腰椎間盤突出癥牽引治療的原理
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牽引也是這突出的間盤壓到神經根神經會疼,我們牽引的時候是拽著下肢拽著腰往兩頭拽,拽的時候這就會使間盤里邊椎間隙形成負壓,負壓以后突出的間盤可能能回納或者是回納一部分,壓力減少以后對神經的壓迫就減少,病人的癥狀就會得到緩解,就是椎間盤突出癥的治療,有一個臥床叫絕對臥床三周絕對有效,就是椎間盤突出的病人就是我吃喝拉撒全在床上,然后三周的時間然后這時候它的效果來說是一般說它叫絕對有效,但是這種病人經過休息平臥休息以后,神經腫脹的、神經受間盤的壓迫、腫脹的神經就可以得到緩解,它消腫了以后炎癥消退了,病人癥狀就會有緩解,所以這是它保守治療的療效。
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牽引也是這突出的間盤壓到神經根神經會疼,我們牽引的時候是拽著下肢拽著腰往兩頭拽,拽的時候這就會使間盤里邊椎間隙形成負壓,負壓以后突出的間盤可能能回納或者是回納一部分,壓力減少以后對神經的壓迫就減少,病人的癥狀就會得到緩解,就是椎間盤突出癥的治療,有一個臥床叫絕對臥床三周絕對有效,就是椎間盤突出的病人就是我吃喝拉撒全在床上,然后三周的時間然后這時候它的效果來說是一般說它叫絕對有效,但是這種病人經過休息平臥休息以后,神經腫脹的、神經受間盤的壓迫、腫脹的神經就可以得到緩解,它消腫了以后炎癥消退了,病人癥狀就會有緩解,所以這是它保守治療的療效。
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牽引治療,是我們椎間盤突出里頭,也是經常用的一個治療方法。不過在牽引之前,我們要做系統(tǒng)地檢查,一個是確定突出的節(jié)段。尤其是要確定突出的程度,如果是很嚴重的間盤突出的話,是不合適做牽引的。就是相對比較輕的椎間盤突出,那么通過牽引治療的話,一個是改善椎間盤的壓力,減小它的壓力。還有一個是,增加椎間孔的一個寬度,就是能夠稍微的有一些改變,對神經根的刺激能夠減少。那么通過這些,能夠改善下肢的,疼痛、麻木這些癥狀。
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牽引就是在基礎上如果拽了以后它間盤回納,它癥狀可以逐漸的得到緩解,所以這種病人有兩種牽引方式,一種就是在家里自己做牽引,那持續(xù)的牽著頭低腳高把腳位置,你比如腳床梆子墊兩塊磚,然后做腰帶式的兩個繩子拽著腰,往腿方向拽同時因為腿抬高了以后,身體的上半身會沿著床,往頭端下移這時候腿那邊是腰帶拽著,所以這時候就可以對間盤形成牽引,這是自己在家里比較方便的方式,很多中醫(yī)正骨科、理療科,它有那種床位就是計算機控制的床,向兩頭牽拉逐漸的牽拉回納,所以對間盤有治療的作用,但是這種治療可能因為儀器的要求各方面,可能病人每天比如只能一次30分鐘到40分鐘,這樣每天都去進行治療,這是它的治療的方法,至于它的效果如果間盤回納神經根腫脹消退了,它的疼痛就會逐漸得到緩解。
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腰椎間盤突出癥牽引可以拉伸肌肉,放松拉伸厚重韌帶,從一定程度上達到緩解腰椎間盤突出癥的效果。但是如果患者伴有明顯的腰椎滑脫脊柱不穩(wěn),不太適合牽引。
孕婦也不太適合牽引,因為她特殊的體質。對于有嚴重的內科疾病的患者,不適宜長期臥床的,比如有明顯的心臟疾病或者肝臟疾病的患者也不太適合牽引,因為怕牽引會引起其它的不利的因素出現(xiàn)。
所以對這種患者可以采取臥床的方式,避免大重量的過度的牽引或者長時間的牽引,就是避免這些不利的因素產生。
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腰椎間盤突出,大部分病人是可以經過非手術治療,也就是保守治療,來達到治愈目的。約80%的病人可以經過非手術治療緩解或治愈,其目的主要是使受刺激的神經根炎性水腫加速消退,從而減輕或者解除對神經根的刺激或壓迫。
非手術治療適用于年輕的和初次發(fā)作的病程較短的病人,休息后癥狀可以緩解的患者,就是X線檢查沒有明顯的椎管狹窄的患者。具體的治療方法主要是絕對的臥床休息,一般要求臥床休息一個月,最好是大小便都在床上,三周以后可以佩戴腰圍下地活動,三個月內不要做彎腰拾物的動作,還需要做持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩治療。
另外一種是藥物的治療,一般來說藥物是短期使用。還有一種是微創(chuàng)手術的治療,目前椎間孔徑和椎間盤鏡廣泛的使用,為很多年輕患者提供了比較好的治療方法。還有一種是開放手術治療,開放手術治療目前做的最多的是內固定加融合。
以上是目前治療椎間盤突出的一個金標準。
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臭氧具有極強的氧化能力和極高的還原電位,可氧化生物組織結構上的某些不飽和鏈。在椎間盤內髓核中蛋白多糖的含量最高,達到髓核干重的40–60%。臭氧可以對椎間盤髓核組織的蛋白多糖特異性氧化,從而分解蛋白多糖,導致盤內滲透壓降低,髓核脫水固縮,從而解除椎間盤突出對神經根的壓迫;另外臭氧具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可以消除化學性和免疫性炎癥。如果纖維環(huán)破裂,臭氧可擴散至硬膜外腔和椎旁間隙,發(fā)揮更為廣泛的作用。應用臭氧的強氧化效用,利用醫(yī)用臭氧,采用專用的穿刺針及注射器將臭氧打針到突出的椎間盤髓核部位,對椎間盤髓核組織的蛋白多糖特異性氧化,從而分解蛋白多糖,導致盤內滲透壓降低,髓核脫水固縮,從而解除椎間盤突出對神經根的壓迫。