支氣管擴張患者咯血的注意事項有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支氣管擴張的患者一旦出現(xiàn)咯血以后,不論量多量少自己一定要注意:第一保持情緒的平穩(wěn)心態(tài)的平和,情緒的平穩(wěn)防止血壓和心率過于的波動,這樣可以減少出血量;第二一旦出現(xiàn)咯血之后一定要臥床休息,這一點非常的重要。一旦肺內(nèi)的支氣管的血管破裂之后,不好止血的只有內(nèi)科藥物,止血力度是相當(dāng)慢的而且比較弱,這個時候需要病人臥床休息,減少胸廓和支氣管的起伏肺臟的起伏,因為過度的胸廓起伏可以導(dǎo)致出血量的增多;第三個要看出血量的多少一旦出血量較多,我們就要及時的去醫(yī)院進行止血的治療,止血治療有口服的藥物也有靜脈點滴的藥物,這個要聽從醫(yī)生的安排。
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支氣管擴張的患者一旦出現(xiàn)咯血以后,不論量多量少自己一定要注意:第一保持情緒的平穩(wěn)心態(tài)的平和,情緒的平穩(wěn)防止血壓和心率過于的波動,這樣可以減少出血量;第二一旦出現(xiàn)咯血之后一定要臥床休息,這一點非常的重要。一旦肺內(nèi)的支氣管的血管破裂之后,不好止血的只有內(nèi)科藥物,止血力度是相當(dāng)慢的而且比較弱,這個時候需要病人臥床休息,減少胸廓和支氣管的起伏肺臟的起伏,因為過度的胸廓起伏可以導(dǎo)致出血量的增多;第三個要看出血量的多少一旦出血量較多,我們就要及時的去醫(yī)院進行止血的治療,止血治療有口服的藥物也有靜脈點滴的藥物,這個要聽從醫(yī)生的安排。
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支氣管擴張它最主要的原因,就是因為支氣管動脈,肺動脈這個慢性的反復(fù)發(fā)炎,造成了它的這個終末細(xì)小的血管的血管瘤的形成。在炎癥各方面刺激的情況下,那血管瘤破裂出血這是最主要的原因,支氣管擴張咯血所以它的特點就是容易出現(xiàn)來的快,來勢比較洶涌咯起血來量就特別大,但是它有的時候又突發(fā)突止的這種現(xiàn)象,所以當(dāng)然還有其它的支氣管擴張咯血,支氣管以及周圍的炎癥,影響了周圍的細(xì)小的血管,造成了小量的咯血也是有的,然后有的時候還是支氣管的那個細(xì)小的毛細(xì)血管破裂造成的這個出血,主要是這幾個方面。
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支氣管擴張咯血屬于比較嚴(yán)重的情況,其治療方法如下:
首先應(yīng)該應(yīng)用敏感的抗生素,針對引起支氣管擴張急性發(fā)作的病原菌,進行抗感染治療。
其次,根據(jù)咯血量的多少治療,如果是少量咯血,可以口服云南白藥或止血敏進行治療。如果中等量的咯血,建議應(yīng)用止血藥物靜滴治療,常用的止血藥物,如氨甲苯酸酚磺乙胺等。出血量較多時,如果無垂體后葉素的使用禁忌癥,可以應(yīng)用垂體后葉素進行止血治療。
如果出現(xiàn)大咯血,應(yīng)用上述止血藥物效果不佳時,可以選擇進行介入栓塞治療。
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支氣管擴張咯血的原因如下:
支氣管擴張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,病人通常伴有反復(fù)咳嗽、咳痰病史,由于長時間的發(fā)病,導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而引起支氣管擴張,導(dǎo)致支氣管周圍毛細(xì)血管擴張、充血,當(dāng)受到感染后,周邊的炎癥刺激會加重血管的充血,從而引起血液滲出,引起少量咯血。
如果炎癥侵蝕到周邊小動脈,導(dǎo)致血管壁受到侵襲、損害,使血管壁破壞可能會引起大量咯血。支氣管擴張大咯血時是非常危險的,容易導(dǎo)致患者窒息死亡,一定要積極救治。
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支氣管擴張就是支氣管管壁持久性的擴張,同時支氣管肺動脈、肺周末的動脈也隨著擴張,容易形成血管瘤樣的改變,在患者突然咳嗽的時候,就會把血管、血管瘤震破,就會出現(xiàn)咯血。小量的痰中帶血,我們可以口服一些止血藥,如果出現(xiàn)咳血量多,需盡快地應(yīng)用靜脈止血的藥物。
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咯血是支氣管擴張癥患者最為常見的癥狀之一。當(dāng)支氣管擴張患者出現(xiàn)咯血癥狀時,首先應(yīng)保持安靜休息,不做劇烈運動和勞動,同時通過取患側(cè)臥位、局部冰敷、保持患側(cè)臥位等方式來減少咯血。另外,患者一定要禁忌泡熱水澡和進食過燙的食物,以預(yù)防咯血導(dǎo)致窒息。
做好以上工作后,在家屬護送下或聯(lián)系120盡早到醫(yī)院就診。對于少量咯血患者可遵醫(yī)囑給予抗感染、止血治療;對于反復(fù)咯血或大咯血患者,可進行支氣管動脈栓塞術(shù)等介入治療;如支氣管擴張的病灶在CT影像表現(xiàn)上較局限,對反復(fù)咯血及大咯血患者,也可考慮外科手術(shù),進行局部病灶的切除。