急性的腰椎間盤突出癥，往往不會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木，當(dāng)然巨大的腰椎間盤突出的時(shí)候，會(huì)對(duì)馬尾神經(jīng)造成比較嚴(yán)重的壓迫，可能在短時(shí)間之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木。往往出現(xiàn)麻木最多的是慢性腰椎間盤突出癥病人，因?yàn)樯窠?jīng)受壓的時(shí)間過長(zhǎng)，造成了缺血，出現(xiàn)了脫髓鞘的病變，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域的麻木。
急性的腰椎間盤突出癥，往往不會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木，當(dāng)然巨大的腰椎間盤突出的時(shí)候，會(huì)對(duì)馬尾神經(jīng)造成比較嚴(yán)重的壓迫，可能在短時(shí)間之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木。往往出現(xiàn)麻木最多的是慢性腰椎間盤突出癥病人，因?yàn)樯窠?jīng)受壓的時(shí)間過長(zhǎng)，造成了缺血，出現(xiàn)了脫髓鞘的病變，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域的麻木。
我們常說的這種麻木來源于神經(jīng)的缺血，神經(jīng)缺血以后大家可能臨床中，可能生活中都有這種體驗(yàn)，比如說我們一個(gè)姿勢(shì)蹲的時(shí)間長(zhǎng)了或者是說坐的時(shí)間長(zhǎng)了，壓迫到了某一條腿之后，我們起來之后這個(gè)腿就會(huì)有暫時(shí)性的麻木，然后我們通過一定的運(yùn)動(dòng)或者時(shí)間緩解之后，這個(gè)麻木才會(huì)消失這就是神經(jīng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期壓迫之后缺血的表現(xiàn)，椎間盤突出造成的麻木跟這個(gè)癥狀是類似的，就是說當(dāng)這個(gè)髓核突出壓迫我們的神經(jīng)以后，這個(gè)神經(jīng)會(huì)因?yàn)槭軌禾幱谘苁軌汉腿毖臓顟B(tài)，時(shí)間長(zhǎng)了之后就可能會(huì)造成受壓的神經(jīng)的軸突，一個(gè)不可逆的一個(gè)早期可能是可逆的間斷性的麻木，時(shí)間長(zhǎng)了之后可能就會(huì)造成一些不可逆的損害，會(huì)出現(xiàn)我們持續(xù)的麻木和感覺異常。
腰椎間盤突出癥是髓后的組織向外壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)的缺血水腫和營(yíng)養(yǎng)障礙，從而會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木，比如腰五骶一神經(jīng)椎間盤突出癥麻木的部位是小腿的后外側(cè)，外踝足跟足底足小指，小腿足邊內(nèi)側(cè)麻木，主要是腰四和腰五椎間盤突出，大腿會(huì)有像螞蟻一樣行走的感覺，是上腰階段的椎間盤突出癥。
出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的原因有以下幾點(diǎn)：1、腰椎間盤突出實(shí)際上就是反應(yīng)了脊柱的退變，因?yàn)槿耸菑呐佬袆?dòng)物逐漸過度到直立行走的高級(jí)動(dòng)物，直立行走的人會(huì)患上腰椎間盤突出癥，當(dāng)人行走或站立的時(shí)候，脊柱的負(fù)荷是要增加的；2、人在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中，脊柱的負(fù)荷可能是人體的一兩倍，這又造成脊柱的損傷，導(dǎo)致慢性的損傷，所以容易發(fā)生退變。3、在退變的基礎(chǔ)上就容易造成椎體高度的下降，髓核水分的脫失，造成炎癥的刺激損傷，同時(shí)造成神經(jīng)根炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生腰痛、下肢痛的癥狀。
為什么會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出，首先要從腰椎間盤結(jié)構(gòu)來分析。腰椎有五節(jié)，每?jī)晒?jié)之間有一個(gè)椎間盤，椎間盤是一個(gè)軟組織，緩解人體的彈性。當(dāng)人走路蹦跳時(shí)能夠起到軟的彈簧墊的作用。如果腰肌勞損或者是壓力比較過大擠壓腰椎間盤，使腰椎間盤承受不了壓力，就把腰椎間盤擠出去了。體力勞動(dòng)者長(zhǎng)期壓在腰椎上，重力就容易把腰椎間盤擠出來，壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根，導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出就是兩側(cè)的肌肉韌帶固定不住，或者是活動(dòng)度過大把它擠壓出來，或者出現(xiàn)了腰椎的生理曲度的變直或者反攻。所以在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候腰椎的活動(dòng)有一定的范圍，超過了這個(gè)范圍就會(huì)對(duì)腰間盤進(jìn)行擠壓。擠壓嚴(yán)重就把椎間盤擠出來，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰間盤突出。偏上的腰椎壓迫會(huì)出現(xiàn)腰疼，因?yàn)槠系纳窠?jīng)根支配腰部，偏下的支配腿部就會(huì)出現(xiàn)腿疼，這就是腰椎間盤突出的原因。
在椎間盤退變的基礎(chǔ)上這是前提，椎間盤不退變是不會(huì)發(fā)生腰椎間盤突出的，這時(shí)候受到一些外力，當(dāng)然有些外力很輕微，這個(gè)時(shí)候纖維環(huán)退變已經(jīng)非常不結(jié)實(shí)了，這個(gè)纖維環(huán)就破裂了髓核就突出了、壓神經(jīng)了，當(dāng)然如果退變還沒有那么厲害，如果外力比如扭腰的力量彎腰搬東西，外力足夠大也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)纖維環(huán)破裂，而引起這個(gè)椎間盤突出纖維環(huán)不全破裂，就是典型的椎間盤突出癥，髓核向后方突出，壓迫或者刺激坐骨神經(jīng)沿坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)放射性疼痛麻木這叫椎間盤突出癥。
