懷孕期間發(fā)現(xiàn)高血壓腎病該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患有慢性腎病的女性，懷孕后會(huì)使腎臟功能受到影響，甚至導(dǎo)致腎功能惡化，這主要是因?yàn)閼言泻竽I臟血流量、濾過率增加，加重了腎臟的工作負(fù)擔(dān)。而且懷孕后孕婦和胎兒的代謝產(chǎn)物排泄增加，血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生纖維蛋白沉積和新月體損害腎臟，而且懷孕期間的某些并發(fā)癥如高血壓等也會(huì)加重腎臟病變。如果懷孕前已有嚴(yán)重的慢性腎病，懷孕后往往病情惡化。而高血壓同樣會(huì)對(duì)孕婦及胎兒造成不好的影響，建議你就診腎內(nèi)科看看，完善腎臟彩超腎功能檢測(cè)血壓尿蛋白等明確一下病情，如果病情不重可以在控制病情的情況下密切觀察，如果病情很重建議終止妊娠，注意休息不要吃太咸太油膩。
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患有慢性腎病的女性，懷孕后會(huì)使腎臟功能受到影響，甚至導(dǎo)致腎功能惡化，這主要是因?yàn)閼言泻竽I臟血流量、濾過率增加，加重了腎臟的工作負(fù)擔(dān)。而且懷孕后孕婦和胎兒的代謝產(chǎn)物排泄增加，血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生纖維蛋白沉積和新月體損害腎臟，而且懷孕期間的某些并發(fā)癥如高血壓等也會(huì)加重腎臟病變。如果懷孕前已有嚴(yán)重的慢性腎病，懷孕后往往病情惡化。而高血壓同樣會(huì)對(duì)孕婦及胎兒造成不好的影響，建議你就診腎內(nèi)科看看，完善腎臟彩超腎功能檢測(cè)血壓尿蛋白等明確一下病情，如果病情不重可以在控制病情的情況下密切觀察，如果病情很重建議終止妊娠，注意休息不要吃太咸太油膩。
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這個(gè)問題是一個(gè)非常好的一個(gè)問題，所以就像我們叫現(xiàn)在很多婦女妊辰相對(duì)比較晚，出現(xiàn)高血壓的比例比較高，所以我們這種情況下叫妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征我們?nèi)绻f血壓，如果血壓再通過治療能夠達(dá)到一個(gè)安全的一個(gè)范圍，也就能達(dá)到140 90或者130 80這個(gè)理想水平的話還是可以繼續(xù)妊娠的。如果這個(gè)病人出現(xiàn)的妊娠高血壓綜合征，血壓非常高，甚至出現(xiàn)的先兆子癇或者直接出現(xiàn)了紫癜這種情況下 就需要終止妊娠。如果說這個(gè)病人出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征，同時(shí)出現(xiàn)的前身的高度的浮腫，甚至出現(xiàn)了大量的蛋白尿這種情況下可能妊娠有可能需要終止，另外出現(xiàn)了高血壓的時(shí)間也非常重要，如果說我們?cè)谌焉锼奈鍌€(gè)月的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓，而且血壓難以控制，那個(gè)時(shí)候妊娠是不是就要繼續(xù)，那就要在醫(yī)生的嚴(yán)密的監(jiān)視下進(jìn)行。如果這個(gè)病人到了妊娠的八九個(gè)月這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了高血壓，這個(gè)時(shí)候相對(duì)還是比較安全，進(jìn)行治療以后血壓能夠達(dá)標(biāo)，還是比較安全的。
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放療期間發(fā)現(xiàn)懷孕后的處理措施如下：如果患者在放療期間發(fā)現(xiàn)懷孕了，我們還是強(qiáng)烈建議患者終止妊娠，然后再做這個(gè)放療治療，因?yàn)榉暖煹恼丈渚€能量是非常大的，在治療過程中，它會(huì)對(duì)身體的其他部位造成影響，即使腹部做了一些保護(hù)，都不可避免地會(huì)對(duì)胎兒有一些影響。所以，我們建議如果進(jìn)行放療時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕，盡量的終止妊娠。
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懷孕期間發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病還能繼續(xù)妊娠嗎：關(guān)于糖尿病腎病生育的這個(gè)問題，肯定的說是能，但是需要多學(xué)科配合需要，在腎科醫(yī)生 產(chǎn)科醫(yī)生還有糖尿病醫(yī)生的配合下，在妊娠前需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)糖尿病患者的情況就是血糖控制情況，在這幾方面控制都非常理想的情況下充分準(zhǔn)備其實(shí)是可以妊娠的。
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一，早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。二，藥物治療：選用降壓藥物。三，惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化，在合并有高血壓、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí)，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭(zhēng)在12～24小時(shí)控制血壓。長(zhǎng)壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。四，伴發(fā)高血脂癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動(dòng)脈硬化的作用。五，有腎功能不全時(shí)還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。
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高血壓腎病可分為五期。一、二期是微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期：腎功正常，尿中蛋白流失較為輕微。三、四期是腎功能不全期：階段治療相對(duì)困難，但經(jīng)過恰當(dāng)?shù)挠行е委?，仍可控制病情，延長(zhǎng)生命。采用傳統(tǒng)中醫(yī)精華，利用特殊中藥誘導(dǎo)、修復(fù)細(xì)胞，在動(dòng)員、遷移、歸巢、分化或增殖下，從而修復(fù)萎縮的腎臟組織。五期是尿毒癥期：西醫(yī)治療時(shí)這個(gè)時(shí)期就需要采用透析治療了。因?yàn)槟I臟損害嚴(yán)重一般還會(huì)有其它并發(fā)癥，身體綜合情況很差，中醫(yī)治療起來也有較大的困難，一般只能盡量控制。所以腎病專家提醒患者，對(duì)于腎病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，盡量避免拖延造成嚴(yán)重后果。
