脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓腫瘤與脊柱腫瘤的區(qū)別有：一、脊柱腫瘤指發(fā)生于脊柱的原發(fā)性及繼發(fā)性腫瘤。原發(fā)性脊柱腫瘤總體發(fā)生率為0.4%，絕大多數(shù)青年脊柱腫瘤為良性，而中青年患者患惡性腫瘤可能性很大。良性腫瘤多累及后方的結(jié)構(gòu)，惡性腫瘤多累及椎體。原發(fā)性良性脊柱腫瘤，一般進展慢、病程長，惡性脊柱腫瘤則進展快、病程短、臨床癥狀出現(xiàn)較快，約占每年新增惡性骨腫瘤的10%。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為：背部疼痛、局部腫塊、脊柱的畸形、神經(jīng)功能障礙等等。二、脊髓腫瘤是椎管以及脊髓相連接的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的腫瘤。它包括脊髓的髓內(nèi)腫瘤、脊髓外硬膜下的腫瘤、硬膜外的腫瘤、原發(fā)性的和繼發(fā)性的腫瘤，主要產(chǎn)生脊髓、馬尾、及脊神經(jīng)受壓的癥狀。
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脊髓腫瘤與脊柱腫瘤的區(qū)別：1、廣義的脊髓腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤等同，包括脊髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、椎管內(nèi)硬膜外腫瘤。2、脊柱腫瘤指脊柱骨質(zhì)發(fā)生的腫瘤，包括脊索瘤等脊柱骨質(zhì)原發(fā)腫瘤、繼發(fā)性腫瘤等，如脊柱轉(zhuǎn)移瘤等。3、硬膜外腫瘤和脊柱腫瘤本身會有一些交叉。
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脊髓腫瘤與脊柱腫瘤的區(qū)別有：一、脊柱腫瘤指發(fā)生于脊柱的原發(fā)性及繼發(fā)性腫瘤。原發(fā)性脊柱腫瘤總體發(fā)生率為0.4%，絕大多數(shù)青年脊柱腫瘤為良性，而中青年患者患惡性腫瘤可能性很大。良性腫瘤多累及后方的結(jié)構(gòu)，惡性腫瘤多累及椎體。原發(fā)性良性脊柱腫瘤，一般進展慢、病程長，惡性脊柱腫瘤則進展快、病程短、臨床癥狀出現(xiàn)較快，約占每年新增惡性骨腫瘤的10%。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為：背部疼痛、局部腫塊、脊柱的畸形、神經(jīng)功能障礙等等。二、脊髓腫瘤是椎管以及脊髓相連接的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的腫瘤。它包括脊髓的髓內(nèi)腫瘤、脊髓外硬膜下的腫瘤、硬膜外的腫瘤、原發(fā)性的和繼發(fā)性的腫瘤，主要產(chǎn)生脊髓、馬尾、及脊神經(jīng)受壓的癥狀。
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頸椎病和脊髓腫瘤的區(qū)別：頸椎病是由于頸部的退行性變，造成脊髓、神經(jīng)根、椎動脈受壓，從而出現(xiàn)以頸背部、上肢酸痛、麻木、頭暈等感覺。脊髓腫瘤指脊髓的髓內(nèi)、 髓外硬膜下、硬膜外的腫瘤，它是椎管內(nèi)的腫瘤。這兩種疾病在臨床的癥狀表現(xiàn)上，特別是在病變的初期常容易混淆。
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第一，臨床表現(xiàn)，脊柱結(jié)核常常表現(xiàn)為局部疼痛，活動時加重，休息后減輕，一般會伴有低熱，體溫常在37-38度之間。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的，夜晚加重，休息時也會疼痛，稱之為“靜息痛”。 第二，化驗檢查。脊柱結(jié)核病人常常結(jié)核抗體陽性，結(jié)核菌素試驗陽性，活動期還可出現(xiàn)血沉、C反應蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要是血的堿性磷酸酶增高，各種相應的腫瘤抗原陽性。第三，X線表現(xiàn)。脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為椎間盤破壞，內(nèi)有死骨。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為椎體破壞，一般沒有死骨。第四，病理活檢。這也是最準確的鑒別，通過活檢，把病變組織取出來，在顯微鏡下觀察區(qū)別。
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結(jié)核的主要鑒別診斷，第一個是感染，第二個就是腫瘤。因為結(jié)核是一個慢性發(fā)病，它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話，一個椎體，一個慢性體征表現(xiàn)，跟轉(zhuǎn)移癌，或者原發(fā)腫瘤是一個表現(xiàn)，早期發(fā)病是一樣的，所以早期的診斷是很難的。
需要做核磁、做穿刺。但后期的話，結(jié)核病是慢性病，疼痛永遠不會那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈，消瘦的體質(zhì)來得快。腫瘤晚上疼，結(jié)核的話白天疼，晚上休息就好轉(zhuǎn)，這是最常見的一個鑒別過程。
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脊髓腫瘤的癥狀：1、感覺障礙。很多早期患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體或軀干部位疼痛，臨床上叫神經(jīng)根刺激癥狀。2、患者運動功能受到影響，會逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，嚴重的可能出現(xiàn)同側(cè)肢體肌肉萎縮、截癱。3、引起大小便功能障礙，如大小便失禁等。4、可能合并性功能障礙。5、可以引起自主神經(jīng)的功能障礙，如皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等。
