為什么哮喘總在夜間發(fā)生
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
可以從以下幾個方面來說，第一個人體都是有生物鐘的，人體的各個器官包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，都要受生物鐘的調(diào)節(jié)，夜間的時候迷走神經(jīng)張力是增高的，迷走神經(jīng)張力增高以后支氣管它本身就是痙攣的，哮喘的患者本身支氣管痙攣，迷走神經(jīng)張力一高支氣管痙攣就加重，所以他晚上往往會發(fā)作變性。第二個腎上腺，也受生物鐘的調(diào)控，腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素在夜間是量減少的，腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌量不足支氣管容易痙攣，很多患者在夜間發(fā)作比較明顯。還有其他的因素比如夜間是平臥位睡覺，容易出現(xiàn)胃食管反流，還有就是有慢性鼻竇炎，躺到那兒容易出現(xiàn)鼻后滴漏，鼻腔的這些分泌物它就滴到氣道里頭，誘發(fā)氣管的痙攣刺激他。還有其他的原因比如寢具，就是枕頭、被子、褥子、其實都是有塵螨的，剛剛?cè)胨臅r候剛跟塵螨的過敏原接觸，可能感覺不到它的危害，接觸五六個小時熟睡到后半夜的時候，這些遲發(fā)的過敏反應就出來，哮喘就發(fā)作還有后半夜的時候空氣往往是最涼的，也容易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
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可以從以下幾個方面來說，第一個人體都是有生物鐘的，人體的各個器官包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，都要受生物鐘的調(diào)節(jié)，夜間的時候迷走神經(jīng)張力是增高的，迷走神經(jīng)張力增高以后支氣管它本身就是痙攣的，哮喘的患者本身支氣管痙攣，迷走神經(jīng)張力一高支氣管痙攣就加重，所以他晚上往往會發(fā)作變性。第二個腎上腺，也受生物鐘的調(diào)控，腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素在夜間是量減少的，腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌量不足支氣管容易痙攣，很多患者在夜間發(fā)作比較明顯。還有其他的因素比如夜間是平臥位睡覺，容易出現(xiàn)胃食管反流，還有就是有慢性鼻竇炎，躺到那兒容易出現(xiàn)鼻后滴漏，鼻腔的這些分泌物它就滴到氣道里頭，誘發(fā)氣管的痙攣刺激他。還有其他的原因比如寢具，就是枕頭、被子、褥子、其實都是有塵螨的，剛剛?cè)胨臅r候剛跟塵螨的過敏原接觸，可能感覺不到它的危害，接觸五六個小時熟睡到后半夜的時候，這些遲發(fā)的過敏反應就出來，哮喘就發(fā)作還有后半夜的時候空氣往往是最涼的，也容易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
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哮喘患者在夜間容易出現(xiàn)哮喘的發(fā)作，主要原因是因為以下幾個方面：
在夜間人體的迷走神經(jīng)相對比白天要興奮，容易使氣道出現(xiàn)抑制的狀態(tài)，而且可導致氣道的腺體分泌旺盛，大量的炎性分泌物會出現(xiàn)增多，氣道會出現(xiàn)不同程度的受阻，而導致不同程度的通氣障礙。
另外，夜間睡覺人平躺的時候，呼吸道內(nèi)的分泌物會有部分返流到上氣道，甚至咽喉部，加重了氣道的受阻的程度。這時候會誘發(fā)氣道的高反應狀態(tài)，表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等哮喘的癥狀。
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因為睡眠的時候，主要是以迷走神經(jīng)興奮為主，而迷走神經(jīng)興奮之后可以導致氣道分泌物的增加，可誘發(fā)氣管的痙攣，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。同時因為在睡覺的時候是平躺，可以導致回心血量的增加及膈肌上移，加重了心臟的負擔，可以誘發(fā)病人出現(xiàn)缺氧，導致哮喘的發(fā)作。
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哮喘在夜間發(fā)作原因有以下幾個方面。第一個在夜間的時候，出現(xiàn)迷走神經(jīng)張力增高，作用非常明顯，到了夜間的時候迷走神經(jīng)神經(jīng)張力增高過后就會導致支氣管發(fā)生痙攣。另外張力高也會導致支氣管內(nèi)膜的分泌痰液粘液的增加。第二個貝塔腎上腺是夜間分泌比較低的，因為晚上在安靜的情況下熟睡，腎上腺素分泌比較少，但是腎上腺素主要是兩個作用，第一個是舒張支氣管，另外一個可以減少粘液高分泌，所以在夜間更容易發(fā)生支氣管哮喘。
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小兒哮喘我們說哮喘它有時候白天、晚上都會發(fā)生，但是有一部分小兒就是夜間發(fā)作，夜間發(fā)作的原因歸結(jié)起來，主要有四個方面：第一個方面可能就是接觸這種過敏原，比方說這種孩子對某種花粉或者是外界的塵螨過敏，這種過敏，接觸到6到8個小時以后才會出現(xiàn)反應。所以一到晚上可能就時間到了會出現(xiàn)過敏，出現(xiàn)癥狀的出現(xiàn)。另外塵污塵螨，塵螨、粉塵螨，很多床頭、枕邊，者小孩的衣物上被褥上都會有塵螨，晚上在脫衣什么都會使這種塵螨浮動，孩子再次接觸這種過敏原會出現(xiàn)咳嗽、過敏哮喘這種癥狀；第二個原因就是這孩子是不是，伴有上氣道的炎癥，比方說有鼻炎、鼻竇炎，往往哮喘的孩子，很多有伴有鼻炎、鼻竇炎。因為氣道鼻和氣道其實是，一個氣道兩種癥狀的表現(xiàn)。所以一到晚上睡眠的時候他鼻咽部的分泌物倒流到喉嚨，刺激它的炎癥，氣道慢性炎癥發(fā)作就出現(xiàn)哮喘。所以一般就是從五個方面來論述、來討論哮喘。
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利用藥物擴張氣管、消除慢性炎癥是控制哮喘發(fā)作的有效手段。以往多用睡前加服氨茶堿來控制，但由于這種藥物見效快失效也快，而且刺激胃腸，影響心臟功能，療效并不能令人滿意。隨著對哮喘發(fā)作機制和治療手段的深入研究，現(xiàn)在建議使用以下方法：
(1)阻止夜間氣道收縮。利用藥物擴張氣道、阻止氣道平滑肌收縮和痙攣是控制夜間哮喘發(fā)作的有效手段。
(2)減輕氣道炎癥，降低氣道反應性。哮喘患者夜間氣道炎癥活動增強?？寡字委熆蓽p輕氣道炎癥，降低氣道高反應性，阻止哮喘發(fā)作。
(3)抑制胃—食道返流。治療措施主要包括少食多餐、餐間尤其是睡前免服藥物和飲料。
(4)消除副鼻竇炎癥。研究表明，大多數(shù)的哮喘患者合并副鼻竇炎癥，使用抗生素治療與減輕哮喘嚴重程度相關(guān)。
(5)防治過敏因素。部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過敏原有關(guān)。
