肺大泡不治療的后果有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺大泡是否需要治療,要看肺大泡的體積以及它的多少,如果肺內(nèi)的肺大泡很小而且很少不影響它的通氣功能,也沒有經(jīng)常地激發(fā)感染,這種肺大皰的患者讓他做的就是定期的觀察和復(fù)診,定期的復(fù)查肺部CT可以暫時不采取治療的措施,同時讓她戒煙遠(yuǎn)離二手煙遠(yuǎn)離污染環(huán)境。如果肺大泡體積很大或者是數(shù)量非常多,這時候要評估他的肺功能,如果已經(jīng)影響到肺功能通氣功能已經(jīng)受限,已經(jīng)出現(xiàn)阻塞性的通氣功能障礙了,這個時候建議還是要積極的治療,肺大泡已經(jīng)影響到患者的通氣功能,長期的不治療氣道的阻塞會明顯的增重,時間久了患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,反復(fù)合并感染、膿痰甚至?xí)霈F(xiàn)憋悶、喘息,病人的生活質(zhì)量會下降。如果肺大泡比較大由于感染因素和外力因素,導(dǎo)致肺大泡的破裂這就是氣胸,氣胸如果量比較大或者是張力性氣胸會有生命的危險。所以肺大泡是否需要治療,這要看肺大泡的體積和數(shù)量而定。
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肺大泡是否需要治療,要看肺大泡的體積以及它的多少,如果肺內(nèi)的肺大泡很小而且很少不影響它的通氣功能,也沒有經(jīng)常地激發(fā)感染,這種肺大皰的患者讓他做的就是定期的觀察和復(fù)診,定期的復(fù)查肺部CT可以暫時不采取治療的措施,同時讓她戒煙遠(yuǎn)離二手煙遠(yuǎn)離污染環(huán)境。如果肺大泡體積很大或者是數(shù)量非常多,這時候要評估他的肺功能,如果已經(jīng)影響到肺功能通氣功能已經(jīng)受限,已經(jīng)出現(xiàn)阻塞性的通氣功能障礙了,這個時候建議還是要積極的治療,肺大泡已經(jīng)影響到患者的通氣功能,長期的不治療氣道的阻塞會明顯的增重,時間久了患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,反復(fù)合并感染、膿痰甚至?xí)霈F(xiàn)憋悶、喘息,病人的生活質(zhì)量會下降。如果肺大泡比較大由于感染因素和外力因素,導(dǎo)致肺大泡的破裂這就是氣胸,氣胸如果量比較大或者是張力性氣胸會有生命的危險。所以肺大泡是否需要治療,這要看肺大泡的體積和數(shù)量而定。
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肺大皰如果沒有明顯的癥狀是不需要進(jìn)行治療的。如果肺大皰數(shù)量比較多或者是體積比較大,影響到肺的功能。如果不進(jìn)行治療,會出現(xiàn)活動后胸悶氣喘,甚至引起呼吸衰竭的并發(fā)癥。
肺大皰還可能會導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)生自發(fā)性氣胸,可以合并血?dú)庑兀约胺磸?fù)的肺大皰合并感染的情況,肺大皰多數(shù)繼發(fā)于慢性的支氣管炎,因?yàn)榧?xì)小的支氣管內(nèi)發(fā)生炎癥,形成阻塞性的活瓣作用,氣體只可以進(jìn)入不可以排出,導(dǎo)致肺泡壁高度膨脹破裂,融合以后形成的大泡樣的改變,其是否需要治療要結(jié)合臨床癥狀以及肺功能的情況。
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肺大皰不治療的后果要根據(jù)患者具體病情來看。
如肺大皰體積較小,并且沒有相應(yīng)的臨床癥狀,一般不會引起嚴(yán)重的后果。
如肺大泡體積較大,且患者已出現(xiàn)肺功能損傷,有胸悶、氣促、呼吸困難的臨床表現(xiàn)。這時如不采取相應(yīng)的治療,患者很有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,還會進(jìn)一步加劇肺部功能的損傷,導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降,還可能在劇烈運(yùn)動時出現(xiàn)肺大泡破裂,造成繼發(fā)性氣胸,從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
所以,有肺大皰的患者建議要密切關(guān)注自身的情況,并且不要做劇烈的運(yùn)動。
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沒有癥狀的肺大泡不需要治療,常伴有慢性支氣管炎,或者肺氣腫的患者,主要是治療原發(fā)性疾病,繼發(fā)感染的時候,主要應(yīng)用抗生素。當(dāng)肺大泡的體積較大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%或者100%的時候,臨床上會出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手術(shù)適應(yīng)證。
手術(shù)切除肺大泡,可以使受壓的肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)的分流消失,動脈血氧能夠得到提高,氣道阻力減低,通氣增加患者的胸悶、氣短等。呼吸困難的癥狀也可以得到改善,手術(shù)切除的原則以切除大泡,盡量保存健康肺組織為原則。雙側(cè)性肺大泡在必須手術(shù)時,應(yīng)先切除較嚴(yán)重的一側(cè),必要的時候在6個月后,再進(jìn)行另一側(cè)的手術(shù)。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)過胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)治療方法而治愈,但對于多次反復(fù)發(fā)生的自發(fā)性氣胸,應(yīng)該采用手術(shù)的方法來治療。
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肺大泡最佳的治療,需要根據(jù)病情來判斷。如果是單個的直徑較小的肺大泡,患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),可以不予特殊治療。只要注意戒煙,避免有害氣體的吸入,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉即可。
如果肺大泡的直徑較大,面積較為局限,此時可以進(jìn)行手術(shù)治療。肺大泡切除后一般不會復(fù)發(fā),但是如果兩肺廣泛的肺大泡,同時肺功能嚴(yán)重下降,患者伴有胸悶、氣喘,呼吸困難等臨床癥狀,則可以選擇藥物治療。
可以使用的藥物有支氣管擴(kuò)張劑,如噻托溴銨、沙丁胺醇以及復(fù)合的吸入制劑,如布地奈德、福莫特羅等,此時主要是盡量的減少呼吸道感染的幾率。在季節(jié)交替時可以進(jìn)行疫苗的接種,注意保暖,避免受涼,都盡是清淡易消化的食物,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
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對于孤立的、單個的肺大泡,對病人的肺功能不會有明顯的影響,這樣的肺大泡是不用處理的。對于那些表面的肺大泡,破裂了,出現(xiàn)了氣胸,是需要手術(shù)才能解決的。對于一些表面沒有破裂的肺大泡,建議是觀察,因?yàn)楹芏嗖∪说姆未笈菟嬖?,但終身也不會破裂,這樣的肺大泡可以不用管它。