腰椎間盤突出癥牽引的方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
牽引就是在基礎(chǔ)上如果拽了以后它間盤回納，它癥狀可以逐漸的得到緩解，所以這種病人有兩種牽引方式，一種就是在家里自己做牽引，那持續(xù)的牽著頭低腳高把腳位置，你比如腳床梆子墊兩塊磚，然后做腰帶式的兩個繩子拽著腰，往腿方向拽同時因?yàn)橥忍Ц吡艘院?，身體的上半身會沿著床，往頭端下移這時候腿那邊是腰帶拽著，所以這時候就可以對間盤形成牽引，這是自己在家里比較方便的方式，很多中醫(yī)正骨科、理療科，它有那種床位就是計算機(jī)控制的床，向兩頭牽拉逐漸的牽拉回納，所以對間盤有治療的作用，但是這種治療可能因?yàn)閮x器的要求各方面，可能病人每天比如只能一次30分鐘到40分鐘，這樣每天都去進(jìn)行治療，這是它的治療的方法，至于它的效果如果間盤回納神經(jīng)根腫脹消退了，它的疼痛就會逐漸得到緩解。
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牽引就是在基礎(chǔ)上如果拽了以后它間盤回納，它癥狀可以逐漸的得到緩解，所以這種病人有兩種牽引方式，一種就是在家里自己做牽引，那持續(xù)的牽著頭低腳高把腳位置，你比如腳床梆子墊兩塊磚，然后做腰帶式的兩個繩子拽著腰，往腿方向拽同時因?yàn)橥忍Ц吡艘院?，身體的上半身會沿著床，往頭端下移這時候腿那邊是腰帶拽著，所以這時候就可以對間盤形成牽引，這是自己在家里比較方便的方式，很多中醫(yī)正骨科、理療科，它有那種床位就是計算機(jī)控制的床，向兩頭牽拉逐漸的牽拉回納，所以對間盤有治療的作用，但是這種治療可能因?yàn)閮x器的要求各方面，可能病人每天比如只能一次30分鐘到40分鐘，這樣每天都去進(jìn)行治療，這是它的治療的方法，至于它的效果如果間盤回納神經(jīng)根腫脹消退了，它的疼痛就會逐漸得到緩解。
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腰椎間盤突出癥牽引可以拉伸肌肉，放松拉伸厚重韌帶，從一定程度上達(dá)到緩解腰椎間盤突出癥的效果。但是如果患者伴有明顯的腰椎滑脫脊柱不穩(wěn)，不太適合牽引。
孕婦也不太適合牽引，因?yàn)樗厥獾捏w質(zhì)。對于有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病的患者，不適宜長期臥床的，比如有明顯的心臟疾病或者肝臟疾病的患者也不太適合牽引，因?yàn)榕聽恳龝鹌渌牟焕囊蛩爻霈F(xiàn)。
所以對這種患者可以采取臥床的方式，避免大重量的過度的牽引或者長時間的牽引，就是避免這些不利的因素產(chǎn)生。
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牽引也是這突出的間盤壓到神經(jīng)根神經(jīng)會疼，我們牽引的時候是拽著下肢拽著腰往兩頭拽，拽的時候這就會使間盤里邊椎間隙形成負(fù)壓，負(fù)壓以后突出的間盤可能能回納或者是回納一部分，壓力減少以后對神經(jīng)的壓迫就減少，病人的癥狀就會得到緩解，就是椎間盤突出癥的治療，有一個臥床叫絕對臥床三周絕對有效，就是椎間盤突出的病人就是我吃喝拉撒全在床上，然后三周的時間然后這時候它的效果來說是一般說它叫絕對有效，但是這種病人經(jīng)過休息平臥休息以后，神經(jīng)腫脹的、神經(jīng)受間盤的壓迫、腫脹的神經(jīng)就可以得到緩解，它消腫了以后炎癥消退了，病人癥狀就會有緩解，所以這是它保守治療的療效。
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牽引治療，是我們椎間盤突出里頭，也是經(jīng)常用的一個治療方法。不過在牽引之前，我們要做系統(tǒng)地檢查，一個是確定突出的節(jié)段。尤其是要確定突出的程度，如果是很嚴(yán)重的間盤突出的話，是不合適做牽引的。就是相對比較輕的椎間盤突出，那么通過牽引治療的話，一個是改善椎間盤的壓力，減小它的壓力。還有一個是，增加椎間孔的一個寬度，就是能夠稍微的有一些改變，對神經(jīng)根的刺激能夠減少。那么通過這些，能夠改善下肢的，疼痛、麻木這些癥狀。
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常見的按摩方式有揉法，是沿著腰背肌順行由上向下到小腿進(jìn)行揉按，它主要是通過放松身體疏經(jīng)通絡(luò)，達(dá)到治療效果；第二個就是點(diǎn)按法點(diǎn)按雙側(cè)的腰肌，以改變腰肌的緊張的程度；第三個就是彈筋法，彈撥腰肌以恢復(fù)肌纖維的彈性，達(dá)到疏經(jīng)活絡(luò)的作用；第四個就是推法，用雙手掌沿著脊柱的兩側(cè)從上往下推至臀部，以達(dá)到調(diào)達(dá)氣血疏通經(jīng)絡(luò)的目的；第五個是按揉法，根據(jù)神經(jīng)受累的部位從腰部依次可以按揉到小腿，以松解肌肉改善受累區(qū)域的血液循環(huán)；第六個就是翻身仰臥，最常見的采用的是捏拿手法， 捏拿股四頭肌等，改善肌肉的彈性恢復(fù)肌張力；第七個最常見的就是拍打法，拍打法是在手法結(jié)束前用手掌自腰脊開始從上向下進(jìn)行拍打，它以宣通經(jīng)絡(luò)， 舒筋活血能夠興奮肌肉組織，使腰部的肌肉得到放松。
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椎間盤突出的手術(shù)方式很多，那么近十年，椎間盤突出的手術(shù)方式，有了很多進(jìn)展，主要包括微創(chuàng)的手術(shù)方式，和切開的手術(shù)方式兩種。那么微創(chuàng)的手術(shù)方式，我們有經(jīng)皮的激光的手術(shù)方式，就是穿一個小眼，穿到椎間盤的這個位置上。那么通過激光，把椎間盤燒掉一部分，那么這個前提，就是纖維環(huán)是完整的，沒有脫出 ，沒有完全的破裂，就是比較輕的間盤突出，適合這種手術(shù)方式。那么我中間的椎間盤，給它燒掉一部分以后，纖維環(huán)回縮一部分，可以減輕椎間盤，對神經(jīng)根的刺激和壓迫，這是一種手術(shù)方式。那么現(xiàn)在還有椎間孔鏡，然后椎間盤鏡，那么通過這種微創(chuàng)的手術(shù)方式，把椎間盤的壓迫給它解決。還有我們現(xiàn)在也經(jīng)常用的是，切開的手術(shù)方式，對于突出比較重的，間盤脫出的這一部分人群，或者是伴有椎管狹窄的病人，我們需要做切開的手術(shù)，同時進(jìn)行一些脊柱的固定，經(jīng)過椎弓根進(jìn)行固定，或者是做一些非融合的固定。有一些也是椎弓根的固定，或者是脊突間或椎板間的固定，一個是解除壓迫，另一方面，又改善脊柱的不穩(wěn)的情況，防止以后癥狀反復(fù)發(fā)作。
