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      陳方淳副主任醫(yī)師
      口腔科

      口腔潰瘍與口腔癌怎么鑒別

      收聽(tīng):5.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      我覺(jué)得最重要還是從臨床表現(xiàn)來(lái)看,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)慢性非感染性的炎癥性的疾病,從臨床來(lái)說(shuō),有四個(gè)字可以來(lái)形容,就是黃紅凹痛,黃就是它表面上有一層黃色的假膜;紅就是它周?chē)幸蝗t色的炎癥帶;凹就是它一般來(lái)說(shuō)是凹陷的,因?yàn)闈兪且粋€(gè)上皮的一個(gè)破損、損害;痛就是患者的一個(gè)主觀癥狀,口腔潰瘍肯定表現(xiàn)為疼痛,口腔潰瘍一般摸起來(lái)是比較柔軟的,一般直徑大的是3到5個(gè)毫米;那么口腔癌從形態(tài)學(xué)上看起來(lái)是比較凹陷不平的,周?chē)饋?lái)是隆起的,質(zhì)地很硬的感覺(jué),它的面積也是因人而異,有比較大的有比較小的,這個(gè)跟他的時(shí)間是有關(guān)系的,那么他給我們一個(gè)突出的感覺(jué),就是他摸起來(lái)比較硬,看起來(lái)不是很光滑,不是很柔軟,這是一個(gè)從形態(tài)學(xué)上的主要的鑒別。還有從他的發(fā)病的一個(gè)特點(diǎn)來(lái)看,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是有自限性的特點(diǎn),這個(gè)病它可以治愈,不容易治愈的一些病,通過(guò)藥物也是可以得到緩解的,那么口腔癌不治療是不能好的,他會(huì)進(jìn)行性加重,大家對(duì)這點(diǎn)有很好的認(rèn)識(shí),就是對(duì)于一些患者提出一些忠告,如果口腔潰瘍兩周到四周不好的,口腔里面出現(xiàn)的潰瘍,那么應(yīng)該到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治,明確診斷,還有一個(gè)從年齡上來(lái)說(shuō),也是口腔潰瘍好發(fā)的年齡是怎么樣,是一個(gè)青壯年比較容易好發(fā),一般在20到40歲這樣的人群,青壯年恰恰是好發(fā)的一個(gè)人群,口腔癌現(xiàn)在也有年輕化的一個(gè)趨勢(shì),但是總體來(lái)說(shuō),還是中老年人比較好發(fā),所以從很多層面來(lái)說(shuō),都可以得到一個(gè)鑒別。

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        陳方淳副主任醫(yī)師
        口腔科
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        如果是單純的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,在口腔黏膜上的表現(xiàn)紅、黃、凹、痛的表現(xiàn),它的潰瘍呈個(gè)圓形或者是橢圓形,邊緣是整齊的,而且摸著邊緣質(zhì)地是軟的,它不是硬的,如果是出現(xiàn)口腔癌的狀態(tài),它這個(gè)潰瘍邊緣就不規(guī)則,而且邊緣要隆起,摸著質(zhì)地是硬的,而且周?chē)牧馨徒Y(jié)有可能要出現(xiàn)有腫大,如果發(fā)生癌變的話,它容易出現(xiàn)一種紅白相間的病損表現(xiàn)。

        劉莉副主任醫(yī)師
        口腔科
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        口腔潰瘍和口腔癌它有什么不同?一般口腔潰瘍它是一個(gè)良性的東西,是一個(gè)炎癥,而口腔癌,它是一個(gè)癌性的表現(xiàn),是一個(gè)惡性的。但我們對(duì)于它兩者之間怎么來(lái)區(qū)別,常常我們看到口腔潰瘍,它在我們醫(yī)學(xué)上有一個(gè)明確的一個(gè)標(biāo)志,那就是紅、黃、凹、痛四大特點(diǎn),什么是紅,指潰瘍周?chē)つぐl(fā)紅;凹,指它有個(gè)凹陷,有一個(gè)潰爛面;黃,就是表面上有黃色的假膜覆蓋;痛,就是指它疼痛比較明顯。有這種四大表現(xiàn),我們常常懷疑它是口腔潰瘍。這是口腔潰瘍。兩者之間一個(gè)最大的區(qū)別就是口腔潰瘍,良性的潰瘍,一般兩周之內(nèi)它都會(huì)自我的痊愈。不管你做不做治療,只要身體健康!抵抗力足夠,免疫力足夠,兩周之內(nèi)它都會(huì)自我痊愈。而口腔癌,常常超過(guò)兩周 ,指它時(shí)間超過(guò)兩周,有些時(shí)候他的疼痛也不是很明顯,有些是無(wú)痛性的潰瘍,所以說(shuō)口腔潰瘍和口腔癌之間它的差距是比較大的。兩者具體的診斷還是需要進(jìn)行病理活檢,才會(huì)最后的確診。

        李勇主任醫(yī)師
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        經(jīng)常口腔潰瘍不一定會(huì)得口腔癌??谇粷儽旧聿皇强谇话?,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般不會(huì)產(chǎn)生癌變,但是由于某些機(jī)械刺激、化學(xué)刺激,在同樣一個(gè)部位反復(fù)導(dǎo)致創(chuàng)傷性的潰瘍就有癌變的可能,而更多的癌性潰瘍則表現(xiàn)為口腔潰瘍,但本身這就是口腔癌。 在臨床上患者自己很難分辨是復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍還是癌前病變,或者是癌性潰瘍。口腔潰瘍和口腔潰瘍性疾病不是同一個(gè)概念,口腔潰瘍分為:復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍和創(chuàng)傷性的口腔潰瘍。而復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍不會(huì)癌變;而口腔潰瘍性的疾病則有很多種,如反復(fù)在同一部位導(dǎo)致創(chuàng)傷性的口腔潰瘍,則可能引起口腔黏膜的癌變;還有癌性潰瘍,從發(fā)病開(kāi)始表現(xiàn)為像潰瘍的癌癥病灶。

        姜啟寧副主任醫(yī)師
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        復(fù)發(fā)性口腔潰瘍它在臨床的表現(xiàn)是一個(gè)紅、黃、凹、痛的現(xiàn)象,周期性的發(fā)作它有一個(gè)自限性。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)诳谇火つど系谋憩F(xiàn)是呈圓形或橢圓形潰瘍面,邊界是清楚的,周?chē)袝?。扁平苔蘚它在口腔黏膜的表現(xiàn)是呈左右對(duì)稱、珠光色的、白色的網(wǎng)紋,或者是白色的斑塊。在珠光色的白色網(wǎng)紋或斑塊上有充血、發(fā)紅的區(qū)域,可以有糜爛,在其上也可以有水泡。所以說(shuō)它跟復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還是比較容易相鑒別的。

        劉莉副主任醫(yī)師
        口腔科
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        口腔癌和口腔潰瘍有一定的關(guān)系。 由于口腔里有的牙齒齲壞以后,形成了尖銳的尖脊,在咀嚼、語(yǔ)言、吞咽時(shí)會(huì)對(duì)口腔黏膜進(jìn)行刺傷,形成口腔潰瘍,口腔潰瘍經(jīng)過(guò)反復(fù)的刺激就可能形成口腔癌??谇焕锏谋馄教Π_和白斑也可能形成口腔潰瘍,扁平苔癬和白斑本身都是癌前病變,癌前病變經(jīng)過(guò)反復(fù)潰爛也可能最終變成癌癥。 因此,口腔里的口腔潰瘍?cè)?周以上還沒(méi)有愈合,就要引起高度重視,有可能口腔潰瘍已經(jīng)出現(xiàn)了癌變,要及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)生處進(jìn)行檢查,給予必要的活檢,再進(jìn)一步治療。

        李勇主任醫(yī)師
        口腔科
        01:19