腰椎間盤突出癥有哪些臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤突出癥的病人會(huì)出現(xiàn)腰疼或者腿部放散的疼痛、或者麻木。短時(shí)間之內(nèi)沒(méi)有再嚴(yán)重的表現(xiàn),但長(zhǎng)的時(shí)間之后會(huì)逐漸出現(xiàn)腰疼、腿疼、或者是腰疼串著腿疼,是一種急性期的表現(xiàn)。腰椎間盤突出時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)腿部的某些支配區(qū)域的麻木,如小腿內(nèi)側(cè)、外側(cè)、大拇指麻木等,是腰間盤突出慢性表現(xiàn)。
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腰椎間盤突出癥的病人會(huì)出現(xiàn)腰疼或者腿部放散的疼痛、或者麻木。短時(shí)間之內(nèi)沒(méi)有再嚴(yán)重的表現(xiàn),但長(zhǎng)的時(shí)間之后會(huì)逐漸出現(xiàn)腰疼、腿疼、或者是腰疼串著腿疼,是一種急性期的表現(xiàn)。腰椎間盤突出時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)腿部的某些支配區(qū)域的麻木,如小腿內(nèi)側(cè)、外側(cè)、大拇指麻木等,是腰間盤突出慢性表現(xiàn)。
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腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)主要包括五大癥狀和五大體征。
1、五大癥狀:
(1)腰痛和坐骨神經(jīng)痛:典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),約95%的腰突癥患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。腰痛不僅是腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀,也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。
(2)下腹部疼痛或大腿前側(cè)痛 高位腰椎間盤突出,可刺激神經(jīng)根和神經(jīng)根之間的交通支以及竇椎神經(jīng)引起下腹部痛、腹股溝區(qū)以及大腿前側(cè)痛。
(3)麻木 本病可單獨(dú)表現(xiàn)為肢體麻木,而不出現(xiàn)下肢疼痛。
(4)間歇性跛行。
(5)馬尾綜合征是骨科的急診?;颊呖沙霈F(xiàn)左右交替的坐骨神經(jīng)痛和會(huì)陰區(qū)麻木,有的患者在重體力勞動(dòng)或牽引及手法復(fù)位后,突然出現(xiàn)劇烈腰骶部痛,會(huì)陰區(qū)麻木,排便無(wú)力或不能控制,男性可能有性功能障礙。
2、五大體征:
(1)脊柱可能代償性側(cè)彎。
(2)病變間隙椎旁有壓痛點(diǎn)、叩擊痛點(diǎn),可有坐骨神經(jīng)放射性痛。
(3)腰椎活動(dòng)受限。
(4)受累神經(jīng)根所支配的肌肉肌力受影響,相應(yīng)反射受影響:第3腰椎、第4腰椎椎間盤突出,膝反射受影響;第5腰椎、第1骶椎椎間盤突出,跟腱反射受影響。
(5)感覺(jué)減退:第5腰神經(jīng)根受損,足背前內(nèi)和小腿外側(cè)感覺(jué)障礙;第1骶神經(jīng)根受損,足外側(cè)及小趾感覺(jué)障礙。
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腰椎間盤突出,本質(zhì)上和骨關(guān)節(jié)炎之類的病是一樣的,它是一個(gè)退行性的疾病,它是因?yàn)閯趽p之后,我們?cè)谄綍r(shí)的生活當(dāng)中,因?yàn)槲覀冇袝r(shí)候,因?yàn)檠俏覀冞\(yùn)動(dòng)的范圍是最大的 ,它的受力也比較大,所以它經(jīng)常會(huì)有各種各樣的損害,那么他的椎間盤的話,都會(huì)有一些損害,所以它往往就會(huì)突出來(lái)壓迫神經(jīng),一般來(lái)講是突然的疾病,開(kāi)始好好的,突然一下腰疼 不能動(dòng)了,這是疾病比較突然,一般是腰部的,腰部的這種疼痛,它可以放射到我們的臀部,大腿的后側(cè),甚至活動(dòng)就比較困難 不能行走,比較嚴(yán)重的話,它會(huì)因?yàn)閴浩鹊轿覀兊纳窠?jīng),會(huì)引起有些大小便有困難。
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腰椎間盤突出它的一個(gè)重要的機(jī)制,就是壓迫了神經(jīng),所以說(shuō)它最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是神經(jīng)相關(guān)的并發(fā)癥。比如說(shuō)神經(jīng)長(zhǎng)期受到壓迫,沒(méi)有得到緩解的話,神經(jīng)會(huì)發(fā)生一些損傷,神經(jīng)損傷以后會(huì)發(fā)生,腳下肢的麻木,沒(méi)有力氣。
另外如果是馬尾神經(jīng)損傷,會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,這個(gè)也是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。腰間盤突出,在活動(dòng)的時(shí)候往往會(huì)疼的比較厲害,所以運(yùn)動(dòng)量會(huì)大大的減少,這樣的話腰背肌得不到鍛煉,就可能出現(xiàn)腰肌勞損,遺留一些長(zhǎng)期的慢性腰痛。
另外還有一個(gè)問(wèn)題就是,另外還有一個(gè)問(wèn)題就是,疼痛的時(shí)間非常長(zhǎng),會(huì)對(duì)工作生活造成很大影響,甚至睡眠也會(huì)造成影響,這樣的話就會(huì)出現(xiàn)一些精神心理的問(wèn)題,引起精神的焦慮,或者抑郁的狀態(tài),這個(gè)也是非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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腰椎間盤突出癥的發(fā)生,跟腰椎受到的負(fù)荷過(guò)大,還有椎間盤的退變有關(guān)系,所以說(shuō)要盡量避免導(dǎo)致椎間盤退變,或者腰椎負(fù)荷過(guò)大的行為。
如果是一個(gè)重體力勞動(dòng)者,那么應(yīng)該減少勞動(dòng)強(qiáng)度,盡量避免彎腰搬重物這些情形。如果經(jīng)常久坐,比如是在電腦前的工作者,或者是學(xué)生,或者是司機(jī)長(zhǎng)期開(kāi)長(zhǎng)途車,在久坐的間歇中盡量,要站起來(lái)活動(dòng)一下。
因?yàn)樽坏淖甸g盤負(fù)荷,是大大高于站立位或者是平躺位的。如果體重過(guò)重,應(yīng)該控制體重,盡量戒煙,另外還應(yīng)該注意,在腰椎間盤突出發(fā)生以后,對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不要過(guò)早或過(guò)晚。
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腰間盤突出癥它主要的癥狀腰腿疼。它早期是腰疼,因?yàn)槔w維環(huán)開(kāi)始破裂,纖維環(huán)上會(huì)有一些神經(jīng),它會(huì)有傳導(dǎo)。后來(lái)他會(huì)覺(jué)得屁股開(kāi)始疼,屁股疼再疼一段時(shí)間,可能這個(gè)疼就串到腿上,尤其串到小腿,腿疼可以一側(cè),可以兩側(cè)都有,這個(gè)疼叫坐骨神經(jīng)痛。