椎動(dòng)脈受到卡壓會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
椎動(dòng)脈受到卡壓會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，比如我們講的椎動(dòng)脈問題，椎動(dòng)脈受到卡壓會(huì)出現(xiàn)頭暈、猝倒這樣的問題，因?yàn)槿绻麅蓚?cè)的椎動(dòng)脈發(fā)育都非常好，它代償能力非常強(qiáng)，即使一側(cè)受到卡壓，另一側(cè)代償非常好，基本上也不會(huì)出問題，它可能就是不良的刺激會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈壁上的植物神經(jīng)，它會(huì)產(chǎn)生問題導(dǎo)致血管痙攣，兩側(cè)肯定都受影響了就會(huì)缺血，大腦對于缺血、缺氧非常敏感，就會(huì)產(chǎn)生問題會(huì)產(chǎn)生頭暈這樣的問題。
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- 寧煜主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:09
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第一個(gè)特定人群，電腦工作的時(shí)間比較長的這種病人，會(huì)發(fā)生神經(jīng)卡壓的傾向非常的高，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)建議患者增強(qiáng)手部制動(dòng)，比如工作使用鼠標(biāo)的時(shí)候，盡量減少屈腕和伸腕的動(dòng)作，在工作上做一個(gè)限制和對癥的處理。再一個(gè)就是服用一些藥物，這些藥物主要起到了一個(gè)減緩炎癥反應(yīng)，減輕組織水腫的效果。然后第三個(gè)就是建議病人早期做一些理療，這樣能夠局部促進(jìn)血液循環(huán)，減少對神經(jīng)的一些影響，通過以上這些保守治療措施，病人的癥狀沒有任何緩解，大概需要手術(shù)治療。
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跟工作性質(zhì)有關(guān)的卡壓綜合征，出現(xiàn)的臨床癥狀主要是跟我們受累的神經(jīng)有關(guān)，比如說正中神經(jīng)受累的話，那這個(gè)病人出現(xiàn)的癥狀，主要是在正中神經(jīng)分布區(qū)的麻木、疼痛、肌肉的無力。如果是在腕管這個(gè)地方受到卡壓，這個(gè)病人來門診最常見的主訴是手麻，甚至夜里會(huì)麻醒，醒了以后，甩一甩手癥狀就消失了，這個(gè)是腕管綜合征最常見的一個(gè)表現(xiàn)。而對于肘管綜合征，這個(gè)病人主訴就是小手指和無名指的一半麻木，而且這個(gè)麻木一般來說就是屈伸胳膊肘的時(shí)候，會(huì)明顯地加重，而且有的時(shí)候在某一個(gè)姿勢會(huì)出現(xiàn)一個(gè)放電樣的感覺，這個(gè)是神經(jīng)卡壓的一些特征性的表現(xiàn)。
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尺神經(jīng)卡壓不能自愈。
尺神經(jīng)卡壓是能夠治愈的，如果尺神經(jīng)卡壓診斷的比較早，治療的比較早，這時(shí)可以治愈。尺神經(jīng)卡壓一般是不能夠自愈的，也就是自行愈合。
尺神經(jīng)卡壓常是由于肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)受到了肘關(guān)節(jié)畸形，或者是骨折的壓迫而出現(xiàn)尺神經(jīng)受損，可以導(dǎo)致手尺側(cè)麻木，以及爪型手等癥狀，這時(shí)往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)可以對于神經(jīng)溝處的尺神經(jīng)進(jìn)行探查，游離松解且進(jìn)行牽制。這樣尺神經(jīng)就能夠避免再次的受壓，而使神經(jīng)受損的癥狀能夠痊愈。所以，尺神經(jīng)卡壓一般不能夠自行愈合，往往需要手術(shù)松解以及牽制手術(shù)才能夠緩解癥狀。
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病人自我的感覺會(huì)非常的不舒服，病人來了以后就說我這個(gè)手指頭麻得非常的厲害，就像不是我自己的一樣。還有一個(gè)病人說我經(jīng)常在夜里兩點(diǎn)三點(diǎn)的時(shí)候，我都睡得很好的時(shí)候突然間手能把我麻醒，必須要坐起來甩手甩幾下才能夠恢復(fù)。如果說你要到了這個(gè)時(shí)期還不治療，你再進(jìn)一步發(fā)展大概就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)不可逆的損傷，我們?nèi)绻f在正中神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)不可逆損傷它會(huì)出現(xiàn)手大魚際肌的肌肉萎縮，其次它會(huì)導(dǎo)致我們這個(gè)手不能正常的伸直，慢慢變成了圓形手或者我們叫爪形手，這都是我們神經(jīng)受累的晚期表現(xiàn)。
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神經(jīng)卡壓綜合征診斷需要三條。第一個(gè)叫典型的臨床癥狀，第二個(gè)電生理的檢查結(jié)果比如說通過神經(jīng)電生理可以檢測出來，神經(jīng)在哪個(gè)部位發(fā)生了功能的影響。比如說測正中神經(jīng)的時(shí)候，可能在胸廓這個(gè)地方，可能在前臂，也可能在手腕，通過我們電生理檢查，大概能夠明確哪個(gè)位置發(fā)生了影響。第三個(gè)就是影像學(xué)檢查，包括現(xiàn)有的B超、CT、核磁這些檢查。因?yàn)樵\斷了神經(jīng)卡壓綜合征以后，但是是什么原因?qū)е碌纳窠?jīng)卡壓，是一個(gè)骨性壓迫，由于骨質(zhì)的增生，還是局部的軟組織的增厚，還是局部長了一個(gè)腫瘤引起的神經(jīng)壓迫，這個(gè)需要影像學(xué)檢查來診斷。
