臨床中引起耳鳴的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
耳鳴的病因比較多，整個(gè)從耳朵的收聲，然后傳導(dǎo)到它的電位的發(fā)聲，再到電位的往上傳遞的神經(jīng)通路，整個(gè)過(guò)程中所有的病變都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。比如最簡(jiǎn)單的，我們的耳朵里有臟東西，老百姓叫做耳屎，我們叫耵聹，耵聹栓塞或者是外耳道異物，堵了個(gè)痘或者是有蟲(chóng)子爬進(jìn)去了，這些都可以導(dǎo)致耳鳴。還有是外耳道炎，中耳炎也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。還有是聽(tīng)骨鏈中斷也會(huì)引起耳鳴。外傷都會(huì)引起耳鳴，再往里邊就是內(nèi)耳，內(nèi)耳它就是重要的聲音的能量轉(zhuǎn)化器，它主要是聲音傳遞能量的轉(zhuǎn)化的作用，內(nèi)耳相當(dāng)于把我們振動(dòng)的能量轉(zhuǎn)化成電能，是重要能量轉(zhuǎn)化器，只有轉(zhuǎn)化成電能，我們才能聽(tīng)得到。
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耳鳴的病因比較多，整個(gè)從耳朵的收聲，然后傳導(dǎo)到它的電位的發(fā)聲，再到電位的往上傳遞的神經(jīng)通路，整個(gè)過(guò)程中所有的病變都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。比如最簡(jiǎn)單的，我們的耳朵里有臟東西，老百姓叫做耳屎，我們叫耵聹，耵聹栓塞或者是外耳道異物，堵了個(gè)痘或者是有蟲(chóng)子爬進(jìn)去了，這些都可以導(dǎo)致耳鳴。還有是外耳道炎，中耳炎也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。還有是聽(tīng)骨鏈中斷也會(huì)引起耳鳴。外傷都會(huì)引起耳鳴，再往里邊就是內(nèi)耳，內(nèi)耳它就是重要的聲音的能量轉(zhuǎn)化器，它主要是聲音傳遞能量的轉(zhuǎn)化的作用，內(nèi)耳相當(dāng)于把我們振動(dòng)的能量轉(zhuǎn)化成電能，是重要能量轉(zhuǎn)化器，只有轉(zhuǎn)化成電能，我們才能聽(tīng)得到。
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第一個(gè)是感應(yīng)性，主要是老年性的聽(tīng)神經(jīng)功能減退，突發(fā)性耳聾梅里埃病是一個(gè)藥物中毒；第二個(gè)神經(jīng)的方面的問(wèn)題，神經(jīng)纖維傳到的變性，或者造成他的神經(jīng)傳導(dǎo)不暢；第三個(gè)中樞神經(jīng)性的一個(gè)病變；如高血壓、糖尿病、血管硬化造成耳蝸供血不足，第四個(gè)噪音對(duì)耳朵造成的一個(gè)損傷。
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耳鳴的分類有很多種，比如最簡(jiǎn)單的就是有原發(fā)性的、有繼發(fā)性的兩大類。所謂的繼發(fā)性耳鳴，就是特發(fā)性的病因不清，可能這個(gè)病人焦慮緊張、失眠、生氣上火或者是全身的高血壓、糖尿病、甲亢、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病造成的，病因不清的就叫原發(fā)性耳鳴。還有一種是繼發(fā)性耳鳴，繼發(fā)性耳鳴它有明顯的病因的，比如整個(gè)聽(tīng)傳導(dǎo)通路上的炎癥、腫瘤、外傷這些都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。另外耳鳴還可以根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)分為急性耳鳴，一般來(lái)臨床上認(rèn)為三個(gè)月之內(nèi)的耳鳴都屬于急性耳鳴，三個(gè)月到一年之間的就屬于亞急性的，大于一年以上的就是慢性耳鳴。另外耳鳴還有很多不同的分級(jí)，比如輕度、中度、重度，有沒(méi)有影響生活、有沒(méi)有影響心情、有沒(méi)有影響聽(tīng)力、有沒(méi)有給心理和生活帶來(lái)負(fù)擔(dān)，根據(jù)不同的指標(biāo)，耳鳴也可以進(jìn)行分級(jí)。
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耳鳴是我們耳科臨床上比較常見(jiàn)的癥狀之一，大概17%左右的成人會(huì)出現(xiàn)不同程度的耳鳴，而在老年人當(dāng)中，耳鳴的發(fā)生率甚至高達(dá)33%。耳鳴不僅是一種單純的癥狀，也可能是耳部或者全身某些疾病的早期信號(hào)。導(dǎo)致耳鳴的原因主要有以下幾個(gè)方面。第1個(gè)方面主要是耳部的一些疾病，比如說(shuō)外耳道的一些疾病、外耳道炎、外耳道異物或者中耳的一些急慢性的炎癥、鼓膜穿孔，而硬化癥或者是內(nèi)耳的，比如說(shuō)聽(tīng)神經(jīng)瘤，或者美尼爾氏綜合癥都可能會(huì)引起耳鳴。第二方面是因?yàn)檫^(guò)度疲勞，睡眠不足，情緒的過(guò)度緊張也可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。第三方面使用一些有耳毒性的藥物，比如說(shuō)慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、也可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴或者聽(tīng)力下降，而且耳鳴比聽(tīng)力下降出現(xiàn)的時(shí)間更早。第四，就是一些有一些基礎(chǔ)病的患者也容易出現(xiàn)耳鳴，比如說(shuō)長(zhǎng)期的高血壓、高血糖以及高血脂的癥狀得不到控制，這時(shí)候我們耳部的血供可能會(huì)出現(xiàn)障礙，最終可能會(huì)引起耳鳴。第5個(gè)方面，長(zhǎng)期的接觸噪音，比如說(shuō)有一些工人在車(chē)間工作，噪音非常大，這種情況也會(huì)使內(nèi)耳的微細(xì)血管發(fā)生痙攣，內(nèi)耳血供減少，聽(tīng)力有可能會(huì)引起下降，也可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。
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耳鳴的原因：
第一方面，有可能是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的，比較常見(jiàn)的就是急性化膿性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎、急性外耳道炎。
第二個(gè)方面，有可能是因?yàn)橥舛佬律锘蛘咄舛喇愇飳?dǎo)致的，還有一部分患者是因?yàn)轳袈溗ㄈ鸬摹?第三個(gè)方面，有一部分患者是因?yàn)閮?nèi)耳疾病導(dǎo)致的，比如梅尼埃病、內(nèi)耳功能障礙、迷路瘺管。
第四個(gè)方面，有一少部分患者是因?yàn)閻盒阅[瘤導(dǎo)致的，比如鼻咽癌、外耳道癌、中耳癌。
因此，具體耳鳴的原因存在個(gè)體差異，發(fā)病之后就需要到耳鼻喉科就診，明確具體原因之后，才能進(jìn)行針對(duì)性治療。
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耳鳴的原因是比較多的，有一部分患者是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致的，比如急性化膿性中耳炎、慢性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、分泌性中耳炎。也有可能是因?yàn)轳袈溗ㄈ蛘咄舛喇愇铩⑼舛廊庋?、外耳道膽脂瘤引起的。還有一部分患者是因?yàn)閮?nèi)耳疾病引起的，比如梅尼埃病。也有可能是因?yàn)槟[瘤性病變引起的，比如鼻咽癌、外耳道癌、聽(tīng)神經(jīng)瘤。因此，具體的發(fā)病原因存在個(gè)體差異。
發(fā)病之后就需要到耳鼻喉科就診，建議做一下聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)、耳內(nèi)鏡檢查，有一部分患者還需要做頭部的核磁共振，通過(guò)這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，才好明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。
