腸鏡能否判斷潰瘍性結(jié)腸炎
腸鏡能判斷潰瘍性結(jié)腸炎。腸鏡特別是電子腸鏡進(jìn)到腸道里邊可以放大很多倍,對(duì)腸道的觀察非常仔細(xì),大面積潰瘍、病變范圍等都可以通過(guò)腸鏡來(lái)檢查,可以非常直觀的存一些錄像、圖片。一個(gè)疾病的完整診斷不是只用腸鏡一種診斷手段,其它的輔助檢查也是需要的,如造影、大便的培養(yǎng)、血沉等。
腸鏡能判斷潰瘍性結(jié)腸炎。腸鏡特別是電子腸鏡進(jìn)到腸道里邊可以放大很多倍,對(duì)腸道的觀察非常仔細(xì),大面積潰瘍、病變范圍等都可以通過(guò)腸鏡來(lái)檢查,可以非常直觀的存一些錄像、圖片。一個(gè)疾病的完整診斷不是只用腸鏡一種診斷手段,其它的輔助檢查也是需要的,如造影、大便的培養(yǎng)、血沉等。
腸鏡能判斷潰瘍性結(jié)腸炎。腸鏡特別是電子腸鏡進(jìn)到腸道里邊可以放大很多倍,對(duì)腸道的觀察非常仔細(xì),大面積潰瘍、病變范圍等都可以通過(guò)腸鏡來(lái)檢查,可以非常直觀的存一些錄像、圖片。一個(gè)疾病的完整診斷不是只用腸鏡一種診斷手段,其它的輔助檢查也是需要的,如造影、大便的培養(yǎng)、血沉等。
潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)排除性的診斷,在做了大腸鏡以后,可以排除一些疾病。 比如同樣是腹痛、腹瀉、便血的患者,做了結(jié)腸鏡后,看到它是由血供所造成局部腸道出現(xiàn)了充血水腫,就可以判斷它不是潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎。對(duì)于長(zhǎng)期使用抗菌素的老年人,突然出現(xiàn)了腹痛、腹瀉的表現(xiàn)時(shí),可以做腸鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)很多偽膜,病人可能就是偽膜性的結(jié)腸炎。所以腸鏡可以幫助排除部分疾病或者幫助診斷潰瘍性結(jié)腸炎,但是單靠腸鏡是不能夠決定患者是不是潰瘍性結(jié)腸炎的,有的時(shí)候還需要進(jìn)行小腸CT檢查。
要看潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果,如果是急性期或者是中毒性巨結(jié)腸,是不可以做腸鏡的?;顒?dòng)期的病人,在判斷相對(duì)安全的情況下,會(huì)建議一年左右做一次腸鏡,鏡下治療其實(shí)是一個(gè)微創(chuàng)的治療,相比外科手術(shù)治療,病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會(huì)小很多。
對(duì)于不同的患者來(lái)說(shuō),自身的情況不同,多久做一次腸鏡是有差異的,想要具體了解可咨詢醫(yī)生。通常,潰瘍性結(jié)腸炎是需要定期復(fù)查腸鏡的,一般在半年復(fù)查一次為宜。一般如果確定已經(jīng)治愈的話,可以不用定期復(fù)查結(jié)腸鏡的,要復(fù)查的話也可能一年去常規(guī)檢查一次。腸鏡檢查對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎病人是非常重要的。在緩解期,建議每年做一次腸鏡。如有些腸炎病人,平時(shí)無(wú)具體癥狀,只是在鏡下,發(fā)現(xiàn)有水腫潰瘍情況,所以一定要做腸鏡,來(lái)明確病情發(fā)展的程度。經(jīng)常有癥狀或有息肉,建議半年做一次腸鏡。若近期突然腸炎復(fù)發(fā),建議隨時(shí)做腸鏡,了解是否是腸炎,以及嚴(yán)重程度,有無(wú)潰瘍糜爛等,為臨床治療提供支持。正常一年一次,最多一年2次,做腸鏡檢查是需要恢復(fù)周期的,一般恢復(fù)周期在半年以上。
潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)查腸鏡的時(shí)間如下: 1、如果病人長(zhǎng)期控制的很好,我們會(huì)首先復(fù)查炎癥標(biāo)志物。 2、在急性期或活動(dòng)期時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白、血沉的增高,會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),那么我們可以先查血。 3、在他疾病控制以后,這些指標(biāo)都會(huì)逐漸改善或恢復(fù)到正常,那么下一步就查大便,如果大便里還有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、余血,或者是糞便鈣位蛋白的檢測(cè)仍然不正常,我們也可以繼續(xù)給病人治療。 4、當(dāng)患者糞鈣持續(xù)正常,所有的血液指標(biāo)也正常,患者的癥狀也控制得非常好,體重也逐漸的變成正常,那么持續(xù)一段時(shí)間以后,我們就會(huì)讓病人復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎的腸鏡檢查流程如下: 1、對(duì)于沒(méi)有做過(guò)腸鏡的患者,首先要口服瀉藥,把腸道里面的大便排空,這樣不影響我們的觀察。在做腸鏡的時(shí)候,盡量是完成整個(gè)結(jié)腸的檢查,一般主張的是5加2的取活檢方式,也就是在每一個(gè)腸斷都要取一塊到兩塊的活檢,一共就是五個(gè)部位。 2、對(duì)于在使用了激素以后,病人本來(lái)已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,忽然又一次的加重的情況下,就要考慮到這個(gè)病人可能合并有感染,并不是潰瘍性結(jié)腸炎本病,所導(dǎo)致的一個(gè)病情加重。這個(gè)時(shí)候要給病人再做一次腸鏡,是不需吃瀉藥,就是局部的灌腸生理鹽水或者是開(kāi)塞露都是可以的。 因?yàn)樵跈C(jī)會(huì)感染的情況下,它的最重的部位仍然是以直乙結(jié)腸為主的,所以在這種情況下,稍微灌一下腸就給病人做腸鏡,了解他直乙結(jié)腸病變的情況。病根據(jù)需要,取活檢、送檢驗(yàn)大便培養(yǎng)等檢查。