避免腫瘤的早期的復(fù)發(fā),爭(zhēng)取能夠達(dá)到根治腫瘤。但是一般惡性的腫瘤,想通過(guò)放療和化療完全達(dá)到根治,這種概率應(yīng)該說(shuō)是比較低的。絕大部分患者一旦是惡性的或者說(shuō)是惡性程度相對(duì)較高的,即使用了放療及使用了化療,它仍然會(huì)出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。

        曾實(shí)副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:51
      • 1、運(yùn)動(dòng)。在病情允許的情況下,盡可能早日下床活動(dòng),不能下床者要在床上家人協(xié)助運(yùn)動(dòng),如上下肢屈伸、收腹抬腿、提肛等,以牽拉腹部肌肉,同時(shí)可增加腹壓,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。加強(qiáng)功能鍛煉是增加腸道蠕動(dòng),提高胃腸道消化吸收能力的重要措施。 2、飲食護(hù)理。可適當(dāng)多攝入粗纖維食物、蔬菜、水果等,進(jìn)餐時(shí)盡量做到細(xì)嚼慢咽,避免快速進(jìn)食過(guò)程中過(guò)多空氣吞進(jìn)胃腸道而引起腹脹。特別是要提高術(shù)后主食(谷類食物)、蔬菜、粗纖維食物的進(jìn)食比例,少吃或不吃較甜的點(diǎn)心、奶粉、豆奶、糖等易產(chǎn)氣食物。注意要多飲水,因?yàn)樗勺鳛闈?rùn)滑劑,軟化糞便,增加糞便體積和重量,刺激腸蠕動(dòng),從而達(dá)到順利排便。 3、便秘的護(hù)理。腹部按摩是指靠機(jī)械性動(dòng)力作用增強(qiáng)腸蠕動(dòng),一般不受病情限制,容易接受,無(wú)任何并發(fā)癥。定時(shí)按摩腹部,沿著結(jié)腸自右向左作腹壁環(huán)行按摩,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),每天3~4次,每次5~10分鐘,或在排便前20分鐘進(jìn)行。石臘油等潤(rùn)滑劑有潤(rùn)滑腸道作用,能有效妨礙水分吸收,對(duì)頑固性便秘,糞便干枯,排出無(wú)力的老年體弱者最為適應(yīng),可以服用。 4、治療。藥物有果導(dǎo)、開塞露、番瀉葉等,也可以肥皂水清潔灌腸。

        張建民主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:26
      • 患者術(shù)后早期沒有神經(jīng)功能障礙,就下床進(jìn)行輕微的一些運(yùn)動(dòng),來(lái)促進(jìn)他腸道功能的改善,還促進(jìn)他腸道的蠕動(dòng),這種情況就可以達(dá)到治療便秘的效果。如果有部分患者即使運(yùn)動(dòng)了以后,即使把飲食改善了以后仍然有可能出現(xiàn)便秘,那么這個(gè)時(shí)候使用一些通便藥物,比如麻仁軟膠囊、番瀉葉等等來(lái)進(jìn)行通便的處理。如果這些通便的藥物都仍然達(dá)不到治療便秘的這種效果,我們就會(huì)加入一些開塞露,或者灌腸物理的手段來(lái)幫助它排便。

        曾實(shí)副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:59
      • 相當(dāng)一部分腦瘤在術(shù)后復(fù)發(fā),其原因是腫瘤未能全切或腫瘤本身的性質(zhì)決定的,即具有易復(fù)發(fā)性。腫瘤復(fù)發(fā)后如何處理呢?一定要根據(jù)具體情況來(lái)決定。一般采取以下幾種方式: 1、觀察:發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)后,不一定要馬上進(jìn)行手術(shù)或放療及化療。如腫瘤不大,又為良性,未影響神經(jīng)功能,可以暫時(shí)觀察;經(jīng)定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng),且影響到神經(jīng)功能,可考慮再次手術(shù)治療。 2、非手術(shù)方法:腫瘤性質(zhì)是良性或惡性,體積尚小,可以考慮γ-刀或X一刀治療,或普通放療及化療。 3、手術(shù):體積大,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或造成其它神經(jīng)功能障礙。當(dāng)然,如患者全身情況很差,顱內(nèi)多發(fā)的腫瘤,一般不能再次手術(shù)。

        張建民主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:36