反流性食管炎會(huì)不會(huì)誘發(fā)哮喘
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
反流性食管炎是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,兩個(gè)疾病好像是不挨著。其實(shí)兩者關(guān)系非常的大,因?yàn)榉戳餍允彻苎字傅木褪鞘彻芟露说睦s肌松弛,胃的內(nèi)容物反流到食管內(nèi)甚至超越了食管、咽喉部。甚至有些患者把咽喉部的反流物,在誤吸到氣道內(nèi)造成氣道內(nèi)的損傷黏膜的充血和腫脹,患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰喘憋甚至氣道的痙攣。所以反流性食管炎的患者,完全是可以導(dǎo)致甚至誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作和產(chǎn)生,反流性食管炎的癥狀常見(jiàn)的就是反酸、燒心,可能飯后比較多或者是喝了咖啡 ,進(jìn)了甜食以后可能比較明顯,或者是飯后有些人容易飯后午睡,馬上躺到那可能這種反流的情況比較明顯。另外反流性食管炎的病人,有的人還會(huì)出現(xiàn)呃逆的情況反復(fù)地打嗝,一旦患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,同時(shí)伴有反酸、燒心、呃逆的這種情況,這個(gè)時(shí)候就要仔細(xì)考慮一下這兩大系統(tǒng)的癥狀之間是不是有聯(lián)系,如果有聯(lián)系有相關(guān)性一定要細(xì)細(xì)地查找一下。
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反流性食管炎是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,兩個(gè)疾病好像是不挨著。其實(shí)兩者關(guān)系非常的大,因?yàn)榉戳餍允彻苎字傅木褪鞘彻芟露说睦s肌松弛,胃的內(nèi)容物反流到食管內(nèi)甚至超越了食管、咽喉部。甚至有些患者把咽喉部的反流物,在誤吸到氣道內(nèi)造成氣道內(nèi)的損傷黏膜的充血和腫脹,患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰喘憋甚至氣道的痙攣。所以反流性食管炎的患者,完全是可以導(dǎo)致甚至誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作和產(chǎn)生,反流性食管炎的癥狀常見(jiàn)的就是反酸、燒心,可能飯后比較多或者是喝了咖啡 ,進(jìn)了甜食以后可能比較明顯,或者是飯后有些人容易飯后午睡,馬上躺到那可能這種反流的情況比較明顯。另外反流性食管炎的病人,有的人還會(huì)出現(xiàn)呃逆的情況反復(fù)地打嗝,一旦患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,同時(shí)伴有反酸、燒心、呃逆的這種情況,這個(gè)時(shí)候就要仔細(xì)考慮一下這兩大系統(tǒng)的癥狀之間是不是有聯(lián)系,如果有聯(lián)系有相關(guān)性一定要細(xì)細(xì)地查找一下。
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反流性食管炎的最典型、最常見(jiàn)的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感,反酸燒心癥狀通常在進(jìn)食一小時(shí)后出現(xiàn),當(dāng)患者處于臥位,彎腰或者腹壓增高時(shí),也可以引起。
部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽,甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管,可導(dǎo)致胸骨后的疼痛,疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射,部分患者也會(huì)有吞咽困難和胸骨后的異物感,可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導(dǎo)致的?;颊呷绻霈F(xiàn)了反流性食管炎的癥狀,建議患者到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行胃鏡的檢查,明確診斷,給予及時(shí)的治療,以改善癥狀。
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我們說(shuō)反流性食管炎是因?yàn)槲?、胃?nèi)容物、胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管所造成的食管損傷,那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法,不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會(huì)發(fā)生呢?考慮的主要問(wèn)題是主要原因是反流,為什么會(huì)反流?我們吃東西是食物從食管到胃的一個(gè)過(guò)程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通過(guò)我們食管胃的順進(jìn)性蠕動(dòng)、推動(dòng)式的蠕動(dòng)把它(食物)從食管推到胃里去的,這個(gè)時(shí)候這個(gè)推進(jìn)性的蠕動(dòng)發(fā)生了紊亂,它并不是推進(jìn)性的蠕動(dòng),它可能就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙就可能出現(xiàn)這種反流,還有我們?cè)谖负褪彻芙唤拥牡胤轿覀儼阉凶饕粋€(gè)門叫賁門,人為的把它叫做賁門這個(gè)賁門,平時(shí)(人)不吃東西的時(shí)候是關(guān)閉的胃內(nèi)容物不會(huì)反流到食管不會(huì)造成損傷 ,但是一旦這個(gè)賁門松弛了松弛的時(shí)間長(zhǎng)了,那么食物就會(huì)從胃反流到食管造成了食管的損傷。
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但是我們現(xiàn)在沒(méi)有具體的藥,使這個(gè)食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛,那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物,比如說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的,這個(gè)讓它的胃酸分泌減少,沒(méi)有什么胃酸分泌了它就不會(huì)往上(反流),它就反流也不會(huì)造成那樣的損傷就是不會(huì)有胃酸來(lái)破壞食管。這是最主要的當(dāng)然還要加一些我們說(shuō)的讓它往下順進(jìn)性蠕動(dòng),改變它的運(yùn)動(dòng)功能障礙就是蠕動(dòng)功能障礙改變,我們也可以用些動(dòng)力藥,胃腸道的動(dòng)力藥我們來(lái)改善。當(dāng)然食管炎的發(fā)生為什么反流病會(huì)發(fā)生還有一個(gè)很重要的原因,我們說(shuō)的有時(shí)候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的,但是病人癥狀確實(shí)很明顯這個(gè)時(shí)候我們要考慮起它有些確實(shí)跟精神、心理有一定的影響。因?yàn)槲覀兊奈改c道是受植物神經(jīng)所支配的,人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)發(fā)生所以我們可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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反流性食管炎可能表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后燒灼感、胸骨后不適、咽喉部燒灼感。
根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn),可以分為內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陽(yáng)性的胃食管反流病。可以通過(guò)完善上消化道鋇餐檢查或者電子食管胃鏡檢查,或者食管測(cè)壓,或者食管24小時(shí)pH值測(cè)定等檢查明確診斷。明確診斷后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃的藥物、黏膜保護(hù)藥物、胃腸動(dòng)力藥物以及對(duì)癥支持治療藥物。癥狀持續(xù)不緩解,還可以進(jìn)行外科手術(shù)治療,比如胃底的折疊手術(shù)。
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反流性食管炎的治療的確是一個(gè)系統(tǒng)性的工程,那么我們?cè)谂R床上會(huì)建議患者,從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)上面先做調(diào)整,同時(shí)藥物的治療也是比較重要的一方面;那么生活習(xí)慣主要是睡眠要保證質(zhì)量、起居要有規(guī)律性,要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運(yùn)動(dòng),比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式;那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食,以及一些不容易消化食物的攝入;那么藥物方面,我們主要包括減少胃酸分泌的藥物,比如奧美拉挫,那么保護(hù)胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。