腰椎間盤突出骨質(zhì)增生痛該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多骨質(zhì)椎間盤突出了，它這個(gè)盤子就塌陷了，往往就會(huì)有一些邊邊椎體的邊緣就會(huì)有增生甚至長(zhǎng)出骨橋，這種往往是多方面的叫牽張骨刺，我們講叫牽張骨刺。它會(huì)因?yàn)閺埩Φ臅r(shí)候長(zhǎng)出，還有就是可能骨質(zhì)疏松了，骨質(zhì)疏松可能骨刺更容易長(zhǎng)出骨刺來，可能就會(huì)就會(huì)影響椎間盤的功能。所以它椎間盤是活動(dòng)來回動(dòng)的，所以要預(yù)防骨刺很大程度，尤其中老年人抗骨質(zhì)疏松治療是一個(gè)骨刺，不是說我骨頭多了長(zhǎng)出的刺，往往有的時(shí)候是骨質(zhì)疏松它容易刺激出，骨刺容易更加促進(jìn)骨刺，它因?yàn)闉榱双@得穩(wěn)定它就會(huì)長(zhǎng)出骨刺這是生理的反應(yīng)，所以可能就這時(shí)候提示我們有可能人有退變了發(fā)生了，你比如間隙、間盤壞了，然后還有就是骨質(zhì)疏松了它都容易，所以退變可能沒辦法解決，可能我勞動(dòng)強(qiáng)度退變到一定程度了，它可能就自然出現(xiàn)這情況，但是可能通過補(bǔ)鈣能減緩一部分骨刺的發(fā)生，然后骨刺當(dāng)然骨刺出現(xiàn)了，就提示這位置有問題了，往往這種病人就會(huì)有疼痛有癥狀，所以可能一拍片有骨刺，病人也會(huì)有腰疼一系列癥狀。
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很多骨質(zhì)椎間盤突出了，它這個(gè)盤子就塌陷了，往往就會(huì)有一些邊邊椎體的邊緣就會(huì)有增生甚至長(zhǎng)出骨橋，這種往往是多方面的叫牽張骨刺，我們講叫牽張骨刺。它會(huì)因?yàn)閺埩Φ臅r(shí)候長(zhǎng)出，還有就是可能骨質(zhì)疏松了，骨質(zhì)疏松可能骨刺更容易長(zhǎng)出骨刺來，可能就會(huì)就會(huì)影響椎間盤的功能。所以它椎間盤是活動(dòng)來回動(dòng)的，所以要預(yù)防骨刺很大程度，尤其中老年人抗骨質(zhì)疏松治療是一個(gè)骨刺，不是說我骨頭多了長(zhǎng)出的刺，往往有的時(shí)候是骨質(zhì)疏松它容易刺激出，骨刺容易更加促進(jìn)骨刺，它因?yàn)闉榱双@得穩(wěn)定它就會(huì)長(zhǎng)出骨刺這是生理的反應(yīng)，所以可能就這時(shí)候提示我們有可能人有退變了發(fā)生了，你比如間隙、間盤壞了，然后還有就是骨質(zhì)疏松了它都容易，所以退變可能沒辦法解決，可能我勞動(dòng)強(qiáng)度退變到一定程度了，它可能就自然出現(xiàn)這情況，但是可能通過補(bǔ)鈣能減緩一部分骨刺的發(fā)生，然后骨刺當(dāng)然骨刺出現(xiàn)了，就提示這位置有問題了，往往這種病人就會(huì)有疼痛有癥狀，所以可能一拍片有骨刺，病人也會(huì)有腰疼一系列癥狀。
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當(dāng)由于腰椎間盤突出而引起腿部疼痛的時(shí)候，通?？梢赃x擇以下的兩種方案來進(jìn)行治療：
第一種方案，就是保守治療，而保守治療需要在導(dǎo)致癥狀明顯的時(shí)候，嚴(yán)格的臥床休息，不能夠起身，也不能夠下地。同時(shí)應(yīng)該每天堅(jiān)持做腰椎三維電腦牽引，配合微波理療以及活血化瘀藥物治療，必要的時(shí)候還可以使用甘露醇等脫水藥物，以及地塞米松等抑制免疫的藥物。
第二種方案，當(dāng)腰椎間盤突出特別嚴(yán)重的時(shí)候，通常這些保守治療就沒有辦法奏效，此時(shí)就要考慮做手術(shù)治療了，而手術(shù)治療首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療。如果存在著微創(chuàng)的椎間孔鏡治療的手術(shù)禁忌，就要采用開放性的手術(shù)治療來治療腰椎間盤突出癥。
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骨質(zhì)增生的治療主要包括以下幾個(gè)方面：
第一、如果骨質(zhì)增生沒有癥狀，可以不治療，平時(shí)注意休息保養(yǎng)。
第二、應(yīng)用藥物治療。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，可以對(duì)癥應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，通過藥物改善疼痛、神經(jīng)刺激癥狀等有一定的作用。
第三、可以進(jìn)行物理治療，如熱療、光療、電療、牽引等方法。對(duì)于改善癥狀也能起到一定的作用。
第四，手術(shù)治療，如癥狀較嚴(yán)重，出現(xiàn)脊髓神經(jīng)壓迫癥狀，當(dāng)保守治療無效時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。
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在我們門診當(dāng)中經(jīng)常有病人來問我們，說這個(gè)骨質(zhì)增生是不是一定要把它去掉，去掉了以后它就好了嗎，其實(shí)呢在我們50年代的時(shí)候，我們有做這種手術(shù)就是有骨刺了，我們把所有這些骨刺給它清理了，但是結(jié)果過個(gè)半年一年以后就發(fā)現(xiàn)又長(zhǎng)出了新的骨刺，所以這個(gè)我們很多時(shí)候看待骨刺要從人的整體來看待，那么中醫(yī)它往往呢要不就是從我們說突然發(fā)生的，就是我們說的這個(gè)氣滯血瘀，或者這個(gè)受了一些風(fēng)寒濕邪以后引起的；另外呢一些慢性的，我們更多的就是強(qiáng)調(diào)可能我們的肝腎虧損，要從我們的根本上來去補(bǔ)我們的肝腎以后，這個(gè)患者他的肝腎好了以后，我們說的筋骨自然就強(qiáng)壯，所以相對(duì)來說骨刺它會(huì)減少，或者我們的骨質(zhì)跟我們的經(jīng)絡(luò)、跟我們的經(jīng)脈它就適應(yīng)了，那么自然而然的我們的疼痛就緩解了。在這個(gè)治療的方法上其實(shí)也有很多種，有的時(shí)候可以是吃湯藥，但是也可以是我們說的針灸、按摩、推拿這些之類的，包括一些理療，有的時(shí)候也能起到一定的緩解的作用。所以這個(gè)治療骨質(zhì)增生我們不是要把這個(gè)骨刺去掉，治療骨質(zhì)增生我們不是要把骨刺去掉，而是我們通過整體的調(diào)整從根本上來解決引起我們骨刺出現(xiàn)疼痛、出現(xiàn)癥狀的這些原因。
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腰椎間盤突出導(dǎo)致的腿痛，可以采取以下綜合措施進(jìn)行治療：
第一，要臥硬板床休息，避免腰背肌的勞損，如避免久坐，以及長(zhǎng)時(shí)間的彎腰，加重癥狀；
第二，可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，減輕局部的炎癥反應(yīng)，并起到鎮(zhèn)痛的目的；
第三，可以采用局部的熱敷、紅外線照射、電磁療等物理方法進(jìn)行治療，以緩解局部肌肉的緊張，改善局部肌肉的血液循環(huán)，加速炎性介質(zhì)的代謝；
第四，可以采用腰椎的牽引、推拿、按摩、針灸等中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，另外還可以采用小針刀技術(shù)以及骶管注射等方法進(jìn)行治療。經(jīng)非手術(shù)治療方法，其腿痛無法緩解，或者是癥狀加重的，必要時(shí)還可以采用手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出導(dǎo)致了腿疼，常是由于突出的椎間盤壓迫了神經(jīng)根而導(dǎo)致腿的放射性的疼痛，這時(shí)可以通過以下的方法來治療，緩解疼痛：
第一、早期休息，注意避免腰部著涼，避免彎腰持物、久坐，避免腰部勞累，這樣能夠減輕椎間盤突出對(duì)神經(jīng)的壓迫，而緩解腰痛以及腿疼；
第二、早期的口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布，同時(shí)可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片；
第三、進(jìn)行腰椎的牽引，腰椎牽引可以減輕間盤突出對(duì)神經(jīng)的壓迫，而減輕腿疼；
第四、手術(shù)治療，如果經(jīng)過以上治療效果不佳，癥狀持續(xù)加重，這時(shí)考慮微創(chuàng)的間盤突出手術(shù)治療或者切開的手術(shù)治療。
