多節(jié)段脊髓瘤是如何確診的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多節(jié)段脊髓腫瘤是椎管內(nèi)腫瘤的特殊類型，髓內(nèi)腫瘤長(zhǎng)度大于2個(gè)椎體節(jié)段，即認(rèn)為是多節(jié)段髓內(nèi)腫瘤。多節(jié)段髓內(nèi)腫瘤在未成年患者中，以偏良性膠質(zhì)細(xì)胞瘤，如星形細(xì)胞瘤I-II級(jí)和先天性腫瘤多見(jiàn)，成年患者中以室管膜瘤居多，未成年組患者近期預(yù)后相對(duì)較好。多節(jié)段脊髓腫瘤確診要靠現(xiàn)在的先進(jìn)輔助檢查：一是CT， 另外就是核磁共振。但既然涉及到腫瘤，必須強(qiáng)調(diào)要做增強(qiáng)的磁共振檢查，就是從靜脈里打造影劑，然后做磁共振檢查，打完造影劑以后腫瘤可能會(huì)發(fā)生強(qiáng)化，才能確定它是腫瘤。因?yàn)榧顾枘[瘤的確診需要跟神經(jīng)內(nèi)科的多發(fā)性硬化，包括炎癥性病變來(lái)區(qū)別，有病變它也表現(xiàn)像腫瘤一樣，但病史可能不一樣，包括病程發(fā)展不一樣。還有就是影像學(xué)上表現(xiàn)的脊髓增粗不增粗有關(guān)系，但也有些病人表現(xiàn)根本就是混淆的，這種情況下如要確診，只有邊治療邊觀察，最后根據(jù)病人病情的發(fā)生發(fā)展，病情的表現(xiàn)及治療結(jié)果來(lái)判斷腫瘤的或者病變的性質(zhì)。
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多節(jié)段脊髓腫瘤是椎管內(nèi)腫瘤的特殊類型，髓內(nèi)腫瘤長(zhǎng)度大于2個(gè)椎體節(jié)段，即認(rèn)為是多節(jié)段髓內(nèi)腫瘤。多節(jié)段髓內(nèi)腫瘤在未成年患者中，以偏良性膠質(zhì)細(xì)胞瘤，如星形細(xì)胞瘤I-II級(jí)和先天性腫瘤多見(jiàn)，成年患者中以室管膜瘤居多，未成年組患者近期預(yù)后相對(duì)較好。多節(jié)段脊髓腫瘤確診要靠現(xiàn)在的先進(jìn)輔助檢查：一是CT， 另外就是核磁共振。但既然涉及到腫瘤，必須強(qiáng)調(diào)要做增強(qiáng)的磁共振檢查，就是從靜脈里打造影劑，然后做磁共振檢查，打完造影劑以后腫瘤可能會(huì)發(fā)生強(qiáng)化，才能確定它是腫瘤。因?yàn)榧顾枘[瘤的確診需要跟神經(jīng)內(nèi)科的多發(fā)性硬化，包括炎癥性病變來(lái)區(qū)別，有病變它也表現(xiàn)像腫瘤一樣，但病史可能不一樣，包括病程發(fā)展不一樣。還有就是影像學(xué)上表現(xiàn)的脊髓增粗不增粗有關(guān)系，但也有些病人表現(xiàn)根本就是混淆的，這種情況下如要確診，只有邊治療邊觀察，最后根據(jù)病人病情的發(fā)生發(fā)展，病情的表現(xiàn)及治療結(jié)果來(lái)判斷腫瘤的或者病變的性質(zhì)。
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確診卵巢癌通過(guò)以下三點(diǎn)：
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來(lái)知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來(lái)做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來(lái)取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn)
2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過(guò)把水取一部分出來(lái)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，
3.通過(guò)血液檢測(cè)，卵巢癌有個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號(hào)的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來(lái)說(shuō)都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒(méi)有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說(shuō)給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過(guò)這三個(gè)方面來(lái)判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊，還是惡性包塊。
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發(fā)生骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)確診的辦法一般是影像學(xué)，最終的結(jié)果還是以病理結(jié)果為準(zhǔn)。
影像學(xué)包括CT、核磁共振、骨掃描、ECT、派特CT。主要是病人有原發(fā)病灶，再加上局部的疼痛情況來(lái)評(píng)估。單純影像學(xué)有時(shí)候也有誤差，如果這幾個(gè)還不能明確，應(yīng)該進(jìn)一步穿刺活檢或者切取活檢來(lái)明確病理，就是以穿刺活檢和切取活檢的病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)診斷是不是發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，再進(jìn)一步指導(dǎo)治療。
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第一、臨床表現(xiàn)有相應(yīng)的臨床癥狀，第二、做些相應(yīng)的檢查，比如：B超、CT、核磁共振，發(fā)現(xiàn)腫塊的位置，最終的檢查需要病理做些穿刺或做手術(shù)全部切除，送到病理科進(jìn)行檢查，有明顯的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的就可以做出診斷，如果病理診斷有困難時(shí)，染色體檢查發(fā)現(xiàn)EP或者N-myc擴(kuò)增，也可以支持小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的確認(rèn)。
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第一、孩子有沒(méi)有臨床癥狀，頭痛、嘔吐、雙眼視力下降或者走路線路不穩(wěn)，肩部的疼痛這些臨床癥狀；第二、做相應(yīng)檢查，比如X射線、腰椎穿刺、CT、磁共振，這是確診小兒室管膜瘤的重要方法，及時(shí)的做CT、磁共振可以很明白清楚地看一看小兒的四腦室內(nèi)有沒(méi)有腫瘤，腫瘤的邊界或者腫瘤與腦室、小腦的關(guān)系，這樣可以判斷小兒有沒(méi)有四腦室腫瘤。
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精準(zhǔn)肺段切除術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)比較新的手術(shù)方式，對(duì)早期肺癌尤其是在兩公分以內(nèi)的，早期肺癌的一種手術(shù)治療方式，解剖型的肺段的切除術(shù)，常常是通過(guò)3D導(dǎo)航來(lái)做，術(shù)前通過(guò)3D軟件對(duì)肺的腫瘤的大小、部位，然后跟子器官的關(guān)系、動(dòng)脈靜脈的關(guān)系，然后在手術(shù)當(dāng)中做3D導(dǎo)航，做肺段切除術(shù)，對(duì)肺的功能保存比較完好的一種手術(shù)方式。
