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肺氣腫患者在非感染的時(shí)候，他可能癥狀不是很明顯或者僅有喘息，或者是憋悶的感覺(jué)，或者伴有輕微的咳嗽，但是當(dāng)他一旦合并感染包括細(xì)菌感染或者是病毒感染，他的咳嗽和咳痰就會(huì)明顯的加重，如果合并病毒感染這時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)體溫升高，咳嗽刺激性的咳嗽或者是稀白的泡沫痰，如果合并的細(xì)菌感染痰量就由白痰變成黃痰，甚至其他的顏色就由稀薄的痰，變成粘性或者膿性的痰，這個(gè)時(shí)候患者要及時(shí)的就醫(yī)，到醫(yī)院里?？漆t(yī)生對(duì)你進(jìn)行評(píng)估，看看你咳嗽咳痰的誘因是什么給予對(duì)應(yīng)的處理。
肺氣腫患者在非感染的時(shí)候，他可能癥狀不是很明顯或者僅有喘息，或者是憋悶的感覺(jué)，或者伴有輕微的咳嗽，但是當(dāng)他一旦合并感染包括細(xì)菌感染或者是病毒感染，他的咳嗽和咳痰就會(huì)明顯的加重，如果合并病毒感染這時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)體溫升高，咳嗽刺激性的咳嗽或者是稀白的泡沫痰，如果合并的細(xì)菌感染痰量就由白痰變成黃痰，甚至其他的顏色就由稀薄的痰，變成粘性或者膿性的痰，這個(gè)時(shí)候患者要及時(shí)的就醫(yī)，到醫(yī)院里?？漆t(yī)生對(duì)你進(jìn)行評(píng)估，看看你咳嗽咳痰的誘因是什么給予對(duì)應(yīng)的處理。
為什么會(huì)咳嗽咳痰？引起咳嗽咳痰主要是因?yàn)槠鞴倮锩嬗挟愇锘蛘哐装Y存在，咳嗽咳痰外其實(shí)是將氣道里面異物排出體外的一種保護(hù)作用。造成咳嗽一般有油煙、灰塵等刺激源和過(guò)敏原，而咳嗽是我們機(jī)體的一個(gè)很好的保護(hù)機(jī)制，對(duì)于排除刺激物和過(guò)敏原有幫助。
咳痰帶血，最常見(jiàn)的原因就是呼吸系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)慢性阻塞性肺病，肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫，還有肺癌也可以出現(xiàn)咳痰帶血，以上疾病要想確定為是哪一種，需要完善肺部ct、肺功能、感染相關(guān)指標(biāo)的篩查，如血常規(guī)、超敏c反應(yīng)蛋白，降鈣素元以及腫瘤系列痰培養(yǎng)，痰結(jié)核菌圖片等相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。 還有一部分心衰的病人也可以出現(xiàn)咳痰帶血，需要完善心臟超聲、心肌酶、肌酐蛋白、bmp等相關(guān)檢查，來(lái)幫助診斷。另外還有的病人是扁桃體和咽部發(fā)炎，還有的病人是齒齦出血，聚集較多時(shí)也會(huì)隨痰液排出，可表現(xiàn)為咳痰帶血。
咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎的癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、尤其是這種咽痛，在吞咽口水的時(shí)候癥狀更明顯。我們把這種咽痛叫做空咽痛。而慢性咽炎的臨床表現(xiàn)就比較多種多樣了，它可以是咽干、咽氧、咽部的異物感、灼熱感，或者也可以表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰。如果是咽炎出現(xiàn)了這種慢性的咳嗽咳痰，我們一般可以考慮選擇一些針對(duì)于咳嗽咳痰的藥物，比如說(shuō)可以選擇復(fù)方鮮竹瀝口服液，或者是蘇黃止咳顆粒祛痰止咳顆粒。當(dāng)然也可以選擇一些西藥、化痰的藥物。比如說(shuō)氨溴索、乙酰半胱氨酸，這些對(duì)于咳嗽、咳痰都會(huì)有比較好的作用。
通過(guò)肺減容手術(shù)獲益最大的手術(shù)患者應(yīng)該是：肺氣腫經(jīng)內(nèi)科治療后仍有嚴(yán)重呼吸困難，專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為存在可供切除的目標(biāo)手術(shù)區(qū)域。病情過(guò)輕、過(guò)重，或無(wú)明確目標(biāo)手術(shù)區(qū)域者均不是該手術(shù)的獲益者。大部分肺氣腫患者的病變是均勻一致的，少量患者的肺氣腫損壞程度在不同的肺葉不一致，便可以選擇性將那些呼吸功能差的肺組織切除，留下相對(duì)好的肺組織，這一手術(shù)可暫時(shí)改善呼吸困難的癥狀。X線胸像上肺臟過(guò)度充氣，核素掃描上肺血流灌注掃描分布存在區(qū)域性差異；能夠參加術(shù)前的肺功能康復(fù)訓(xùn)練。6個(gè)月內(nèi)吸入或口食任何煙草。終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端，呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。應(yīng)全面估計(jì)腫瘤類型、部位、轉(zhuǎn)移情況、呼吸、循環(huán)功能以及病人對(duì)手術(shù)的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質(zhì)，劇烈胸痛，發(fā)熱x線檢查見(jiàn)隆凸已增寬，癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片，沒(méi)有間隙，或已見(jiàn)胸腔積液。
慢性支氣管炎應(yīng)該這樣做： 1、戒煙，這是很重要的一步，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)進(jìn)一步加重慢性支氣管炎，因此，患者要及時(shí)戒煙。 2、適量運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳，非常有利于呼吸系統(tǒng)功能鍛煉，平時(shí)可以多吹氣球，這樣的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肺活量，鍛煉肺功能。 3、氧療，慢性支氣管炎肺氣腫的患者會(huì)合并缺氧的癥狀，對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可以吸氧治療，氧療的時(shí)候要注意給癢的濃度。 4、飲食方面，少吃辛辣的食物，忌煎炒或油炸的食物，忌寒涼食物，多吃蔬菜和富含維生素C的水果以及具有清肺熱功能的食物。 4、藥物治療，慢性支氣管炎肺氣腫合并感染的時(shí)候，要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，對(duì)咳嗽的患者可以給予化痰止咳的藥物，對(duì)于氣喘的患者可以給予平喘的藥物。
