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      吉良勤副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      盆腔包裹性積液如何治療

      收聽:5.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果是化膿性炎癥,膿性分泌物呈包裹狀沒有發(fā)熱,是可以考慮先保守治療的。如果經(jīng)保守治療后,包裹性積液仍然存在未縮小,甚至變大或者持續(xù)發(fā)熱,則建議手術(shù)治療,但再手術(shù)也不一定能取得很好的效果。因?yàn)槭中g(shù)次數(shù)增多,盆腔組織粘連的面積則會(huì)更大,血循環(huán)因此受影響的程度越大,術(shù)后炎癥再發(fā)的幾率就增大及消散和時(shí)間就越長(zhǎng)。這種情況下,您可以考慮手術(shù)加中醫(yī)治療,效果可能更好。

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        吉良勤副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        包裹性胸腔積液都是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸。 所以診斷后也明確了把包裹性胸腔積液這部分給引流出來,能最大程度的解放肺組織,另外有些在癌癥治療過程中出現(xiàn)了包裹性胸腔積液,這時(shí)候的基因表達(dá)也不一樣了,突變種類也不一樣了,一兩年過去了,我們要重新通過胸水去檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是我們通過穿刺,引流來解放肺功能。同時(shí)通過這種存在的胸腔積液也能夠幫助進(jìn)行基因檢測(cè),能夠幫助去進(jìn)行病理診斷,也是非常重要的。所以包裹性胸腔積液在很多地區(qū),很多醫(yī)院存在和發(fā)生還是蠻高的希望引起高度重視。

        支修益主任醫(yī)師
        胸外科
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      • 什么是包裹性胸腔積液 收聽:3.65w

        包裹性胸腔積液指的是患胸膜炎的時(shí)候,臟、壁層胸膜產(chǎn)生的粘連導(dǎo)致積液被局限在胸腔內(nèi)的一個(gè)部位,通常于胸下部側(cè)后胸壁。在影像學(xué)X線的切線位片上,包裹性積液的臨床會(huì)表現(xiàn)出從胸壁向肺野突出的陰影,呈現(xiàn)半圓或扁丘狀,陰影的上下邊緣和胸壁呈鈍角看得清楚,密度較均勻。當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)患者到切線位置時(shí),片中可顯示從胸壁向胸內(nèi)凸出的濃密影,呈現(xiàn)半圓形或紡鍾形,密度均勻,邊緣較清晰銳利。肺下積液為聚積在肺底與膈之間的積液。多為單側(cè),以右側(cè)多見。因液體將肺下緣向上推移。X線表現(xiàn)為肺下野密度增高,與膈影相續(xù),而上緣呈上突的圓頂狀易誤為膈升高。

        耿永副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        包裹性胸腔積液,一般都是大量胸腔積液,經(jīng)過治療后一個(gè)轉(zhuǎn)歸。經(jīng)過治療以后胸腔里面可能出現(xiàn)一些個(gè)分隔,出現(xiàn)局部的黏連,在些黏連的中間就會(huì)有胸腔積液的殘留,出現(xiàn)一個(gè)殘腔,這樣的積液,稱作包裹性的胸腔積液。還是要積極的把它排出體外,那么它的抽取的過程比游離性的胸腔積液要困難一些,需要借助于彩超、胸腔定位,用針或者引流管,把胸腔積液引出體外,使胸腔積液也盡快吸收,這樣可以減少后遺癥,保護(hù)的肺功能。

        劉寧副主任醫(yī)師
        內(nèi)科
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        如果是排卵期,因?yàn)榕怕岩院螅殉灿休p微的破裂,會(huì)有少量出血引起的盆腔積液,一般沒有明顯的癥狀,少數(shù)可能會(huì)感覺到肛門墜脹等不適,這種情況可以暫時(shí)觀察,或者下一次月經(jīng)來潮的時(shí)候再次復(fù)查B超,一般盆腔積液也就可以吸收。 如果是因?yàn)榕枨谎装Y導(dǎo)致的盆腔大量積液,一般病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、肛門墜脹。復(fù)檢的時(shí)候,子宮、子宮附件區(qū)有壓痛,這些提示有盆腔炎癥,治療可以采用口服中藥中成藥,或者中藥灌腸加理療的方法來對(duì)癥處理。

        何靜副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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