腰椎管狹窄為何不易保守治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)病它有一個(gè)特點(diǎn)就不走不站就沒癥狀,所以它保守治療比如椎間盤突出,它是始終持續(xù)疼的,但是椎管狹窄不是坐著躺著可能沒癥狀,所以這部分人他的治療就一定要根據(jù)生活,生活質(zhì)量的因?yàn)橥瑫r(shí)根據(jù)本人的意愿,他不做完全也是可以的,他只是說不能走遠(yuǎn)的不能久站,所以這部分人可能他的做不做手術(shù)是個(gè)人的意愿,可能老外對(duì)生活質(zhì)量要求比較高,你不管用什么手段得讓我站起來得讓我出門,中國人可能我理念上我是保守治療盡可能保守治療,所以理念上東西方是不一樣的,所以大家選擇上也不一樣。當(dāng)然每個(gè)人方法都不同看對(duì)生命的意義的認(rèn)識(shí),就是我對(duì)我生活質(zhì)量的追求,這個(gè)是每個(gè)人選擇治療方式不同的,我覺得很大因素有的人說我只要癱不了我不開刀就行,可能有的人有的人就不行,有的人說我出不了門就沒法鍛煉,所以每個(gè)人選擇不一樣,這個(gè)沒法使大家共同的認(rèn)同。
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這個(gè)病它有一個(gè)特點(diǎn)就不走不站就沒癥狀,所以它保守治療比如椎間盤突出,它是始終持續(xù)疼的,但是椎管狹窄不是坐著躺著可能沒癥狀,所以這部分人他的治療就一定要根據(jù)生活,生活質(zhì)量的因?yàn)橥瑫r(shí)根據(jù)本人的意愿,他不做完全也是可以的,他只是說不能走遠(yuǎn)的不能久站,所以這部分人可能他的做不做手術(shù)是個(gè)人的意愿,可能老外對(duì)生活質(zhì)量要求比較高,你不管用什么手段得讓我站起來得讓我出門,中國人可能我理念上我是保守治療盡可能保守治療,所以理念上東西方是不一樣的,所以大家選擇上也不一樣。當(dāng)然每個(gè)人方法都不同看對(duì)生命的意義的認(rèn)識(shí),就是我對(duì)我生活質(zhì)量的追求,這個(gè)是每個(gè)人選擇治療方式不同的,我覺得很大因素有的人說我只要癱不了我不開刀就行,可能有的人有的人就不行,有的人說我出不了門就沒法鍛煉,所以每個(gè)人選擇不一樣,這個(gè)沒法使大家共同的認(rèn)同。
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對(duì)于腰椎管狹窄保守治療,我們就中醫(yī)方面,第一個(gè)可以做相應(yīng)的按摩,針灸還有一定的牽引,另外還可以一定的藥物治療,包括椎管內(nèi)注射藥物,另外還可以口服藥物,比如非甾體類消炎止痛藥,營養(yǎng)神經(jīng)藥 消水腫的藥,就是藥物聯(lián)合,保守治療一塊來治,服藥的時(shí)候我們一定要按照療程來服藥,另外在服藥期間我們,一定要注意休息,因?yàn)楸旧硭且驗(yàn)樽倒塥M窄導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫缺血,如果你在治療的過程中,如果是不注意休息,繼續(xù)這樣的過度的活動(dòng),勞累可能治療效果,就不是特別好。
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大部分保守治療是有效的,無外乎就是做理療,用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。急性期癥狀時(shí),要多休息。鍛煉會(huì)增加老年人的體質(zhì),能夠增加身體整體的平衡感,所以對(duì)病人是有好處的。藥物治療椎管狹窄、間盤突出,需要營養(yǎng)神經(jīng),疼痛時(shí)用點(diǎn)止疼藥物,而對(duì)于椎管狹窄本身是沒有藥物能夠制止它的。
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腰椎管狹窄癥的早期治療往往是采用保守治療,包括使用支柱腰背肌力量訓(xùn)練,改變的生活習(xí)慣,可以配合使用一些藥物以及針灸推拿,治療方法臨床上絕大部分的早期患者,通過這一系列的治療方法都能夠得到一定程度的緩解,但是腰椎管狹窄癥它的起因,還是一個(gè)腰椎發(fā)生了退化,只要人體在不斷衰老,這個(gè)退化就在不斷的進(jìn)行,也就是說隨著時(shí)間的延長這種保守式的效果會(huì)越來越差,到最終的時(shí)候往往會(huì)需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)徹底減壓,才能達(dá)到一個(gè)有效的治療目的,目前對(duì)于腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方法也逐步的向微創(chuàng)化進(jìn)行了轉(zhuǎn)換,它對(duì)患者的損傷還是非常小的,而且恢復(fù)起來也是非??殳熜Ш艽_切,尤其是國內(nèi)常用的這種廣泛減壓融合,再采用釘棒固定的方式,它的效果往往優(yōu)于這種單純的一個(gè)減壓手術(shù),當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有腰椎管狹窄癥的時(shí)候,一定要根據(jù)醫(yī)生的建議和自己對(duì)保守治療的反應(yīng)來確定
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保守治療適用于輕度的腰椎管狹窄,癥狀較輕,對(duì)生活工作影響不大者,尤其適用于非骨性的狹窄者。保守治療一般包括:
一、臥床休息,臥床可以改善局部的靜脈回流,使無菌性炎癥反應(yīng)消退,椎管內(nèi)壓力降低,加上腰背肌的放松,一般臥床兩周,癥狀就會(huì)減輕。
二、消炎止痛藥物和活血化瘀藥物治療。
三、降鈣素的治療。
四、推拿、按摩和理療、牽引。
五、腰背肌的鍛煉。
六、腰帶、腰圍之間的保護(hù),其中的臥床休息、消炎止痛、活血化瘀、藥物的治療,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,佩戴腰圍支柱的保護(hù),這是比較基礎(chǔ)的部分。急性期發(fā)作以休息對(duì)癥治療為主,緩解期則需要加強(qiáng)鍛煉。
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腰椎管狹窄癥的患者,如果是癥狀較輕,時(shí)間較短,通常是可以選擇保守治療的,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、休息非常關(guān)鍵,需要避免久坐、久站,避免過度的彎腰拿重東西,或者是抬重物,最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,臥床睡覺時(shí),床墊要軟硬適中。
二、需要積極的進(jìn)行針灸、烤電、拔罐、按摩等理療的方法,起到活血化瘀,疏通經(jīng)脈的作用,緩解病人臨床癥狀。
三、可以遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。但如果患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛,神經(jīng)源性的間歇性跛行,經(jīng)過保守治療無效者,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,加以干預(yù)。治療目的在于緩解疼痛,改善日常活動(dòng)能力。