腰椎間盤的突出一定會有癥狀嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
也有這樣的一個研究進行對比就沒有癥狀的和有癥狀的人,進行核磁檢查沒有癥狀的人,它通過核磁掃描以后有非常多的一部分,也有椎間盤的問題也有椎間盤的突出椎間盤的病變等,這就說明了椎間盤突出不一定,而且是大部分沒有癥狀大部分沒有癥狀,對于有癥狀的我們要進行分析它到底是神經(jīng)根的癥狀,是肌肉有問題還是韌帶有問題還是椎體有問題了,這時候我們就要進行分析千萬不要拿著片子去,僅僅去看片子給病人進行治療,一定要給病人進行詳細的檢查和評估這是非常重要的。往往有些醫(yī)生可能連病人摸都不摸看一下片子,你這需要去手術了,你這需要去怎么樣了,病人也是一樣病人可能會拿著片子說,我這需要不需要手術等,所以對于手術來講應該慎重。
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也有這樣的一個研究進行對比就沒有癥狀的和有癥狀的人,進行核磁檢查沒有癥狀的人,它通過核磁掃描以后有非常多的一部分,也有椎間盤的問題也有椎間盤的突出椎間盤的病變等,這就說明了椎間盤突出不一定,而且是大部分沒有癥狀大部分沒有癥狀,對于有癥狀的我們要進行分析它到底是神經(jīng)根的癥狀,是肌肉有問題還是韌帶有問題還是椎體有問題了,這時候我們就要進行分析千萬不要拿著片子去,僅僅去看片子給病人進行治療,一定要給病人進行詳細的檢查和評估這是非常重要的。往往有些醫(yī)生可能連病人摸都不摸看一下片子,你這需要去手術了,你這需要去怎么樣了,病人也是一樣病人可能會拿著片子說,我這需要不需要手術等,所以對于手術來講應該慎重。
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做為患者本身的話,他的感覺最主要還是腰痛長期伴有下肢的坐骨神經(jīng)痛,就是臀部 大腿后方、小腿后方或者外側(cè)到踝關節(jié) 甚至是足背足底,這種疼痛麻木患者一般來就醫(yī)的主要原因就因為這種疼痛。但是這種疼痛的程度和疾病的嚴重程度之間并不是完全成正相關的,當然有的病人在影像學上看有很大的突出,但是由于他的椎管也比較大神經(jīng)根可能沒有完全的壓迫或者本人耐受性比較好,這種情況下 可能病人覺得不是很疼痛或者癥狀不強烈,其實突出的程度也是很嚴重的,但是如果病人出現(xiàn)這種情況最好還是到專業(yè)的醫(yī)院 找專業(yè)的醫(yī)生去就診,可能要做一些CT 核磁共振 檢查來看看這個疾病的情況。
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第一、最常見的癥狀是腰背疼痛、第二、主要癥狀是下肢的放射疼、第三、主要癥狀是麻木及感覺的異常,椎間盤突出后可牽扯性壓迫,使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧。故受累神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)了疼痛、麻木、甚至感覺喪失 再個是肌肉萎縮。第四、腰椎間盤突出后突出部位,壓迫神經(jīng)根的時間長者可造成神經(jīng)根缺血缺氧改變,而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓再一個間歇性跛行,由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應和缺血。當行走時 椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性坡行。疼痛再一個就是脊柱姿勢的改變,腰椎間盤突出后有90%以上的患者,有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸,多數(shù)凸向患側(cè) 少數(shù)凸向健側(cè),主要視突出物與神經(jīng)根的關系。
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有一部分股骨頭壞死的話,那可能有一些病人因為飲酒或者是用激素的話,他有高危因素,可能還沒有出現(xiàn)癥狀的時候,我們偶爾在做一些別的檢查,我可能會發(fā)現(xiàn)股骨頭怎么不太規(guī)律了,或者它密度不均勻了,這是我們偶然發(fā)現(xiàn)的。這些主要是股骨頭的一個主要的一些癥狀。確診任何一個疾病,當然也是包括股骨頭壞死的話,首先我們得有癥狀,癥狀就是我前面講的有疼痛 、有跛行 、有活動受限、或者走路的時候我又酸脹。有了癥狀以后,我們再往前去倒一倒,他有沒有一些高危的因素?有沒有我喜歡喝酒?有沒有使用過皮質(zhì)激素?或者說我有沒有發(fā)生過股骨頸骨折的?
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大多數(shù)人可能血壓一增加了,可以有一些頭暈、頭脹、頭疼、腦子發(fā)悶、心慌等。但是有一些患者,我們臨床也見到的不少,血壓都達到180、 200,高壓到180、 200的時候,他沒有任何癥狀,不頭暈、不頭疼,這就靠我們平時的定期的測血壓。如果說曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)血壓偶爾高點,我們以后要經(jīng)常測,看看它的發(fā)展趨勢,而避免沒有癥狀的高血壓,沒有及時發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)重大的危害。高血壓的標準就是大于等于140、 90,你只要超過這個標準,通過一些健康的生活習慣,還不能治療高血壓,那我們就要去藥物治療。一定要降到正常標準,他雖然沒有癥狀,老是180 、200,這個血管遲早一天,它會承受不了這個壓力出問題,出現(xiàn)出血 ,腦出血一些危害。
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第一、往往是外傷,由于腰椎排列呈生理前凸,腰椎間盤前厚后薄,當患者在腰部損傷閃腰等時,腰椎間盤髓核向后移動而致椎間盤向后突出。第二、是坐姿不正,無論是睡眠時或日常生活工作中,當腰部處于屈曲位時。突然增加旋轉(zhuǎn)就容易誘發(fā)髓核突出,實際上在此體位時椎間隙的壓力也較高,易促使髓核向后方突出。第三、椎間盤的退行性改變,椎間盤缺乏血液供應修復能力較弱。日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉(zhuǎn)作用易使椎間盤髓核、纖維環(huán)軟骨板逐漸老化,導致纖維環(huán)易于破裂。而致椎間盤突出。第四、過度負荷當腰部負荷過重,長期從事彎腰工作,如煤礦工人或建筑工人需長期彎腰取重物,腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時,即導致椎間盤纖維環(huán)破裂。