骨結(jié)核和骨質(zhì)疏松有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一，骨結(jié)核絕大多數(shù)屬繼發(fā)性，80%以上的原發(fā)灶在胸部，主要病理改變?yōu)闈B出、增殖和骨破壞性改變，病變多局限。骨質(zhì)疏松癥則多為老年性改變，病變廣泛，全身各骨均可發(fā)生，一般多無骨破壞。第二，骨結(jié)核臨床除了有局部疼痛，運(yùn)動(dòng)受限外，尚有局部軟組織腫脹，甚至形成竇道 ，易合并化膿性感染。骨質(zhì)疏松癥則臨床癥狀輕微，以腰背多見。第三，骨結(jié)核胸部X線檢查常發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)核灶，查痰結(jié)核菌可為陽性。而骨質(zhì)疏松癥一般胸部無特異性改變。第四，X線表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松癥如前述，骨結(jié)核則主要為斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞灶，關(guān)節(jié)間隙或椎間隙變窄，一般不出現(xiàn)全身普遍性骨質(zhì)疏松。
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第一，骨結(jié)核絕大多數(shù)屬繼發(fā)性，80%以上的原發(fā)灶在胸部，主要病理改變?yōu)闈B出、增殖和骨破壞性改變，病變多局限。骨質(zhì)疏松癥則多為老年性改變，病變廣泛，全身各骨均可發(fā)生，一般多無骨破壞。第二，骨結(jié)核臨床除了有局部疼痛，運(yùn)動(dòng)受限外，尚有局部軟組織腫脹，甚至形成竇道 ，易合并化膿性感染。骨質(zhì)疏松癥則臨床癥狀輕微，以腰背多見。第三，骨結(jié)核胸部X線檢查常發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)核灶，查痰結(jié)核菌可為陽性。而骨質(zhì)疏松癥一般胸部無特異性改變。第四，X線表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松癥如前述，骨結(jié)核則主要為斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞灶，關(guān)節(jié)間隙或椎間隙變窄，一般不出現(xiàn)全身普遍性骨質(zhì)疏松。
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原發(fā)性骨質(zhì)疏松是指由于增力或者是絕經(jīng)由骨骼本身的代謝異常。導(dǎo)致的骨量下降骨微結(jié)構(gòu)的改變，以至脆性增加而發(fā)生骨折的。這樣一類的骨質(zhì)疏松的疾病而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，它是指有一些慢性疾病或者是有一些影響骨代謝的藥物所導(dǎo)致的骨量的下降，骨微結(jié)構(gòu)的損害而發(fā)生的骨質(zhì)疏松，它的區(qū)別是原發(fā)性。骨質(zhì)疏松是最常見的多見于老人和絕經(jīng)后的女性，而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松可以發(fā)生在任何年齡，或者是男性女性都可以發(fā)生，還有一個(gè)區(qū)別是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，它都有它原發(fā)病或者服藥的病史，因此通過臨床的問診，或者是檢查來找到它的原發(fā)病。在處理的時(shí)候除了處理骨質(zhì)疏松之外，還要注意對(duì)其原發(fā)病或者是服用藥物的一個(gè)情況進(jìn)行一個(gè)改善。
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應(yīng)該說骨結(jié)核就是炎癥一種，我們現(xiàn)在聊的炎癥我們病房應(yīng)該有30%將近20%多，我們現(xiàn)在病房有11個(gè)是感染病人，就當(dāng)結(jié)核治來的，其實(shí)早期的，我剛才說過，現(xiàn)在結(jié)核好多發(fā)病也發(fā)高燒的。按教科書上來說結(jié)核是低燒，午后低熱，一大部分是高燒來的。
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結(jié)核是一個(gè)慢性、炎性的免疫性疾病，所有發(fā)病慢性發(fā)病來得慢，一大部分有些高燒的。腫瘤是一個(gè)急性的進(jìn)漸性的、間接性的，腫瘤會(huì)越來越疼、越來越疼、越來越重，但是疼痛也是不一樣。結(jié)核疼痛是白天累了疼，休息好轉(zhuǎn)。腫瘤是白天不疼晚上疼，晚上疼得更加重這是我們疼痛不同點(diǎn)。
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應(yīng)該說骨結(jié)核就是炎癥的一種，我們現(xiàn)在聊的炎癥我們病房應(yīng)該有30%將近20%多，我們現(xiàn)在病房有11個(gè)是感染病人，就當(dāng)結(jié)核治來的，其實(shí)早期的，我剛才說過，現(xiàn)在結(jié)核好多發(fā)病也發(fā)高燒的。按教科書上來說結(jié)核是低燒，午后低熱，一大部分是高燒來的。骨結(jié)核：與結(jié)核接觸史及家族遺傳有關(guān)，多發(fā)于兒童、青少年，屬全身疾病的局部表現(xiàn)，常見于脊柱及負(fù)重關(guān)節(jié)，上肢較為少見。其中骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病較為緩慢，全身癥狀較為隱蔽，可有午后低熱，患處壓痛、叩痛，以及肌肉痙攣等癥狀，所以骨結(jié)核和炎癥是不同的概念。
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這是兩個(gè)截然不同的病，股骨頭壞死它是指一個(gè)局部的一個(gè)病，他是指雙側(cè)骨頭內(nèi)。因?yàn)槿毖饋淼膲乃?，而骨質(zhì)疏松它是一個(gè)全身的骨漏性疾病，它是由于骨量下降，骨的強(qiáng)度降低、脆性增加容易發(fā)生骨折。那么一個(gè)全身性的骨骼系統(tǒng)疾病，股骨頭壞死的癥狀主要表現(xiàn)為髖部的疼痛尤其是夜間痛，那么全身情況一般比較少。但是引起股骨頭壞死的很多原因，一般可能會(huì)誘發(fā)骨量減少，甚至骨質(zhì)疏松。那么這個(gè)可能會(huì)伴發(fā)有骨質(zhì)疏松，所以骨質(zhì)疏松的癥狀。主要是全身的一個(gè)骨頭疼痛，而不是局部的，指髖關(guān)節(jié)那一部分。那么有的時(shí)候四肢無力腰背部疼痛都可能是骨質(zhì)疏松的一些表現(xiàn)，而股骨頭壞死僅局限在髖部甚至后臀部。
